一般描述:
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孕婦在妊娠20周以后出現(xiàn)高血壓,水腫和蛋白尿征候群,稱為妊娠高血壓綜合征。 |
癥狀描述:
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妊娠高血壓綜合征輕度者僅有頭暈,中度及重度者有頭痛,眼花、胸悶、惡心、嘔吐等。甚 |
至發(fā)生抽搐,昏迷。 | |
體癥描述:
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高血壓;水腫;蛋白尿。 |
診斷要點(diǎn):
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輕度:血壓17.3/12kPa,或較基礎(chǔ)血壓高4.2kPa,也可伴輕度蛋白尿及水 |
腫。 | |
中度:血壓>18.6/13.3kPa,<21.3kPa,或蛋白尿+,伴水腫,及頭 | |
暈,眼花等不適。 | |
重度:★ 先兆子癇:血壓≥21.3/14.6kPa,,或蛋白尿++-++++,伴 | |
水腫,及頭暈,頭痛等。★ 子癇:在妊娠高血壓的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐;除外妊娠前患高血壓 | |
,腎炎,溏尿病,癲癇等疾患者。 | |
實(shí)驗(yàn)室檢查:
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血漿粘液>1.6,全血粘度>3.6。 |
尿素氮>7nmol,提示腎功改變。 | |
二氧化碳結(jié)合力降低<22nmol/L。 | |
肝功測定。 | |
電解質(zhì)測定。 | |
凝血功能檢查。 | |
眼底檢查。 | |
疾病辨析:
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妊娠高血壓結(jié)合征出現(xiàn)高血壓、蛋白尿時應(yīng)與以下幾種疾病鑒別:★ 妊娠合并腎炎! |
妊娠合并高血壓。★ 妊娠合并嗜鉻性細(xì)胞瘤。 | |
當(dāng)妊娠高血壓結(jié)合征出現(xiàn)子癇抽搐時應(yīng)與以下幾種疾病鑒別:★ 妊娠合并癔病性抽搐! | |
妊娠合并闐癇大發(fā)作! 妊娠合并顱內(nèi)出血。★ 妊娠合并手足搐搦癥。 | |
治療方法:
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陰虛肝旺 |
證候:妊娠中晚期頭暈?zāi)垦#?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113023402_77575.shtml" target="_blank">心悸怔忡,夜寐多夢易驚,顏面潮紅,舌紅或絳,脈弦細(xì)滑數(shù) | |
。 | |
治法:育陰潛陽。 | |
主方:杞菊地黃丸加味。 | |
用法: | |
加減: | |
脾虛肝旺 | |
證候:妊娠中晚期,面浮肢腫,頭昏頭重如眩冒狀,胸脅脹滿,納差便溏,苔厚膩,脈弦滑 | |
。 | |
治法:健脾利濕,平肝潛陽。 | |
主方:白術(shù)散加味。 | |
用法: | |
加減: | |
肝風(fēng)內(nèi)動 | |
證候:妊娠后期,顏面潮紅,心悸煩躁,突發(fā)四肢抽搐,甚則昏不知人,舌紅,苔薄黃,脈 | |
弦滑數(shù)。 | |
治法:平肝熄風(fēng)。 | |
主方:羚羊鉤藤湯加味。 | |
用法: | |
加減: | |
痰火上擾 | |
證候:妊娠晚期,或正值分娩時,卒然昏不知人,四肢抽搐,氣粗痰鳴,舌紅,苔黃膩,脈 | |
弦滑。 | |
治法:清熱,豁痰,開竅。 | |
主方:牛黃清心丸加減。 | |
用法: | |
加減: |
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