|
一般描述：
|
溢飲是因飲食不節(jié)，或情志失調(diào)，年高體弱，陽(yáng)氣素虛等，使脾失健運(yùn)，腎失開(kāi)合，氣機(jī)阻 |
| 滯，水濕內(nèi)停。以頭面、下肢或全身浮腫，畏冷、乏力等為主要表現(xiàn)的水腫類(lèi)疾病。 | |
|
發(fā)病原因：
|
本病多由飲食不節(jié)，脾虛不運(yùn)，水濕泛溢于肌膚；或情志失調(diào)，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯則水停 |
| ；或因勞倦、年高、體弱，腎氣內(nèi)伐，陽(yáng)氣虧虛，開(kāi)合失司，不能化氣行水而成。 | |
| 本病預(yù)后一般良好。 | |
|
診斷要點(diǎn)：
|
幾乎只發(fā)生于婦女，水腫往往與月經(jīng)有關(guān)，呈周期性，中年占多數(shù)。 |
| 晨起眼瞼浮腫，鼻梁變厚，面和手指發(fā)緊，隨后乳房發(fā)脹不適，腹部膨脹，繼而移行到下身 | |
| ，足、踝和小腿明顯水腫，至傍晚或夜間活動(dòng)終了時(shí)最明顯。 | |
| 可有情緒不安，抑郁甚至神志錯(cuò)亂，月經(jīng)紊亂，天氣炎熱可加重水腫，可有頭痛、惡心，指 | |
| 端麻木等癥。 | |
|
實(shí)驗(yàn)室檢查：
|
實(shí)驗(yàn)室檢查可無(wú)特殊異常。有的病人立臥位水試驗(yàn)失常，立位尿量低于臥位尿量50％以上 |
| (特發(fā)性水腫)。 | |
|
疾病辨析：
|
心衰：水腫從下肢開(kāi)始，心悸怔忡明顯，不能平臥，唇指紫紺。 |
| 腎水：水腫多從眼瞼開(kāi)始，逐漸延及全身，小便常見(jiàn)蛋白尿、管型尿等。 | |
| 脾水：肢體水腫，全身消瘦，腹脹疲乏等癥明顯，血漿白蛋白低，多有長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良史。 | |
|
治療方法：
|
氣滯水停證 |
| 證候：肢體或全身水腫，脅肋滿(mǎn)病，脘腹痞滿(mǎn)，納食減少，噯氣不舒，小便短少，舌淡，苔 | |
| 薄或滑，脈弦。 | |
| 治法：理氣消腫。 | |
| 主方：柴胡疏肝散合胃苓湯 | |
| 用法： | |
| 加減：脾腎陽(yáng)虛水停證 | |
| 證候：周身浮腫，腰膝酸軟，食少腹脹，大便溏薄，畏寒肢冷，小便不利或夜尿清長(zhǎng)，舌淡 | |
| ，苔白，兩尺脈弱。 | |
| 治法：溫補(bǔ)脾腎、利水消腫。 | |
| 主方：濟(jì)生腎氣丸 | |
| 用法： | |
| 加減：腫甚，加冬瓜皮；食少、便溏，加干姜、砂仁；腰膝酸冷，加巴戟天、淫羊藿。 | |
| 肝腎陰虛證 | |
| 證候：眼瞼微腫，頭暈耳鳴，少寐健忘，手足心熱，脅肋隱痛，面色潮紅，口咽干燥，舌紅 | |
| ，少苔，脈弦細(xì)。 | |
| 治法：滋補(bǔ)肝腎。 | |
| 主方：杞菊地黃湯 | |
| 用法： | |
| 加減：退腫，可酌加豬苓、滑石、冬葵子、前仁；心煩、失眠，加麥冬、女貞子、旱蓮草、 | |
| 五味子。 | |
| 水濕浸漬證 | |
| 證候：全身水腫，按之沒(méi)指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩，脈沉緩。 | |
| 治法：利水消腫。 | |
| 主方：胃苓湯胃苓湯 | |
| 用法： | |
| 加減：脘痞、腹脹，加干姜、椒目；汗出、惡風(fēng)、腫不消退，加黃芪、防己。 | |
| 血瘀水停證 | |
| 證候：面瞼或肢體微腫，面色黧黑，唇舌肌膚有瘀點(diǎn)，舌苔薄膩，脈弦或濡。 | |
| 治法：化瘀利水。 | |
| 主方：桂枝茯苓丸合五皮飲 | |
| 用法： | |
| 加減：常加益母草、澤蘭。 | |
| 氣血兩虛證 | |
| 證候：肢體浮腫，小便短少，神疲乏力，頭暈眼花，食少腹脹，面色無(wú)華，月經(jīng)量少色淡， | |
| 唇舌色淡，脈細(xì)無(wú)力。 | |
| 治法：補(bǔ)益氣血。 | |
| 主方：十全大補(bǔ)湯 | |
| 用法： | |
| 加減：腫甚，加澤瀉、前仁、薏苡仁；煩熱、口干，去肉桂，加麥冬、丹皮、山茱萸；經(jīng)閉 | |
| 、面白，加益母草、阿膠、雞血藤。 | |
|
其他療法：
|
開(kāi)導(dǎo)情志，適當(dāng)限鹽，減少站立。 |
| 必要時(shí)配用利尿藥雙氫克尿塞等。 | |
| 體針療法：取氣海、三焦俞、足三里、三陰交、陰陵泉、肝俞、太沖，虛則用補(bǔ)法，實(shí)則用 | |
| 瀉法。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 冬瓜適量，煮熟服食，有利水消腫作用。 | |
| ★ 鮮韭黃100g，豬腰1個(gè)，炒熟佐膳。 | |
|
評(píng) 介：
|
治愈：水腫等癥狀消失。 |
| 好轉(zhuǎn)：水腫等癥狀好轉(zhuǎn)。 | |
| 未愈：水腫等癥狀無(wú)改善。 |
