用于全身感染的磺胺藥物各有何特點(diǎn)?
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口服易吸收的磺胺藥，可用于治療全身性感染。臨床根據(jù)血漿半衰期的長(zhǎng)短，將藥物分為3類：短效類（24h)。短效和中效磺胺藥抗菌力強(qiáng)，血中或其他體液中濃度較高，臨床最為常用；長(zhǎng)效磺胺藥抗菌力弱，血藥濃度低且過敏反應(yīng)多見，許多國家已淘汰不用。(1)氨苯磺胺（磺胺、SN):是最早用于全身感染的磺胺藥，其抗菌力弱，毒性大，現(xiàn)已不被用于全身感染。但其水溶性大，滲透力強(qiáng)，故現(xiàn)供外用。用法與用量：1〇%磺胺軟膏劑，外用于感染創(chuàng)。(2)磺胺甲基異嗯唑（磺胺甲嗯唑、新諾明、新明磺、SMZ):第二章氮紙毛物藥65抗菌力強(qiáng)，與TMP同用，療效可提高數(shù)倍至數(shù)十倍。缺點(diǎn)為乙�；矢�，且乙醜化物的溶解度低，易析出結(jié)晶，故宜與
碳酸氫鈉同服。通常用于呼吸道及泌尿道感染。用法與用量：片劑：〇.5g/片。口服用量：首次用量〇.1g/kg，維持量〇.〇7g/kg，2次/d。(3)磺胺異嗯唑（磺胺二甲異噁唑、菌得清、SIZ):抗菌力強(qiáng)，吸收快，排泄快，尿中濃度高，尿中不易析出結(jié)晶，故為治療
尿路感染的較好藥物。用法與用量：片劑：〇.5g/片，口服用量：首次用量0.2g/kg，維持量〇.1g/kg，2次/d。(4)
磺胺嘧啶（磺胺噠嗉、SD):抗菌力強(qiáng)，與血漿蛋白結(jié)合率低，易進(jìn)人腦脊液中，是治療腦部細(xì)菌性感染的首選藥物。缺點(diǎn)是溶解度低，尿中易析出結(jié)晶，故宜與碳酸氫鈉同服。用法與用量：片劑口服用量，首次用量〇.2g/kg，維持量0.1g/kg，每12或24h1次。注射液（鈉鹽)，肌注、靜注量〇?〇7g/kg，2次/d。(5)磺胺二甲基嘧啶（SM2):抗菌效力不及SD，但本品及其乙�；锞兹苡谒�，不易引起結(jié)晶尿和
血尿，因此不良反應(yīng)較少。本品成本低，又有抗球蟲作用，故在獸醫(yī)臨床上較為常用。用法與用量：片劑，口服，首次用量〇.2g/kg，維持量0_1g/kg，2次/d。注射液（鈉鹽)：肌注、靜注量，〇.〇7g/kg，2次/d。(6)磺胺甲氧嗪（SMP):抗菌范圍同其他磺胺藥，抗菌作用較SD弱，內(nèi)服吸收緩慢，排泄較慢，作用維持時(shí)間較長(zhǎng)，適用于中、輕度的全身性細(xì)菌感染。用法與用量：內(nèi)服，1次量，每千克體重50mg，l次/d。(7)磺胺苯吡唑（SPP):抗菌效力較SIZ弱，乙酰化率低，尿中游離型較多，適用于泌尿道或呼吸道感染。說養(yǎng)豬用藥500問用法與用量：片劑，0.5g/片，口服用量，首次用量0.1g/kg，維持量〇.05g/kg，1?2次/d。(8)磺胺對(duì)甲氧嘧啶（磺胺-5-甲氧嘧啶、SMD):乙�；实停cTMP合用療效可顯著提高。本品的游離型或乙酰化物均易溶解，尿中不析出結(jié)晶，適用于尿路感染。用法與用量：片劑，口服，首次用量〇.1g/kg，維持量0.07g/kg，2次/d。(9)磺胺間甲氧嘧啶（磺胺-6-甲氧嘧啶、制菌磺、SMM、DS-36):抗菌作用最強(qiáng)，并有抗原蟲作用。本品乙酰化率低，不易引起結(jié)晶尿或血尿。適用于尿道感染、治療球蟲病和弓形體病以及乳腺炎或
子宮內(nèi)膜炎等。用法與用量：片劑，口服，首次用量〇.2g/kg，維持量0.1g/kg，2次/d。注射液(鈉鹽)，靜注、肌注量，〇.〇5g/kg，每8h1次；豬弓形體病可按〇.03?〇.12g/kg，第二天起用半量，連用3?5d。(10)磺胺鄰二甲氧嘧啶（磺胺-5,6-甲氧嘧啶、周效磺胺)：本品抗菌譜同SD，但效力稍弱。有效血濃度維持時(shí)間豬為28.1h。人的有效血濃度可維持1周，故名周效磺胺。獸醫(yī)臨床用于呼吸道感染。用法與用量：內(nèi)服，1次量，每千克體重，首次量0.05?0.1g，維持量〇.025?05g。靜脈或肌肉注射，1次量，每千克體重0.025g，l次/d。
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