三、微循環(huán)的組成及作用
典型的微循環(huán)單元由微動脈、后微動脈、毛細血管前括約肌、真毛細血管、通血毛細血管(或稱直捷通路)、動一靜脈吻合支和微靜脈等七部分組成。醫(yī)學全在線網(wǎng)站payment-defi.com
四、組織液的生成及其影響因素
組織液是血漿濾過毛細血管壁而形成的。液體通過毛細血管壁的濾過和重吸收,由四個因素共同完成,即毛細血管血壓、組織液靜水壓,血漿膠體滲透壓和組織液膠體滲透壓。
(二)影響組織液生成的因素
1毛細血管血壓:毛細血管血壓升高,組織液生成增加;靜脈壓升高時,也可使組織液生成增多。臨床上心臟衰蝎時,導致血液在靜脈淤積,易引起水腫。
2.血漿膠體滲透壓:當血漿蛋白生成減少或蛋白排出增加時,均可使血漿膠體滲透壓、有效濾過壓降低,從而使組織液生成增加,甚至發(fā)生水腫。
3.淋巴回流:淋巴回流受阻可導致水腫。
4.毛細血管通透性:通透性大時血漿蛋白也可能漏出,使血漿膠體滲透壓突然下降,而組織液膠體滲透壓升高,有效濾過壓上升,組織液生成增多。
第四節(jié) 心血管活動的調節(jié)
一、心交感神經和心迷走神經對心臟和血管功能的調節(jié)
(一)心臟的神經支配
支配心臟的傳出神經為心交感神經和心迷走神經。
1、心交感神經及其作用 心交感神經的節(jié)前神經元末梢釋放的遞質為乙酰膽堿,心交感節(jié)后神經元末梢釋放的遞質為去甲腎上腺素,心交感神經興奮時引起心率加快、心肌收縮能力加強。醫(yī)學全在線網(wǎng)站payment-defi.com
2、心迷走神經及其作用
興奮可導致心率減慢,心房肌不應期縮短,收縮能力減弱,房室傳導速度減慢等。
(二)血管的神經支配
二、心血管活動的壓力和化學感受性反射調節(jié)。
(一)頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射
當動脈血壓升高時,可引起壓力感受性反射,反射的效應是使心率減慢,外周血管阻力降低,血壓回降。因此這一反射曾被稱為降壓反射。
1、動脈壓力感受器:位于頸動脈竇和主動脈弓血管外膜下的感覺神經末梢,稱為動脈壓力感受器。當動脈血壓升高時,動脈管壁被牽張的程度就高,壓力感受器發(fā)放的神經沖動也就增多。 反射效應:動脈血壓升高時,壓力感受器傳人沖動增多,通過中樞機制,使心迷走緊張加強,心交感緊張和交感縮血管緊張減弱,其效應為心率減慢,心輸出量減少,外周血管阻
力降低,故動脈血壓下降。反之,當動脈血壓降低時,壓力感受器傳人沖動減少,使迷走緊張減弱,交感緊張加強,于是心率加快,心輸出量增加,外周血管阻力增高,血壓回升。醫(yī)學全在線網(wǎng)站payment-defi.com
(二)頸動脈體和主動脈體化學感受性反射
在頸總動脈分叉處和主動脈弓區(qū)域,存在對某些化學物質敏感的化學感受器,包括頸動 脈體和主動脈體化學感受器。血液中某些化學成分的變化,如缺氧、CD。分壓過高,H+濃 度過高等,可以刺激這些感受器,引起呼吸的加深加快,并可間接地引起心率加快,心輸出量增加,外周血管阻力增大,血壓升高。
(三)腎上腺素和去甲腎上腺索對心血管功能的調節(jié)
在心臟,腎上腺素與β受體結合,使心輸出量增加,而腎上腺素對血管的作用取決于血管平滑肌上α和β受體分布的情況。在皮膚、腎臟和胃腸道平滑肌上,a受體占優(yōu)勢,腎上腺素作用是使這些器官的血管收縮;在骨骼肌和肝管平滑肌上,β受體占優(yōu)勢,小劑量的腎上腺素常以興奮β受體的效應為主,引起血管舒張,大劑量時也興奮a受體,引起血管收縮。去甲腎上腺素主要與a受體結合,靜脈注射去甲腎上腺素,可使全身血管廣泛收縮,動脈血壓升高;血壓升高又使壓力感受性反射活動加強,該反射對心臟的效應超過了去甲腎上腺素對心臟的直接效應,故心率減慢
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