尸體剖檢記錄的內(nèi)容有哪些?
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(1) 一般情況記錄:編號(hào)、剖檢人、記錄人、在場(chǎng)人員等，以備日后査檢。(2) 病雞概況：送檢單位、品種、性別、日齡、死亡時(shí)間、送 檢時(shí)間、剖檢時(shí)間。(3) 臨床病歷摘要:發(fā)病時(shí)間、發(fā)病率和死亡率，平時(shí)用藥 及免疫情況，飼養(yǎng)管理、飼料、飲水和采食情況，臨床癥狀、初 步診斷、治療情況。(4) 剖檢記錄:剖檢記錄應(yīng)包括外部檢査事項(xiàng)和內(nèi)部檢査 事項(xiàng)。記錄有以下兩種形式：① 填寫(xiě)表格：印好的表格，把每個(gè)器官及其要檢査的項(xiàng)目 一一排列，每項(xiàng)都留一定空格。待剖檢時(shí)，逐項(xiàng)填寫(xiě)。其優(yōu)點(diǎn) 是不容易漏檢，內(nèi)容完全。缺點(diǎn)是受空格大小的限制。當(dāng)病變 明顯，描述多時(shí)r往往記不下；當(dāng)病變不明顯時(shí)，由于沒(méi)有多少 可推寫(xiě)的內(nèi)容，又全空白。② 白紙記錄:它不受格式的限制，自由描寫(xiě)、記錄，內(nèi)容可 多可少，檢査順序靈活攀握。缺點(diǎn)是容易漏檢。(5) 病理剖檢診斷:根據(jù)病理剖檢結(jié)果做出病理解剖學(xué)診 斷。每一項(xiàng)診斷，應(yīng)該包括器官和病變名稱(chēng)，如肝脂肪變性、心 包炎等。剖檢中所見(jiàn)的病變很多，有的重要，有的不重要，有的 是依財(cái)關(guān)系，有的完全沒(méi)有關(guān)系。這就需要在剖檢診斷中把主 要而原發(fā)的病變列在前，次要而繼發(fā)的病變列在后，簡(jiǎn)單扼 要，重點(diǎn)突出。(6) 結(jié)論:根據(jù)各種重要的病理變化，分析各種病變的關(guān) 系，結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)結(jié)果，找出死亡原因，最后定出病名。
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