什么是血腦屏障和胎盤屏障?它們與用藥有什么關(guān)系?
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血腦屏障是指由毛細(xì)血管形成的血漿與腦細(xì)胞外液間的屏障,以及由脈絡(luò)膜形成的血漿與腦脊液間的屏障。此屏障對(duì)許多大分子或極性高的藥物是一個(gè)障礙,但脂溶性較高的藥物仍能穿透血腦屏障而進(jìn)人組織。例如極性高的季銨類(氯化銨等)難以進(jìn)人中樞神經(jīng)系統(tǒng),而脂溶性高的全身麻醉藥則容易進(jìn)入。胎盤屏障是指胎盤絨毛血流與子宮血竇間的屏障,其通透性與一般毛細(xì)血管沒有明顯差別。大多數(shù)母體所用藥物均可進(jìn)入胎兒,故胎盤屏障的提法對(duì)藥物來說是不準(zhǔn)確的。但因胎盤和母體交換的血液量少,故進(jìn)人胎兒的藥物需要較長時(shí)間才能和母體達(dá)到平衡,即使脂溶性很大的
硫噴妥鈉也需要15min,這樣便限制了進(jìn)人胎兒的藥物濃度。
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