| 疾病名稱(chēng)（英文) | leukemia cutis |
| 拚音 | PIFUBAIXUEBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 造血器及淋巴系腫瘤，皮膚科疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 皮膚白血病指由惡性白細(xì)胞浸潤(rùn)皮膚直接或間接產(chǎn)生的各種病變。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 過(guò)氧化酶反應(yīng)有助于鑒別。非特異型皮損的組織象無(wú)特征性。特異型皮損的診斷主要靠皮膚活組織檢查，應(yīng)注意在做皮膚活檢的同時(shí)，作細(xì)胞涂片有利于觀察各型白血病細(xì)胞的形態(tài)和生化染色，對(duì)確定瘤細(xì)胞及其類(lèi)型有幫助。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 在白血病中僅占極少數(shù)，很少為原發(fā)性。大多為繼發(fā)性，即發(fā)生在骨髓和外周血中已出現(xiàn)未成熟白細(xì)胞之后。常伴有白血病的系統(tǒng)癥狀，如淋巴結(jié)腫大，貧血，發(fā)熱，肝、脾腫大。皮膚損害有兩種類(lèi)型，可單獨(dú)或先后發(fā)生。①特異型皮損：由白血病細(xì)胞浸潤(rùn)所致常見(jiàn)于慢性淋巴細(xì)胞性白血病，如出現(xiàn)在慢性粒細(xì)胞性白血病中，預(yù)示病情嚴(yán)重。主要發(fā)生在軀干，其次為四肢，表現(xiàn)為丘疹、結(jié)節(jié)、斑塊、紅皮病或扁平苔蘚樣，呈黃棕色或紫藍(lán)色，成批出現(xiàn)，可多達(dá)百個(gè)以上。面部損害常破饋。②非特異型皮損：又稱(chēng)白血病疹，無(wú)白血病細(xì)胞浸潤(rùn)，可表現(xiàn)為斑疹、丘疹、水皰、風(fēng)團(tuán)、紫癜、結(jié)節(jié)、潰瘍等。常伴劇癢。 (1)急性白血病：非特異型皮損多見(jiàn)，表現(xiàn)為紫癜、出血性大皰，間有紅斑、丘疹或膿皰。丘疹中心常破潰、口腔粘膜亦可發(fā)生潰瘍。綠色瘤為急性髓母細(xì)胞性白血病中形成的髓母細(xì)胞瘤，因髓母細(xì)胞中大量存在過(guò)氧化酶而呈綠色，最常累及骨骼，也可累及皮膚和兒童面部。 (2)慢性淋巴細(xì)胞性白血病，特異型皮損表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，呈青紅色、堅(jiān)硬、如蠶豆或雞蛋大，可散在分布或融合成片，一般不破潰，不痛。好發(fā)于面部，其次為四肢伸側(cè)，胸部及肩部。 (3)慢性粒細(xì)胞性白血�。航Y(jié)節(jié)形態(tài)同慢性淋巴細(xì)胞性白血病，主要發(fā)生于軀干。 (4)慢性單核細(xì)胞性白血病，皮損有兩種表現(xiàn)。斑疹型，玫瑰色紅斑酷似二期梅毒的玫瑰疹；丘疹型，初為青白色丘疹，捫之位置較深，逐漸發(fā)展成核桃大，堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，中心可軟化，壞死而破潰。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | 組織病理：特異型皮損為未成熟和己成熟的白血病細(xì)胞，在真皮和皮下組織內(nèi)沿血管和皮膚附屬器密集成片浸潤(rùn)，并可浸潤(rùn)至膠原束間，與表皮之間常隔以正常膠原。白血病細(xì)胞的形態(tài)較一致，其類(lèi)型視各型白血病而定。在粒細(xì)胞性白血病中主要為髓母細(xì)胞或髓細(xì)胞；在淋巴細(xì)胞性白血病中主要為淋巴細(xì)胞或淋巴母細(xì)胞。 |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 特異型皮損可用X線(xiàn)、32P(32磷)局部治療。非特異型皮損可對(duì)癥治療。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
