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疥瘡

一般描述:  
疥瘡是由于滿寄生于人體皮膚表層所引起的一種慢性接觸傳染性皮膚病。疥瘡的病原體屬
于螨類,又稱疥螨。傳播途徑有:★ 直接與疥瘡病人或者經(jīng)常與患病動物接觸而傳染!
間接感染,系統(tǒng)病人使用過的物品而傳染。
癥狀描述:  
成人疥瘡;疥瘡的主要自覺癥狀是瘙癢。皮損好發(fā)于皮膚薄嫩處,如指間、脘橫紋、肘窩、
腋窩、乳房下、下腹部、骨內(nèi)側(cè)、外生殖器等部位,皮疹主要為紅色小丘疹、丘皰疹、小水
皰、隧道、結(jié)節(jié)和結(jié)痂。嬰幼兒疥瘡:嬰幼兒皮疹,尚可發(fā)于頭、面、頸掌跖部,皮疹更趨
廣泛。挪威疥瘡,本型疥瘡為宿主對病原體(疥螨)的一種免疫異常反應(yīng)。主要發(fā)生于老年
人和精神發(fā)育遲緩者、皮膚感覺 不良者(麻風(fēng)、空洞性脊髓炎、脊髓癆)、往往繼發(fā)性細(xì)
菌感染和濕疹樣變,常伴有糜爛、膿皰。結(jié)節(jié)性疥瘡:結(jié)節(jié)性疥瘡的發(fā)生率約占全部疥瘡的
7%,尤多見于中癥疥瘡病人。動物傳染的疥瘡:經(jīng)常接觸感染動物的人也可傳染動物疥螨
。動物疥螨引起人體疥瘡的特點(diǎn)是:潛伏期短,癥狀輕,無隧道,很少查到疥螨,有自限性
,停止與患病動物接觸并常洗澡勤換衣時(shí)易獲痊愈。疥螨的診斷主要根據(jù)臨床病史、皮損特
點(diǎn)和疥螨檢查:鏡下可見疥螨(雌蟲)。
診斷要點(diǎn):  
尋常癢疹。皮膚瘙癢癥。濕疹。虱病。丘疹性蕁麻疹。
實(shí)驗(yàn)室檢查: 
本病的診斷主要根據(jù)臨床病史、皮損特點(diǎn)和疥螨檢查。診斷要點(diǎn):★ 接觸傳染病人史;★
劇烈瘙癢,以夜間為甚;★ 隧道;★ 皮膚損害(小丘疹、丘皰疹、抓痕、血痂)及其
分布;★ 特有的好發(fā)部位;★ 皮損內(nèi)查到疥螨;★ 應(yīng)用滅疥藥物有明顯療效。
治療方法:  
濕熱內(nèi)蘊(yùn)
證候:四肢軀干部起皮疹,或紅或與皮色一致,瘙癢,皮膚皺折處有小水皰,甚則膿皰,部
分糜爛、滲液、結(jié)痂,伴心煩益怒,寐不安,舌質(zhì)紅苔黃膩,脈弦滑。
治法:清熱利濕,解毒殺蟲。
主方:土茯苓合劑加減。
用法:
加減:若膿皰較多或有膿痂等,加野菊花、紫花地丁以加強(qiáng)清熱解毒之功;若睡眠差或難入
眠者,加合歡皮、夜交藤以清心安神。
風(fēng)熱挾濕
證候:四肢軀干部皮膚起紅色皮疹,劇癢,舌質(zhì)紅苔白膩,脈滑。
治法:疏風(fēng)清熱,除濕殺蟲。
主方:消風(fēng)散加減。
用法:
加減:若久病皮膚干燥,抓破出血,血痂,則去黃芩、蒼術(shù),加赤芍12g,紫草15g,
連翹12g,野菊花15g。
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