別名
    千金葦莖湯
    

  



  

    處方來源
    《外臺(tái)》卷十引《古今錄驗(yàn)》。
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葦莖湯

別名
千金葦莖湯
處方來源
《外臺(tái)》卷十引《古今錄驗(yàn)》。
藥物組成
銼葦1升,薏苡仁半升,仁50個(gè)(去皮尖兩仁者),瓜瓣半升。
加減
功效
散結(jié)通瘀,化痰除熱。清化痰,逐瘀排膿。
主治
,咳吐腥臭黃痰膿血,胸中隱隱作痛,皮膚甲錯(cuò),舌紅苔黃膩,脈數(shù)實(shí),F(xiàn)用于肺膿瘍,化膿性氣管炎、肺炎等。
制備方法
用法用量
上(口父)咀。以水1斗,先煮葦令得5升,去滓,悉納諸藥,煮取2升,分2次服。
用藥禁忌
本方藥物多為滑利之品,并有活血去瘀作用,故孕婦慎用。
臨床應(yīng)用
1.化膿性支氣管炎:用葦莖湯治療化膿性支氣管炎3例,均獲顯著療效。一患者為雙側(cè)慢性化膿性支氣管炎,發(fā)熱不規(guī)則,咳吐膿痰,每日100-400ml,經(jīng)用抗菌素治療雖見改善,但停藥即復(fù)發(fā)。用葦莖湯治療后,一周內(nèi)熱退,咳嗽顯減,膿痰減少。觀察一月,未見復(fù)發(fā)。
2.病毒性肺炎:用千金葦莖湯治療24例病毒性肺炎,且均為病變較廣泛者。服用葦莖湯后,咳嗽,咯痰顯著減輕。7例發(fā)熱者,4例于1日內(nèi)退至正常,平均2-7日退熱。24例中20例病變完全吸收,3例部分吸收,1例無改變。肺炎好轉(zhuǎn)率為95.8%。有效病例中,肺炎吸收時(shí)間4-30日不等,平均11.6日,1周內(nèi)吸收者占45%。
3.大葉性肺炎:以千金葦莖湯為主方隨癥加減,治療大葉性肺炎45例,結(jié)果全部治愈。半數(shù)病例服藥后在48小時(shí)內(nèi)逐漸退熱,體溫降至正常。咳嗽、咯痰、胸痛等癥一般在4-6日后減輕或消失。平均住院日數(shù)為8.05日。
4.肺膿瘍:根據(jù)中醫(yī)治療肺癰的方法,治療肺膿瘍15例,方用千金葦莖湯加重葦莖和冬瓜子的劑量。結(jié)果,14例治愈。15例中,部分病人曾用抗菌素和磺胺類藥物醫(yī)治無效,始改用中藥;部分病人因手術(shù)治療有困難,或本人不愿動(dòng)手術(shù),而改服中藥者。
5.眼科疾。喝斍o湯在眼科上的適應(yīng)范圍很廣,凡因火邪上逆而引起之眼疾均可適用,如天形赤眼、金瘍玉粒、白珠俱青、花翳白陷等。諸證皆以外障為眼部主要癥狀,舌赤少苔,或苔黃而燥,脈滑數(shù)或洪大有力,及面紅鼻干,口燥喜飲,咳嗽聲嘎少痰等。根據(jù)不同兼癥,佐用其它藥物,如口渴煩熱加知母、花粉;大便不暢加杏仁、麻仁;便秘郁李仁,或加大黃芒消;干咳或吐痰加杏仁、貝母;咳嗽聲嘎,且壯熱加桑葉枇杷葉;眼病而兼鼻衄加荷蒂。
藥理作用
各家論述
1.《成方便讀》:癰者,壅也,猶土地之壅而不通也。是以肺癰之證,皆由痰血火邪,互結(jié)肺中,久而成膿所致。桃仁、甜瓜子皆潤操之品,一則行其瘀,一則化其濁;葦莖退熱而清上,苡仁除濕而下行。方雖平淡,其散結(jié)通瘀、化痰除熱之力實(shí)無所遺。以病在上焦,不欲以重濁之藥重傷其下也。
2.《金匱要略論注》:此治肺癰之陽劑也。蓋咳而有微熱,是在陽分也;煩滿,則挾濕矣;至胸中甲錯(cuò),是內(nèi)之形體為病,故甲錯(cuò)獨(dú)見于胸中,乃胸上之氣血兩病也。故以葦莖之輕浮而甘寒者,解陽分之氣熱;桃仁瀉血分之結(jié)熱;薏苡下肺中之濕;瓜瓣清結(jié)熱而吐其敗濁,所謂在上者越之耳。
備注
千金葦莖湯(《金醫(yī)》卷上附方)。方中銼葦,《千金》作葦莖,《古方選注》作葦根。方中瓜瓣,《圣惠》作甜瓜子,《古方選注》作絲瓜瓣,《溫?zé)峤?jīng)緯》作冬瓜子。
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