我真有點(diǎn)懷疑我這是不是
狂犬病的前兆??
我真有點(diǎn)懷疑我這是不是狂犬病的前兆??
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你已經(jīng)失去了接種疫苗的機(jī)會(huì) 以下的資料你可以了解一下 狂犬病知識(shí)問答 一、什么是狂犬? 狂犬病又稱恐水病,是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的人畜共患的急性至死性傳染病! 《、狂犬病病毒的抵抗力如何? 一般說來,狂犬病毒的抵抗力并不強(qiáng),可被日光、紫外線和超聲波所破壞。強(qiáng)堿、強(qiáng)酸、
高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡,在1%福爾馬林或70%酒精中很快死亡。干燥后逐漸失去感染力! 囟茸饔幂^敏感,加熱至56℃時(shí)一小時(shí),60℃時(shí)10-15分鐘,100℃時(shí)2分鐘均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時(shí)腦塊中的病毒可以保存幾個(gè)月,在-70℃時(shí)則于幾年之內(nèi),仍能保持其傳染特性! 〈蠹乙欢ㄒ獏^(qū)別體外生存與空氣生存的區(qū)別,因狂犬病病毒為厭氧菌,接觸空氣則失去活性,唾液干涸則死亡。體外生存時(shí)間指環(huán)境適當(dāng)有培養(yǎng)基給病毒提供養(yǎng)分的情況下,不要混淆為空氣生存,在自然環(huán)境下,狂犬病病毒很快失去活性并死亡,所以,美國疾病預(yù)防中心說,狂犬病病毒無法從一個(gè)不是活體的感染。(也就是抓、舔、抓、,動(dòng)物活性的直接接觸傷口或黏膜,至于由于沒有活性的物體(食品、器皿、等等)沾染病毒,再傳給活人還沒有這樣的病歷。 三、狂犬病的病毒有幾種類型? 狂犬病的病毒有幾兩種類型: 1.從病人及有病的動(dòng)物中分離出的狂犬病毒,具有嗜神經(jīng)、嗜唾液腺的特點(diǎn),可使人或動(dòng)物患狂犬病。其癥狀以瘋狂為主,稱為狂躁型狂犬病。 2.從中南美洲的
蝙蝠分離出的狂犬病毒,感染了人和動(dòng)物以后,可以患狂犬病。但其癥狀以
癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點(diǎn)是即嗜神經(jīng),又嗜內(nèi)臟,侵犯力比較弱。但可借空氣傳播,在腦內(nèi)形成內(nèi)基氏小體不典型。 四、狂犬病的傳染源有哪些? 狂犬病的傳染源有兩種。 1.患狂犬病的動(dòng)物及得狂犬病的人 溫血?jiǎng)游锒伎筛腥究袢,但敏感程度不一,哺乳類?dòng)物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見于家犬,野犬、
貓,狼、
狐貍、
豺,獾、豬、牛、羊、馬,駱駝、熊、鹿、象、野
兔、
松鼠、鼬鼠、蝙蝠等動(dòng)物。一切冷血?jiǎng)游锶玺~、
蛙、
龜等可以抵抗狂犬病毒的感染! ≡诨伎袢〉娜酥,在其唾液中能分離到病毒,理論上人與人雖然可以感染,但由人傳染給人的病例很少見到,世界上僅僅6例移植器官而導(dǎo)致的人與人感染,除此之外,沒有任何一例人與人感染的有確鑿證據(jù)的例子。所以,人與人不易感, 2.帶有狂犬病毒的"健康"狗及動(dòng)物 世界衛(wèi)生組織及中國疾病預(yù)防中心,已經(jīng)承認(rèn),健康的動(dòng)物不帶毒,更沒有可能咬人動(dòng)物沒有死而人死,那些已經(jīng)被證明沒有任何科學(xué)依據(jù)。如果狗不是在發(fā)病期間或即將在10天內(nèi)發(fā)病,其唾液中沒有病毒,也不會(huì)感染你。 五、為什么狗是狂犬病流行的主要傳染源? 因?yàn)槭澜绺鞯囟加叙B(yǎng)狗的習(xí)慣,在動(dòng)物中,狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動(dòng)性大,還具有咬人行為特點(diǎn),所以狗就成了狂犬病流行中的主要環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì),人被各種動(dòng)物咬傷患狂犬病的比例為:被狗咬傷占80.07%,被貓咬傷者占9.25%,被狼咬傷占0.64%,被狐貍咬傷占0.03%,被農(nóng)畜咬傷占0.64%。其中狗占的比例最高,對狂犬病也最易感,所以說,狗是最主要的傳染源! ×、狂犬病有哪些傳染方式? 狂犬病有下列三種傳染方式: 1.被狗或其他動(dòng)物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病。這是主要的傳染方式! 2.宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部感染發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)86例狂犬病人中,被咬傷者78人,宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人! 3.經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動(dòng)物,被埋入地下,冬天被凍,被野狗或其他動(dòng)物扒出,將肉吃掉,感染而得狂犬病! ∵是一種是特殊的在實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下才能導(dǎo)致的感染,就是實(shí)驗(yàn)室病毒濃度特別高的時(shí)候可能有氣霧、飛末感染。 七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉,經(jīng)加工制成熟肉。吃了以后能否被感染? 得狂犬病動(dòng)物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病,因?yàn)榭袢《窘?jīng)100℃的煮沸處理2分鐘后已經(jīng)死亡,沒有傳染性。但是患狂犬病的動(dòng)物禁忌宰殺,剝皮吃肉。為發(fā)防止剝皮或刀切過和刺傷手或使干裂的手感染,接觸發(fā)病動(dòng)物神經(jīng)碎片和唾液是危險(xiǎn)的! “、哪些人容易被感染狂犬病? 人一般都容易感染狂犬病,但是不同的人群感染的機(jī)會(huì)也不同。男性比女性多,14歲以下者多,約占總數(shù)的52%。在14歲以下人群中,男女比例為2.37:1。男高于女的原因,一般認(rèn)為男性好動(dòng),外出的機(jī)會(huì)多、被咬傷的機(jī)會(huì)也多。5--14歲這段年齡的少年兒童,尤其男孩,表現(xiàn)好動(dòng),愛玩狗,逗狗,也愛尋釁,因此易被咬傷,這段年齡又稱"事端年齡",易患狂犬病! 【、被瘋狗和動(dòng)物咬傷后,發(fā)病率的高低和哪些因素有關(guān)? 被瘋了的狗或其他動(dòng)物咬傷后的發(fā)病率與如下的六個(gè)因素有關(guān): 1.被咬傷的部位有關(guān)。在對1--14歲被咬兒童的流行中,咬傷部位的發(fā)病率為:頭部占25.6%、上肢占29.7%、軀干占2.1%、下肢為27.8%,多處咬傷占14.8%。頭部和四肢的發(fā)病率最高! 2.與被咬的先后有關(guān)。先被咬的比后被咬的發(fā)病的機(jī)會(huì)多,可能與被感染的病毒量多少有關(guān)。如某地一狂犬咬傷12人,其中先被咬傷的3人均發(fā)病死亡! 3.與傷口的深淺和傷口的數(shù)量有關(guān)。傷口深、傷口大和傷口數(shù)量多的發(fā)病率高! 4.與有無衣著有關(guān)。不穿衣服的發(fā)病最高;夏季穿單衣與冬季穿棉衣比,單衣的發(fā)病率高。這是因?yàn)檎从胁《镜难例X和唾液,經(jīng)過衣服的擦拭后進(jìn)入傷口減少了的緣固。 5.與傷口是否及時(shí)處理有關(guān)。傷口及時(shí)處理者,比不處理的發(fā)病率有明顯降低。 6.與注射疫苗有關(guān)。被咬當(dāng)日及時(shí)注射狂犬疫苗,并按全程規(guī)定注射者發(fā)病率最低! ∈⒖袢〉牧餍泻褪裁匆蛩赜嘘P(guān)? 狂犬病的流行主要和下述三種因素有關(guān)! 1、人類狂犬病發(fā)病的多少主要和周圍的養(yǎng)狗環(huán)境有關(guān)。由于狗是狂犬病的主要傳染源,如散養(yǎng)狗,并不注射疫苗的狗多,就極容易造成在狗之間的傳染病流行,直接對人形成很大威脅,加大了流行的可能性! 2.與地區(qū)和季節(jié)有關(guān)。氣候較暖的南方地區(qū),一年四季均可發(fā)生狂犬病的流行。而北方寒冷地區(qū),雖然一年四季均有狂犬病發(fā)生,但在天氣較暖季節(jié),由于衣著較少,其發(fā)病率高。而在寒冷季節(jié),狗不愿外出,人又穿著棉衣其發(fā)病率就下降了。(沒有關(guān)系,僅僅是衣服隔離導(dǎo)致沾染傷口的病毒量多少不同而已) 3、與當(dāng)?shù)卣闹匾暫筒扇〉念A(yù)防措施有關(guān)。如當(dāng)?shù)卣畬σ巴馍锿妒仇D疫苗,制止流浪犬,家養(yǎng)犬圈養(yǎng),只要75%以上的犬注射疫苗,即可有效切斷狂犬的感染途徑! ∈、狂犬病是什么樣的發(fā)病機(jī)理? 在發(fā)病動(dòng)物唾液中可能存有大量病毒,當(dāng)狗咬人時(shí),病毒侵入傷口導(dǎo)致感染,在組織中少量繁殖,隨后沿著周圍神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)及最后到達(dá)大腦中樞神經(jīng)。病毒在神經(jīng)中感染速度約每小時(shí)3毫微米。病毒到達(dá)
脊髓背側(cè)的神經(jīng)根時(shí),便開始大量繁殖。并侵入到脊髓的有關(guān)節(jié)段,在24小時(shí)內(nèi)遍布整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng),進(jìn)入中樞神經(jīng)后,(這時(shí)人就發(fā)病了,產(chǎn)生了腦炎),隨后病毒通過進(jìn)入唾液腺和各個(gè)神經(jīng)回流,進(jìn)行離心性傳播,所以,后期患者許多臟器均可受到不同程度的損害! ∈⒖袢∮心男┌Y狀? 狂犬病的癥狀可分為:前驅(qū)期?裨昶凇B楸云谌齻(gè)階段! ∏膀(qū)期:發(fā)病初,小兒常說頭疼、不安,有恐懼感等神經(jīng)性癥狀,也可出現(xiàn)惡心、
嘔吐等癥狀。體溫高達(dá)37.5--38℃;純旱男愿窕蛐袨榭砂l(fā)生改變,如清緒低落,抑郁和不安,有的易發(fā)怒。被咬傷的部位發(fā)紅,傷口周圍有刺痛或麻木,有腫脹,伴隨有蟻?zhàn)吒泻蛷?qiáng)烈瘙癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別,對早期診斷有很大幫助。進(jìn)一步可出現(xiàn)喉部緊迫感,厭食,并有吞咽困難癥狀出現(xiàn)。此時(shí)一般為1--3天,有時(shí)可為7天! 】裨昶冢河址Q為興奮期,可出現(xiàn)狂犬病年具有的獨(dú)特癥狀,如恐水、陣發(fā)性的狂躁和流涎發(fā)作。病人想飲水時(shí),便引起咽部的劇烈痙攣,呼吸也困難,十分痛苦。以后每當(dāng)看到水或聽到水聲,甚至想到水,都可引起反射性發(fā)作,所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴(kuò)散到呼吸肌,呼吸困難,病人可出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象,亦可見瞳孔散大。發(fā)作間歇期間病人意識(shí)清楚,隨著陣發(fā)性痙攣加劇,病人時(shí)時(shí)出現(xiàn)狂躁行為。由于交感神經(jīng)興奮,病人出現(xiàn)大汗及流涎,加上嘔吐及進(jìn)食進(jìn)水的障礙,很快即出現(xiàn)
脫水。體溫高達(dá)39--40℃。此期經(jīng)過1--3天! ÷楸云冢翰∪硕蛇^狂躁期轉(zhuǎn)狂躁為安靜,痙攣逐漸停止,反應(yīng)遲鈍,還可少量進(jìn)食,一般家人常以為病情好轉(zhuǎn)。實(shí)際很快出現(xiàn)
腦神經(jīng)與四肢神經(jīng)麻痹,終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期較短,一般為15--20小時(shí)。 十三、狂犬病如何診斷與鑒別診斷? 在診斷中需與其他疾病鑒別的有: 。1)狂犬
恐怖癥:這些病人常是有狂犬病知識(shí)或是看見過狂犬病病人發(fā)作的人。這種人對狂犬病十分恐怖,有咬傷部位的疼痛感面產(chǎn)生精神恐怖癥狀。但這種病人無有低燒,也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣,沒有恐水現(xiàn)象! 。2)
破傷風(fēng):兩者的癥狀有相似處,但破傷風(fēng)潛伏期短,為6-14天,有外傷史。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉,角弓反張及長時(shí)間的強(qiáng)直性全身痙攣等典型癥狀,而狂犬病以局部痙攣為主,持續(xù)時(shí)間也短! 3)
腦膜炎、腦炎,常易與狂犬病前驅(qū)的癥狀相混淆。但無有咬傷史,精神狀態(tài)出現(xiàn)遲鈍、
嗜睡,
昏迷及驚厥等,與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等癥狀不同。此外,狂犬病還應(yīng)與
脊髓灰質(zhì)炎、中樞神經(jīng)藥物中毒、尿毒癥等相區(qū)別! ∈、怎樣預(yù)防狂犬? 要想不得狂犬病,要做到下列幾點(diǎn): 。1)要加強(qiáng)宣傳,要使得每個(gè)家長,特別要告訴兒童,狂犬病的危害性。要增加預(yù)防狂犬病的知識(shí)。特別要教育孩子,尤其幼兒要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和狗接觸。沒有發(fā)瘋、看似健康的狗和小動(dòng)物,都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱,容易被狗撲倒,咬傷頭部和上肢,其發(fā)病率最高,最危險(xiǎn)! 。2)狗是狂犬病的主要傳染源,發(fā)現(xiàn)瘋狗一定要堅(jiān)決捕獲隔離或捕殺埋掉。養(yǎng)狗的人一定按規(guī)定將狗上鎖看管好,以防感染和傷人。并要定期給狗進(jìn)行獸用疫苗注射! 。3)被咬傷后,要立即清水或肥皂水清潔傷口,嚴(yán)重的要及時(shí)到醫(yī)院處理。因?yàn)閭谑遣《厩秩氲拈T戶。處理好后可直接防止感染,或可延長潛伏期。(4)被咬傷后或處理完后要及時(shí)注射狂犬疫苗。因?yàn)橐坏┌l(fā)病,就沒有方法救治,疫苗要全程按規(guī)定注射完,這是防止發(fā)生狂犬病最有效的方法! ∈、被瘋動(dòng)物咬傷了有幾種預(yù)防辦法? 有三種預(yù)防辦法,傷口及時(shí)、徹底的清洗,免疫血清的使用,疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各占三分之一,是缺一不可的。實(shí)際工作中,往往容易忽視的是傷口處置,其次是免疫血清! ∈⒈化倓(dòng)物咬傷的傷口怎樣處置? 為了防止瘋動(dòng)物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口,進(jìn)入機(jī)體造成感染,提倡用肥皂水反復(fù)洗滌傷口,并壓擠出血;也可用其他消毒液,如40%-70%酒精或醋、白酒洗滌,或直接用水大量沖洗傷口,因狂犬病毒不耐強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及高溫,56℃15分鐘,60℃5分鐘,100℃2分鐘即被殺死,被瘋動(dòng)物撕裂的衣物,應(yīng)及時(shí)更換煮沸,以防止再接觸皮膚或粘膜發(fā)生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動(dòng)物,嚴(yán)禁剝皮吃肉,應(yīng)及時(shí)焚燒,防止野動(dòng)物刨土啃尸,污染環(huán)境。 狂犬病潛伏期 任何傳染病被細(xì)菌或病毒感染后,都要經(jīng)過一段時(shí)間才發(fā)病,潛伏期間人沒有任何癥狀,這段時(shí)間就叫潛伏期! 】袢〉臐摲诓▌(dòng)最大,可從6天、12天到1年或5年以上,一般是2周到3個(gè)月內(nèi)發(fā)病,99%在1年內(nèi)發(fā)病,1%在1年以上發(fā)病,但實(shí)際上超過1年半都已經(jīng)是十分罕見的,經(jīng)考證最長的潛伏期為6年,WHO有實(shí)際驗(yàn)證證明的是兩個(gè)6年的病歷,中國所謂極特殊的長達(dá)30年至40年的沒有任何確鑿的證據(jù)。 是否處于潛伏期?一般動(dòng)物發(fā)狂犬病死亡的前一二周內(nèi)(一般是五六天),它們的口腔分泌液(如口水)中才會(huì)帶病毒。所以,如果你被咬了,而狗在此后的二周內(nèi)仍然正常,即沒有發(fā)生狂犬病而死亡,則你不會(huì)被感染。如果可能處于潛伏期(如數(shù)月,數(shù)年),只要沒有發(fā)病,接種都有效,此時(shí)應(yīng)使用變五針法進(jìn)行接種,即當(dāng)天、第三天分別在雙臂三角肌各注射一針疫苗,第七天注射一針疫苗(共五針)。只要人體能在病毒侵入到神經(jīng)中樞之前產(chǎn)生足夠的抗體控制病毒的擴(kuò)散,人就不會(huì)再發(fā)病了。所謂疫苗不是100%有效,是由于病毒在人體沒有產(chǎn)生足夠抗體之前就已經(jīng)擴(kuò)散到神經(jīng)中樞,進(jìn)而入腦,這個(gè)過程中人就會(huì)有發(fā)病的癥狀了。一般狂犬咬傷后,人體受感染,入侵人體的病毒會(huì)度過一個(gè)潛伏期,一般為二周到三個(gè)月不等,才最終擴(kuò)散到腦,從而使人發(fā)病,所以,只要在潛伏期內(nèi)接種后,人體在病毒還沒擴(kuò)散到腦之前產(chǎn)生了足夠多的抗體控制病毒,則人就不發(fā)病了。一般咬后及時(shí)接種,一周左右內(nèi)人體就會(huì)產(chǎn)生大量抗體,第四針與第五針一般是加強(qiáng)作用,而病毒擴(kuò)散一般需要二周到三個(gè)月不等(長短與咬傷部位,咬傷程度,病毒量與毒性強(qiáng)弱有直接關(guān)系,極少數(shù)人潛伏期可達(dá)二年以上),所以一般及時(shí)接種后,人就不會(huì)發(fā)病! ‘(dāng)然一般暴露后數(shù)年內(nèi)(如二年以上)沒有發(fā)病,則一般不必再接種了,因?yàn)榘l(fā)病的可能性太小了! ∫呙缃臃N注意事項(xiàng) 一、疫苗接種反應(yīng)及禁忌。接種反應(yīng) (1) 局部反應(yīng) 少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、瘙癢,甚至
水腫、淋巴結(jié)腫大。 全身反應(yīng):精制VERO細(xì)胞
狂犬病疫苗和精制地
鼠腎細(xì)胞疫苗,因疫苗經(jīng)純化,雜質(zhì)白極少,所以接種副反應(yīng)罕見或輕微。(2) 禁忌、治療性接種:由于狂犬病是致命性疾病,為挽救生命任何禁忌癥都是次要的 ,故被患狂犬病的動(dòng)物咬后預(yù)防無禁忌癥。2、預(yù)防性接種:在保證近期不會(huì)有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會(huì)的前提下,妊娠期及有急性疾病、過敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。3、對鏈雷素、
新霉素過敏者慎用! 《、常見狂犬疫苗種類! 1、
兔腦基髓制備的減毒狂犬疫苗(巴斯德)。2、狂犬病
羊腦疫苗(減毒)。3、地鼠腎細(xì)胞狂犬疫苗。4、人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗。5、Vero細(xì)胞狂犬疫苗。6、人用口服狂犬疫苗(在研) 目前使用的多數(shù)為Vero細(xì)胞純化狂犬疫苗。另外還有地鼠腎細(xì)胞純化狂犬疫苗。Vero細(xì)胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗! 〖兓呙缇褪侨ヌ幰呙缰械碾s質(zhì)白。以減輕不良反應(yīng)! ∪、疫苗常見情況。 1、錯(cuò)過狂犬疫苗的接種時(shí)間! ∪绻l(fā)生在第4、5針(或加強(qiáng)針)且超過的時(shí)間不長,例如3、5天,可以立即補(bǔ)上,后面的針次順延。如果超過的時(shí)間較久,則補(bǔ)注射后,半個(gè)月測定一下血清抗狂犬病毒補(bǔ)體,根據(jù)抗體水平再作處置。如果發(fā)生在頭兩針,最好立即重新注射一個(gè)療程! 2、狂犬疫苗保護(hù)期。 。1)一般來說,狂犬疫苗保護(hù)期為6個(gè)月(無進(jìn)口、國產(chǎn)區(qū)別),注射完最后一針后的前三個(gè)月為絕對保護(hù)期,此時(shí)抗體處于高峰期。三個(gè)月后抗體下降較快。因此,如若前三個(gè)月再次被狗咬傷,可以不注射疫苗。六個(gè)月內(nèi)被狗咬傷可以加強(qiáng)兩針。超過六個(gè)月的重新注射(適應(yīng)各種狂犬疫苗)! 。2)維爾博(Vero)純化疫苗(進(jìn)口,非國產(chǎn))。保護(hù)期6個(gè)月(同上)。一年內(nèi)再次被狗咬傷可加強(qiáng)兩針。超過一年的重新注射。 3、注射疫苗期間如若產(chǎn)生其他不良反應(yīng)(非說明書提及) (1)發(fā)燒。如若發(fā)燒,則可以考慮是
感冒或其他炎癥引起?梢允褂每垢忻爸兴幓蛭魉帯⒖股兀(xì)菌類感染),但禁止服用興奮類藥物。當(dāng)然,有些是因?yàn)樽⑸湟呙鐚?dǎo)致,屬機(jī)體免疫反應(yīng),此為低燒。一般產(chǎn)生足量抗體后便不再發(fā)燒! 。2)狂犬病癥狀。有些患者還沒打完疫苗就狂犬病發(fā)作。如:低熱(37.5-38攝氏度)、
頭痛、四肢及被咬/舔傷口紅腫,有蟻?zhàn)、刺痛感?a class="channel_keylink" href="/edu/200904/110661.shtml" target="_blank">咽部異物感、此非疫苗所致,可以考慮為狂犬病前驅(qū)期,也可持續(xù)觀察。 狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種傳染病。人多因被狂犬咬傷而受染,感染了本病的其他溫血?jiǎng)游铮缲、狼、狐等咬人后也可傳播。特征性的癥狀是恐水現(xiàn)象,即飲水時(shí),出現(xiàn)吞咽肌痙攣,不能將水咽下,遂后患者口極渴亦不敢飲水,故本病也叫
恐水癥。本病病死率極高,一旦發(fā)病幾乎全部死亡,全世界僅有數(shù)例存活的報(bào)告。但被咬傷后,若能及時(shí)進(jìn)行預(yù)防注射,則幾乎均可避免發(fā)病。故大力普及狂犬病知識(shí),使被咬傷者能早期接受疫苗注射是非常重要的。本病遍布于全世界,中國仍時(shí)有發(fā)生。因野生動(dòng)物中也存在本病,故要徹底消滅非常困難,但若能管理好家犬則可大大減少發(fā)病率! 、使用狂犬疫苗可導(dǎo)致智力下降甚至老年以后狂犬病發(fā)作 首先,要明確狂犬病疫苗的類型?袢呙缇褪菧缁罨蛘邷p毒活疫苗(目前使用的多數(shù)為滅活疫苗,正在開發(fā)一種口服減毒活疫苗),何為滅活疫苗?何為減毒活疫苗? 滅活疫苗:滅活疫苗選用免疫原性強(qiáng)的病原微生物經(jīng)培養(yǎng),用物理或化學(xué)方法將其滅活后,再經(jīng)純化制成。滅活疫苗使用的毒種一般是強(qiáng)毒株,但使用減毒的弱毒株也有良好的免疫原性。滅活疫苗已失去對機(jī)體的感染力,但仍保持其免疫原性,可以刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力,抵抗野毒株的感染。滅活疫苗免疫效果良好,在2~8℃下一般可保存一年以上,沒有毒力返祖的風(fēng)險(xiǎn);但滅活疫苗進(jìn)入人體后不能生長繁殖,對人體刺激時(shí)間短,要獲得強(qiáng)而持久的免疫力,一般需要加入佐劑,且需多次、大劑量注射,并缺乏自然感染的局部免疫保護(hù)。 VERO細(xì)胞狂犬疫苗等為滅活疫苗! p毒活疫苗:減毒活疫苗是采用人工定向變異的方法,或從自然界篩選出毒力高度減弱或基本無毒的活的微生物(抗原)制成的疫苗。減毒活疫苗接種后,在機(jī)體內(nèi)有一定的生長繁殖能力,可使機(jī)體發(fā)生類似隱性感染或輕度感染的反應(yīng),但不產(chǎn)生臨床癥狀,免疫效果強(qiáng)而持久,一般只需接種一次,且用量較小,除刺激機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫和體液免疫外,尚能產(chǎn)生局部免疫保護(hù)。但減毒活疫苗須在低溫條件下保存及運(yùn)輸,有效期相對較短,存在毒力返祖的風(fēng)險(xiǎn)。巴斯德兔腦狂犬疫苗、人二倍體細(xì)胞、地鼠腎細(xì)胞等為減毒活疫苗。 其次,要知道何為滅活?何為減毒? 滅活:殺死活病毒,使其不再具有傳染性、復(fù)制性、寄生性和破壞性,但保持原有病毒的抗原特性! p毒活:通過人工選擇而得到的毒性減弱或基本無毒的活的抗原制成的疫苗,具有活性抗原所具有的一切形態(tài),但其毒性減弱或基本消失! ∧壳翱袢呙缁臼褂玫氖菧缁钜呙纾╒ERO細(xì)胞純化疫苗)。 此為VERO細(xì)胞狂犬疫苗的資料 提純的Vero細(xì)胞狂犬病疫苗(PVPV):Vero細(xì)胞是一種異倍體細(xì)胞,經(jīng)
獼猴腎細(xì)胞培養(yǎng)衍化后已經(jīng)適用于微載體大量培養(yǎng)。將狂犬病毒PM1503-3M經(jīng)過在Vero細(xì)胞內(nèi)增殖,將病毒從細(xì)胞上清液中收獲,再加β-丙內(nèi)酯滅活之前將病毒濃縮,經(jīng)純化后加入
白蛋白的凍干穩(wěn)定,獲得終產(chǎn)品! ×硗猓筛鶕(jù)注射疫苗的特性(同一抗原不同的保護(hù)時(shí)間、抗體轉(zhuǎn)陽率和接種成功率)判斷是否為滅活和減毒活疫苗! 缁钜呙缦鄬τ跍p毒活疫苗,其保護(hù)時(shí)間較短,抗體轉(zhuǎn)陽率、接種成功率較低! ±篤ERO細(xì)胞狂犬疫苗,滅活疫苗,保護(hù)期最長:6個(gè)月(前三月為絕對保護(hù)期)。人二倍體細(xì)胞狂犬疫苗,減毒活疫苗,保護(hù)期最長:5年(5年仍有中和抗體,但抗體滴度不夠,注射1針加強(qiáng)針即可)! 》直嬖怼 缁钜呙绲牟《静荒軓(fù)制,也不能進(jìn)行其他任何具有病毒特征的活動(dòng),因此只能激活人體B淋巴細(xì)胞對其產(chǎn)生抗體并被人體免疫系統(tǒng)將其快速清除。 減毒活疫苗仍有原病毒的特性,因此仍會(huì)感染宿主細(xì)胞并復(fù)制或繁殖,因此刺激人體免疫系統(tǒng)時(shí)間長,免疫時(shí)間長! 』钜呙绲牟《救詴(huì)感染宿主細(xì)胞,并且將其DNA與宿主的染色體結(jié)合。因此,減毒活疫苗安全性比滅活疫苗安全性低! ∽罱鼛啄晔褂玫亩酁閂ERO細(xì)胞狂犬疫苗,因此,不用擔(dān)心再次發(fā)作(抗體陽性后超過3個(gè)月再被咬但沒注射疫苗者除外) 以前使用的多為減毒活疫苗。但是否真的會(huì)在老年發(fā)作或者智力下降甚至遺傳仍需研究! 〉亲⑸湟呙绾蟾弊饔檬秋@而易見的?贵w是由蛋白質(zhì)組成,因此免疫系統(tǒng)對付抗原需要產(chǎn)生大量抗體,也就需要大量蛋白質(zhì)?贵w與抗原中和后的產(chǎn)物會(huì)隨人體的代謝而排出體外,而不是被人體重新吸收利用。因此,多可出現(xiàn)輕微或極輕微的體重下降現(xiàn)象! 3、狂犬疫苗潛伏期超過10年 中國疾病控制中心傳染病研究所室主任張永振研究員: 隨著狂犬病疫情快速回升,不少輿論說狂犬病毒潛伏期長達(dá)10多年甚至20多年,使很多被狗咬傷的人產(chǎn)生恐慌。其實(shí),人被帶有狂犬病毒的狗咬后,狂犬病毒潛伏期大部分只有1至3個(gè)月,只有少數(shù)長達(dá)幾年。而且目前研究跡象表明,狂犬病毒在人體內(nèi)的潛伏期正在縮短。所謂長達(dá)10多年、20多年的潛伏期限,是一些疫苗公司為爭奪市場而作的宣傳! “凑諊H上的慣例,一般被狗咬傷后,10天內(nèi)如果狗沒有發(fā)狂犬病,人可以基本排除自己得狂犬病的可能。其次,“春天來了,狗要發(fā)情,容易咬人”的說法是誤區(qū),狗咬人的高發(fā)時(shí)間一般在夏天和秋天。還有很多小孩被狗咬后,并不告訴父母,這點(diǎn)應(yīng)引起父母重視。此外,很多人被狗咬后第一想到的是打疫苗,但在此之前應(yīng)先對傷口進(jìn)行充分清洗。
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