羊骨折的髓內(nèi)針固定法是怎樣的?
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這是將特制的金屬針插入骨髓腔內(nèi)固定
骨折段的方法。本法 術(shù)式簡單,組織損傷較小,髓內(nèi)針可回收再用,比較經(jīng)濟(jì)。這種方法普遍適用于 羔羊的長骨干骨折、髖骨骨折。臨床上常用髓內(nèi)針固定臂骨、股骨、橈骨、脛骨 的骨干骨折,適用于骨折端呈鋸齒狀的橫骨折或斜面較小又呈鋸齒形的斜骨折 等,特別是對骨折斷端活動(dòng)性不大的安定型骨折尤為適用。對不安定型骨折,因 易于發(fā)生骨折斷端轉(zhuǎn)位,一般不用此法。而對粉碎性骨折,由于不能固
定粉碎的 游離骨片,也不適用此法。常用的髓內(nèi)針有各種類型。針的斷面有呈圓形的、三葉草形、V字形或菱 形等。這些針又按粗細(xì)、長短不同分成各種型號(hào)。用于羔羊的各種髓內(nèi)針,其尖 端有棱錐形的、扁形的和帶螺紋的。帶螺紋的髓內(nèi)針可擰人骨端的骨質(zhì)內(nèi),能使 骨折斷面間密切接觸,并產(chǎn)生一定的壓力。選擇髓內(nèi)針時(shí),盡可能選用與骨髓腔 的內(nèi)徑粗細(xì)大致相同的針。對安定型骨折,選用斷面呈圓形的髓內(nèi)針比較方便。 對不安定型骨折,如需使用髓內(nèi)針,可選擇帶棱角的,能防止斷骨的旋回轉(zhuǎn)位, 通常是從骨的一端插入2條,將刺入部、骨折部與骨的另一端呈3點(diǎn)固定。如果 單用髓內(nèi)針得不到充分固定時(shí),可考慮并用金屬針做全周或半周縫合,以加強(qiáng)固 定效果。對于開放性骨折和非開放性骨折均可應(yīng)用髓內(nèi)針固定。用于非開放性骨折 時(shí),一般從骨的一端造孔,將髓內(nèi)針插人。用于開放性骨折時(shí),既可從骨的一端 插入,也可從骨斷端插人,即先做逆行性插入后,再做順行性插人。
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