一般描述:
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新生兒硬腫癥是指新生兒期由于多種原因引起的皮膚和皮下脂肪變硬兼有水腫的一種嚴(yán)重疾 |
病,常伴有低體溫及多器官功能低下。單純由寒冷致病者稱新生兒寒冷損傷。臨床典型表現(xiàn) | |
為不吃、不哭、不動(dòng)、體溫不升及皮膚和皮下組織硬腫。 | |
癥狀描述:
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早期哺乳差,哭聲低,反應(yīng)低下。硬腫為對(duì)稱性,依次為雙下肢、臀、面頰、兩上肢、背、 |
腹、胸部等,嚴(yán)重時(shí)肢體僵硬,不能活動(dòng)。 | |
診斷要點(diǎn):
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發(fā)病處于寒冷季節(jié),環(huán)境溫度過(guò)低或保溫不當(dāng)史;嚴(yán)重感染史。 |
危重病人常伴DIC,并出現(xiàn)肺出血,如呼吸暫停、呼吸困難、吸氣性三凹征、呻吟、發(fā)紺 | |
、呼吸增快、咯血。 | |
疾病辨析:
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新生兒水腫。 |
新生兒皮下壞疽。 | |
新生兒皮下脂肪壞死。 | |
治療方法:
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脾腎陽(yáng)虛 |
證候:皮膚冰冷硬腫,皮色蒼白或暗紅,按之凹陷,精神萎糜,反應(yīng)遲鈍,僵臥少動(dòng),吸吮 | |
無(wú)力,哭聲低怯,氣息微弱,舌質(zhì)暗,苔白水滑,指紋滯或隱伏不顯。 | |
治法:益氣溫陽(yáng),通脈活血。 | |
主方:參附湯加味。 | |
用法: | |
加減:腫甚,小便不利加車前子、澤瀉;膚色紫暗加雞血藤、丹參。 | |
寒凝血滯 | |
證候:面色紫暗,肌膚不溫而硬腫,不易捏起,肌膚色紫,口鼻出血,精神萎糜,氣息微弱 | |
,唇舌暗紅,指紋紫滯。 | |
治法:溫陽(yáng)通脈,活血化瘀。 | |
主方:當(dāng)歸四逆湯加減。 | |
用法: | |
加減:四肢不溫加肉桂、干姜;氣息微弱加人參、黃芪;瘀血明顯加雞血藤、紅花。 |