別名
    甘草湯
    

  



  

    處方來源
    《傷寒論》。
    

  



  

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大青龍湯

別名
甘草
處方來源
傷寒論》。
藥物組成
麻黃6兩(去節(jié)),桂枝2兩(去皮),甘草2兩(炙),仁40枚(去皮尖),生3兩(切),大棗12枚(擘),石膏雞子大(碎)。
加減
功效
風(fēng)寒兩解。發(fā)汗定喘,解熱除煩,利小便以驅(qū)除水氣。
主治
外感風(fēng)寒,內(nèi)有郁熱,發(fā)熱惡寒俱重,頭痛身疼,無(wú)汗煩躁,脈浮緊;或咳嗽氣喘;或溢飲有表證兼里熱者。太陽(yáng)中風(fēng),脈浮緊,發(fā)熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者;傷寒,脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時(shí),無(wú)少陰證者。病溢飲者。喘及咳嗽,渴欲飲水,上沖,或身疼,惡風(fēng)寒者。用于急性熱病之初起高熱者,如上呼吸道感染、流感、急性支氣管炎(風(fēng)寒型)、哮喘性支氣管炎、流行性腦脊髓膜炎等病。
制備方法
用法用量
以水9升,先煮麻黃,減2升,去上沫,納諸藥,煮取3升,去滓,溫服1升。取微似汗,汗出多者,溫粉撲之;1服汗者,停后服;若復(fù)服,汗多亡陽(yáng),遂虛,惡風(fēng)煩躁不得眠也。
用藥禁忌
若脈微弱,汗出惡風(fēng)者,不可服之。
臨床應(yīng)用
1.感冒:康氏患感冒,惡寒無(wú)汗,頭身痛,煩躁呻吟,脈浮緊稍數(shù)。自處大青龍湯:麻黃12g,石膏30g,桂枝6g,杏仁6g,甘草6g,大棗4枚,生姜9g,水煎服。藥后不及10分鐘,則見汗出津津,隨即惡寒發(fā)熱及周身疼痛均見明顯減輕,煩躁呻吟亦除,遂得酣睡一夜。次日身仍潮潤(rùn),熱除身靜,病去七八。故改桂枝湯以和營(yíng)衛(wèi),止頭痛,一劑即愈。
2.支氣管炎:患者男性,年三十六。初因感冒咳嗽而起,后成肺炎,氣急,胸痛、咳嗽,痰中帶瘀血,病已兩周,高熱無(wú)汗,身疼痛,顏面及兩顴緋紅,煩躁譫語(yǔ)、喘咳氣急,兩脅痛,脈弦緊,徑與大青龍湯加鮮竹瀝,是夜大汗淋漓,即呈分利解熱,諸證悉退,病家驚為神異。
3.溢飲浮腫:一婦人,產(chǎn)后浮腫腹?jié)M,大小便不利,飲食不進(jìn)。其夫醫(yī)人也,躬親療之不驗(yàn),可一年而疾愈進(jìn),短氣微喘,時(shí)與花加消湯無(wú)效。于是請(qǐng)救于師。師往診之,脈浮滑,按其腹,水聲漉漉然。因與大青龍,溫覆之。其夜大發(fā)熱,汗如流,翌又與如初,三四日小便通利,日數(shù)行,五六日間,腹?jié)M如忘。與前方百余帖復(fù)故。
藥理作用
各家論述
1.《尚論篇》:解肌兼發(fā)汗,而取義于青龍者,龍升而云興,云興而雨降,郁熱頓除,煩躁乃解。觀仲景制方之義,本是桂枝、麻黃二湯合用,但因芍藥酸收,為興龍致雨所不宜,故易以石膏之辛甘大寒。辛以散風(fēng)、甘以散寒,寒以勝熱,一藥而三善俱備,且能助青龍升騰之勢(shì),所以為至當(dāng)至神之法也。
2.《傷寒附翼》:此麻黃湯之劇者,故加味以治之也。喘者是寒郁其氣,升降不得自如,故多用杏仁之苦以降氣;煩躁是熱傷其氣,無(wú)津不能作汗,故特加石膏之甘以生津;然其性沉大寒,恐內(nèi)熱頓除,而表寒不解,變?yōu)楹卸鴴稛嵯吕,是引賊破家矣,故必備麻黃以發(fā)表,又倍甘草以和中,更用姜、棗以調(diào)營(yíng)衛(wèi)。一汗而表里雙解,風(fēng)熱兩除,此大青龍清熱攘外之功,所以佐麻、桂二方之不及也。
備注
甘草湯(《圣濟(jì)總錄》卷十三)。
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