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一般描述：
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內(nèi)痔是指直腸末端和肛管壁的靜脈叢屈曲、擴張所致。女性患病人數(shù)多于男性。 |
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癥狀描述：
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內(nèi)痔的兩大主要癥狀石出血和脫出，其次尚有粘液外溢和肛門不適，長期嚴重便血，可能產(chǎn) |
| 生激發(fā)性貧血。 | |
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體癥描述：
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視診：脫出內(nèi)痔可見脫出于肛門外的內(nèi)痔核。可見肛門皺折增厚或皸裂形成，多為粘液外溢 |
| 刺激所致。 | |
| 肛門指診：中、晚期內(nèi)痔由于反復(fù)脫出，痔核纖維化，可觸及明顯的隆起。 | |
| 鏡檢：注意內(nèi)痔的部位、大小、數(shù)目、色澤及有無潰瘍、出血點等。 | |
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發(fā)病原因：
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原因肛硬變、門靜脈血栓、腹部腫瘤、晚期妊娠等。遺傳、解剖及生理學(xué)因素、便秘、久站 |
| 或過度勞累的工作、肛門括約肌松弛或艦長、濫用瀉藥或栓劑等。 | |
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診斷要點：
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1995年1月1日起實施的《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中將內(nèi)痔分為Ⅲ期�！� |
| Ⅰ期：便血，色鮮紅或無癥狀。肛門鏡檢查，齒線上方粘膜隆起，表面色暗紅�！� Ⅱ期： | |
| 便血，色鮮紅，伴有物脫出于肛外，便后可自行復(fù)位。肛鏡檢查、齒線上方粘膜隆起，表面 | |
| 色暗紅�！� Ⅲ期：排便或增加腹壓時。肛內(nèi)腫物脫出，不能自行復(fù)位。需休息后或手法復(fù) | |
| 位。甚至可發(fā)生嵌頓，伴有劇烈疼痛，便血少或無。肛鏡檢查，齒線上方粘膜隆起，表面纖 | |
| 維化。 | |
| 歐美多采用Goligher內(nèi)痔四度分類法：★ Ⅰ度：排便時出血，齒線上有擴張的靜 | |
| 脈叢，呈結(jié)節(jié)狀。★ Ⅱ度：排便時內(nèi)痔脫出，可自行還納�！� Ⅲ度：內(nèi)痔易脫出肛門外 | |
| ，需用手還納�！� Ⅳ度：合并外痔，內(nèi)痔脫出后不能完全還納。 | |
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疾病辨析：
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直腸癌。 |
| 直腸息肉。 | |
| 肛乳頭肥大。 | |
| 直腸脫垂。 | |
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治療方法：
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風(fēng)傷腸絡(luò) |
| 證候：大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。舌紅，苔薄白或薄黃，脈 | |
| 弦數(shù)。 | |
| 治法：清熱涼血祛風(fēng)。 | |
| 主方：涼血地黃湯加減。 | |
| 用法：每日1劑，水煎服。 | |
| 加減： | |
| 濕熱下注 | |
| 證候：便血色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱，舌紅，苔黃膩，脈滑 | |
| 數(shù)。 | |
| 治法：清熱除濕，活血化瘀。 | |
| 主方：五神湯加減。 | |
| 用法：每日1劑，水煎服。 | |
| 加減： | |
| 氣滯血瘀 | |
| 證候：肛內(nèi)腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至肛緣有血栓，水腫、觸痛明顯 | |
| ，舌質(zhì)暗紅，苔白或黃，脈弦細澀。 | |
| 治法：活血化瘀。 | |
| 主方：活血散瘀湯加減。 | |
| 用法：每日1劑，水煎服，藥渣加水熏洗患部。 | |
| 加減： | |
| 脾虛氣陷 | |
| 證候：肛門墜脹，肛內(nèi)腫物外脫，需手法復(fù)位。便血色鮮或淡，可出現(xiàn)貧血，面色少華，頭 | |
| 昏神疲，少氣懶言，納少便溏，舌淡胖，邊有齒痕，舌苔薄白，脈弱。 | |
| 治法：健脾溫中，固脫止血。 | |
| 主方：黃芪建中湯加減。 | |
| 用法：每日1劑，水煎服。 | |
| 加減： |
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