一般描述:
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葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤,又稱(chēng)良性葡萄胎。臨床以閉經(jīng)后2-3個(gè)月或延至4個(gè) |
月始,反復(fù)陰道出血,子宮增大迅速,大于停以后月份,妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合征出現(xiàn) | |
早且癥狀嚴(yán)重為其特點(diǎn)。 | |
癥狀描述:
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閉經(jīng)。 |
陰道出血。 | |
子宮增長(zhǎng)迅速。 | |
妊娠劇吐及妊娠高血壓綜合重征。 | |
卵巢黃素化囊腫。 | |
貧血與感染。 | |
診斷要點(diǎn):
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臨床表現(xiàn)�!� 發(fā)病年齡:生育年齡的婦女�!� 癥狀及體征:閉經(jīng)后2-3個(gè)月反復(fù)陰道 |
出血,呈咖啡樣、粘液樣。妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合征出現(xiàn)早且癥狀嚴(yán)重,則提示葡萄胎 | |
;如陰道流血中見(jiàn)到葡萄樣或水泡狀組織則診斷成立。 | |
輔助診斷�!� hCG測(cè)定。★ 超聲檢查�!� 病理檢查:組織學(xué)檢查符合良性葡萄胎改 | |
變。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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hCG測(cè)定。 |
超聲檢查。 | |
病理檢查:鏡下可見(jiàn)絨毛體積增大,間質(zhì)水腫,血管消失及滋養(yǎng)層細(xì)胞增生。 | |
疾病辨析:
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流產(chǎn)。 |
子宮肌瘤合并妊娠。 | |
輸卵管妊娠。 | |
雙胎妊娠。 | |
羊水過(guò)多。 | |
治療方法:
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陽(yáng)虛血瘀 |
證候:停經(jīng)2-3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間,陰道流血,色暗紅,或有蝦蟆子樣物,惡心嘔吐,腹痛 | |
,形體消瘦,面色萎黃或晦暗,舌紫暗,苔薄白,脈沉遲而澀。 | |
治法:溫腎扶陽(yáng),活血行瘀。 | |
主方:少腹逐瘀湯加減。 | |
用法: | |
加減:血瘀重者,可加三棱15g,莪術(shù)15g;惡心嘔吐甚者,可加姜竹茹15g,姜半 | |
夏15g;伴氣血虛弱者,可加黨參20g,黃芪25g,白術(shù)15g;腹痛者,可加白芍 | |
20g。 | |
瘀熱互結(jié) | |
證候:停經(jīng)2-3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間,陰道流血,色暗紅,,或有蝦蟆子樣物,伴低熱,胸悶 | |
,惡心嘔吐,口苦而膩,大便溏 瀉,舌質(zhì)淡紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。 | |
治法:清熱除濕,解毒化瘀。 | |
主方:公英敗醬湯加減。 | |
用法: | |
加減:低熱、胸悶者,可加黃芩15g,柴胡10g;惡心嘔吐重者,加姜竹茹15g,姜 | |
半夏15g;大便溏瀉、周身乏力者,可加黨參15g,白術(shù)20g,山藥20g。 |