疾病名稱(英文) | acute infantile convulsion(TCM) |
拚音 | JIJINGFENG(ZHONGYI) |
別名 | |
西醫(yī)疾病分類代碼 | |
中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
西醫(yī)病名定義 | |
中醫(yī)釋名 | 于多種疾病中突然出現(xiàn)神昏、目直、牙關(guān)緊閉、頸項強直、四肢抽搐為主要表現(xiàn)的痙病類疾病。 |
西醫(yī)病因 | |
中醫(yī)病因 | |
季節(jié) | |
地區(qū) | |
人群 | |
強度與傳播 | |
發(fā)病率 | |
發(fā)病機理 | |
中醫(yī)病機 | 急驚風(fēng)多因感受時邪,腸胃濕熱積滯,以及驚恐、痰食等所致。 |
病理 | |
病理生理 | |
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
中醫(yī)診斷 | |
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
西醫(yī)診斷依據(jù) | |
發(fā)病 | |
病史 | |
癥狀 | |
體征 | 1.有患疫病之疾,或暴受驚恐史。 2.突然發(fā)病,具有痰、熱、驚、風(fēng)四癥及搐、溺、掣、顫、反、引,竄、視驚風(fēng)八候。 3.屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染者,腦脊液檢查有陽性改變,神經(jīng)系統(tǒng)檢查出現(xiàn)病理性反射。 4.若為細菌感染所致的腦部疾患,外周血白細胞及中性粒細胞可增高。 |
體檢 | |
電診斷 | |
影像診斷 | |
實驗室診斷 | |
血液 | |
尿 | |
糞便 | |
腦脊液 | |
其他診斷 | |
免疫學(xué) | |
組織學(xué)檢驗 | |
西醫(yī)鑒別診斷 | |
中醫(yī)類證鑒別 | 癇。海酝蝗换杵,口吐涎沫,肢體抽搐,移時自醒為特點,一般不發(fā)熱,年長兒較為多見,多具家族史,腦電圖檢查可見癲癇波型。 |
療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
預(yù)后 | |
并發(fā)癥 | |
西醫(yī)治療 | |
中醫(yī)治療 | (一)辨證論治: 1.風(fēng)邪外襲證:發(fā)熱頭痛,咳嗽咽紅,或乳蛾紅腫,煩躁不安,高熱之際,突然痙厥神昏,苔薄黃,脈浮數(shù)。疏風(fēng)清熱、熄風(fēng)定驚。銀翹散加石決明、鉤藤、白僵蠶、桑葉等。 2.熱毒內(nèi)閉證:患溫?zé)峒膊。邿岵煌,煩躁口渴,突然肢體抽搐,兩目上竄,神昏面青,甚則肢冷脈伏,舌紅苔黃,脈數(shù)。平肝熄風(fēng)、清心開竅。羚角鉤藤湯合紫雪丹加減。 3.氣營兩燔證:病來急驟,高熱,抽搐,昏迷,頸項強直,劇烈頭痛,狂躁不安,皮膚發(fā)疹發(fā)斑,或見深度昏迷,壯熱無汗,呼吸不利,喉間痰多,二便俱閉,舌質(zhì)深紅或絳,苔黃糙,脈數(shù),清氣涼營、熄風(fēng)開竅。清瘟敗毒飲加山羊角、石決明、鉤藤、石菖蒲等。 4.濕熱疫毒證:高熱,神昏,或煩躁譫妄,反復(fù)抽搐,嘔吐腹痛,大便粘膩可挾膿血,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。清腸解毒、熄風(fēng)開竅。黃連解毒湯加山羊角、鉤藤、石決明等。 5.驚恐傷神證:發(fā)病較急,暴受驚恐后突起神昏,抽搐,或驚跳驚叫,四肢厥冷,苔薄白,脈亂不齊。鎮(zhèn)驚安神。琥珀抱龍丸加減。 |
中藥 | |
針灸 | 針灸療法:體針可選刺人中、中沖、內(nèi)關(guān)、會陰穴;高熱取合谷、曲他、大椎、十宣放血;痰鳴取天突、足三里、豐隆;抽痙取太沖、涌泉;昏迷取印堂、人中、百會、會陰穴。耳針可取神門、皮質(zhì)下,強刺激。 |
推拿按摩 | 推拿療法:高熱,推三關(guān),透六腑,清天河水;昏迷,捻耳墜,掐委中;抽痙,掐天庭,掐人中,拿曲池,拿肩井。急驚風(fēng)欲作時,拿大敦穴,拿鞋帶穴;驚厥身向前曲,掐委中穴;身向后仰,掐膝眼穴;牙關(guān)不利,神昏竅閉,掐合谷穴。 |
中西醫(yī)結(jié)合治療 | 嗅鼻散、通關(guān)散吹鼻取嚏,用于急驚風(fēng)神志不清者。 鮮地龍搗爛為泥,加適量蜂蜜,攤于紗布上,蓋貼囟門,以解痙定驚。 可選用小兒牛黃散、小兒回春丹等中成藥內(nèi)服。 必要時給予吸氧;物理或藥物降溫;安定、苯巴比妥、10%水合氯醛止驚;20%甘露醇、25%山梨醇等脫水劑降低顱內(nèi)壓;應(yīng)用呼吸興奮劑糾正呼吸衰竭等。 抽痙時將紗布包裹壓舌板,放在患兒上下牙齒之間,防止舌體咬傷。 |
護理 | |
康復(fù) | |
預(yù)防 | |
歷史考證 | 急驚風(fēng)之名出《太平圣惠方》,為小兒驚風(fēng)的一種類型。 |