 |
鼠疫（plaguwww.med126.come)是人、野生嚙齒類動物、兔、貓和犬等多種動物共患的自然疫源性傳染病，主要侵害淋巴系統(tǒng)和肺臟。人類歷史上曾經(jīng)發(fā)生過3次大流行。該病在非洲、亞洲、美洲的部分地區(qū)仍然有零星發(fā)生，全球人類每年約有1000~3000個感染病例，因此，該病對人類仍然具有—定的威脅。
本病的病原為鼠疫耶爾森菌（Yersinia pestis)，為兩極濃染的卵圓形的革蘭氏陰性短桿菌。大小0.5?0.8μm×1~2μm，單個散在，偶爾成雙或短鏈。感染動物新鮮內(nèi)臟組織觸片中細(xì)菌形態(tài)比較典型。該菌為兼性厭氧，在普通培養(yǎng)基上可生長，但生長緩慢。在血液瓊脂平板上?生長良好，24~48h可形成柔軟、黏稠的粗糙型菌落。在肉湯培養(yǎng)基中開始呈混濁，24h后形成絮狀沉淀物，48h后逐漸形成菌膜，稍加搖動，菌膜呈鐘乳石狀下沉，但肉湯仍透明，此特征具有一定的鑒別意義。
鼠疫耶爾森菌的抗原成分比較復(fù)雜，與其致病和免疫有關(guān)的重要的有莢膜抗原（F1抗原)、V和W抗原、外膜蛋白抗原和鼠毒素等。該菌對理化因素的抵抗力較弱，但在環(huán)境中的痰液中可存活36d，在蚤糞和土壤中能存活1年左右。
鼠疫為自然疫源性傳染病，鼠等嚙齒動物是鼠疫耶爾森菌的自然宿主和貯存宿主，蚤是該菌的主要傳播媒介。我國已基本查明有11種嚙齒動物為該菌的貯存宿主，并有11種節(jié)肢動物可作為其傳播媒介。該病一般先在鼠類間發(fā)病和流行，通過鼠蚤的叮咬而傳染人類。人被感染后，可通過人蚤或呼吸道途徑在人群中傳播。人與野生動物或感染家貓接觸也可能感染本病。
隨著人類居住和生活條件的改善，除極個別地區(qū)外，鼠疫由鼠群直接傳播到人群的病例較少，但與感染家養(yǎng)貓有關(guān)的病例時有發(fā)生。吸入感染貓（肺型鼠疫)的呼吸道分泌物，黏膜或皮膚傷口被感染貓的分泌物或滲出液污染等均可能發(fā)生感染，因此，獸醫(yī)工作人員應(yīng)加以注意。貓和犬最常見的感染途徑為捕食帶菌鼠、野兔或者被鼠蚤叮咬。
貓鼠疫可表現(xiàn)為急性型（1~7d死亡或康復(fù))和慢性型（病程2~4周)。貓和人均可發(fā)生淋巴結(jié)炎、敗血癥和肺型鼠疫。貓的肺型鼠疫較少見，臨床上最常見的為頸部和下頜淋巴結(jié)出現(xiàn)化膿性淋巴腺炎，伴有發(fā)熱、虛弱等。人工感染5只貓，在24～48h內(nèi)引起急性發(fā)病，體溫高達(dá)41℃，在第4、6和20d各死亡1只，而存活的2只在第6d體溫恢復(fù)正常。美國報道的119例自然感染貓中，半數(shù)以上為淋巴結(jié)炎型，肺型和敗血型不超過10例。人工感染的10只犬則出現(xiàn)一過性癥狀，體溫40.5℃并持續(xù)72h，但7d后全部康復(fù)。
在鼠疫疫區(qū)，對患有淋巴結(jié)炎、敗血型和肺型鼠疫的病貓應(yīng)加以注意。對表現(xiàn)淋巴腺腫大或頸部腫大的病貓應(yīng)先進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，然后再采取必要的治療處理。
取滲出液、淋巴結(jié)穿刺液、血液或死亡動物的臟器等涂片或印片，分別進(jìn)行革蘭氏和美藍(lán)染色，檢查細(xì)菌的形態(tài)和染色特性。也可應(yīng)用免疫熒光抗體技術(shù)進(jìn)行快速診斷。
可將穿刺液、尸體組織材料、心血等接種于血液瓊脂培養(yǎng)基上，經(jīng)約48h培養(yǎng)形成直徑1～1.5mm灰白色黏稠的粗糙型菌落，挑取可疑菌落進(jìn)行染色、血清凝集、噬菌體裂解及免疫熒光抗體染色等鑒定。
貓感染鼠疫后很容易死亡，應(yīng)及時進(jìn)行治療。氨基糖苷類、氯霉素、四環(huán)素等藥物對本病有效，治療至少應(yīng)持續(xù)到臨床癥狀消失后21d。預(yù)防本病的關(guān)鍵是消滅傳染源和寄生蚤。
據(jù)統(tǒng)計，美國約有5%的人鼠疫病例是由貓傳染引起，因此，貓鼠疫對人類健康的威脅應(yīng)引起重視。懷疑貓感染鼠疫時應(yīng)做到：①及時與相關(guān)實驗室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系，以便進(jìn)行快速確診，防止病原擴(kuò)散和污染周圍環(huán)境；②對所有可疑貓進(jìn)行嚴(yán)格隔離；③對貓進(jìn)行治療和處理時應(yīng)穿工作服、戴口罩和手套；④對可能被污染之處進(jìn)行嚴(yán)格的消毒并驅(qū)殺動物體表、家庭和動物醫(yī)院的寄生蚤；⑤一旦確診為鼠疫，應(yīng)上【養(yǎng)魚最新資訊】報主管部門并建議貓的主人到醫(yī)院進(jìn)行診治。
