一般描述:
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筋痹多同過度勞累,筋脈受傷,或感受寒冷、氣血痹阻所致。以四肢筋脈腫脹、疼痛,漸至 |
肌肉、關(guān)節(jié)腫脹,皮色暗紅,屈伸不利為主要表現(xiàn)的肢體痹病類疾病。 | |
發(fā)病原因:
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由于年老體弱,勞累過度,筋脈受損,或因氣血虧虛,感受寒冷,肢體筋脈氣血痹阻所致。 |
氣血痹阻,經(jīng)氣不利,或加瘀痰互結(jié),筋肉不得氣血營精濡養(yǎng),則見筋脈肌肉腫脹、疼痛, | |
屈伸不利等癥,形成筋痹。 | |
診斷要點:
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多見于30-60歲從事體力勞動的男性。發(fā)病前有勞累史,起病急。 |
主見臂及腿部皮膚呈“橘皮”狀硬化樣改變及皮下組織硬化,患處疼痛,膚色暗紅,漸至肌 | |
肉、關(guān)節(jié)腫脹,屈伸不利,并有四肢水腫。但無內(nèi)臟損害癥狀。 | |
實驗室檢查:
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血液化驗:血中嗜酸性粒細胞增多。 |
病理活檢:示筋膜增厚,伴淋巴細胞、漿細胞及嗜酸性粒細胞浸潤。 | |
疾病辨析:
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皮痹:起病緩,多見于新生兒及中青年女性,為全身或局部皮膚進行性腫硬、萎縮,皮膚光 |
滑、韌硬,不能捏起,病重者可有內(nèi)臟癥狀,血液化驗無嗜酸性粒細胞增多。 | |
血痹:以陣發(fā)性肢末對稱性間歇性發(fā)白、紫暗或潮紅、冷痛為特點,遇寒加重,無皮膚腫硬 | |
及“橘皮”樣改變,血液化驗無嗜酸性粒細胞增多。 | |
紅蝴蝶瘡及蝶瘡流注:中年女性為多,以面及手等暴露部位皮膚損害為主,常有各臟器損害 | |
的不同癥狀,血液化驗無嗜酸性粒細胞增多。 | |
松皮癬:起病緩慢,以四肢皮膚結(jié)節(jié)、肥厚,觸之堅硬,皮色暗褐如松皮為特點,瘙癢而無 | |
疼痛,不影響屈伸活動,血液化驗無嗜酸性粒細胞增多。 | |
治療方法:
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肝脾兩虛證 |
證候:皮膚腫硬、粗糙,關(guān)節(jié)不利,肢體痿軟,或有浮腫,神疲乏力,頭暈眼花,舌淡,脈 | |
弱。 | |
治法:補益肝脾氣血。 | |
主方:人參養(yǎng)營湯 | |
用法: | |
加減:可加丹參、木瓜。 | |
肝腎(精血)虧虛證 | |
證候:皮膚腫硬,筋脈攣急,肢體活動不利,頭暈眼花,腰酸耳鳴,脈弱。 | |
治法:補益精血。 | |
主方:虎潛丸 | |
用法: | |
加減:可選加枸杞、黃芪、淫羊藿、巴戟天。 | |
痰瘀互結(jié)證 | |
證候:患處皮膚、關(guān)節(jié)腫硬,狀如鱗甲,膚色暗紅,活動不便,痛有定處,或痛如針刺,口 | |
燥,舌質(zhì)紫暗,苔膩,脈澀或弦或滑。 | |
治法:祛痰化瘀。 | |
主方:小活絡(luò)丹 | |
用法: | |
加減:可加白芥子、土貝母、夏枯草。 | |
其他療法:
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增加營養(yǎng),注意保暖,避免勞累。 |
針炙療法: | |
★ 七星針療法:在患處局部敲打。 | |
★ 耳針療法:可取肺、內(nèi)分泌、腎上腺、肝、脾穴,留針20-30分鐘或埋針。 | |
★ 艾條炙療法:可取足三里、合谷、胃俞、脾俞、腎俞、命門等,每日1次。 | |
按摩療法:在患部作推拿,每日2次。 | |
皮質(zhì)激素可控制病情進展,并需長期應(yīng)用。 | |
評 介:
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治愈:癥狀、體征消失,實驗室檢查正常。 |
好轉(zhuǎn):癥狀、體征減輕,實驗室檢查有改善。 | |
未愈:癥狀、體征及實驗室檢查無改善。 |
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