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良性卵巢腫瘤

一般描述:  
良性卵巢腫瘤早期多無癥狀,往往在婦科檢查的時候偶然發(fā)現(xiàn),多為子宮一側(cè)的囊性或半囊
性球形膽塊,表面光滑,可活動與子宮不粘連,腫瘤發(fā)展緩慢,病程長。好發(fā)于生育期的婦
女。臨床較為常見的良性良性卵巢腫瘤有:漿液性囊腺瘤,粘液性囊腺瘤,成熟畸胎瘤。還
有一些良性卵巢瘤如:子宮內(nèi)膜樣瘤,勃勒納氏瘤,卵巢纖維瘤,卵泡膜細胞瘤,支持-間
質(zhì)細胞瘤等,臨床上較為少見。上述良性卵巢腫瘤雖起源于鏟巢不同部位,病理與臨床各有
特色,但卵巢良性腫瘤一般臨床表現(xiàn)有其共性。治療以手術(shù)為主。
癥狀描述:  
下腹不適。
壓迫癥狀。
疼痛:多為下腹痛,也可為絞痛。
月經(jīng)紊亂及內(nèi)分泌癥狀。
體癥描述:  
腹部腫塊。
腹水征。
內(nèi)分泌方面體征:睪丸母細胞瘤可見多毛,面生痤瘡及陰蒂肥大。
發(fā)病原因:  
下腹部不適,腹脹,大小便刺激癥狀,月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng)
診斷要點:  
臨床診斷。$子宮旁腫塊,單側(cè)居多! 腫塊多為囊性,表面光滑,活動良! B超檢
查腫塊為液性暗區(qū),可有間隔光帶,邊緣清晰。
病理診斷:組織學(xué)證實為卵巢良性腫瘤。
實驗室檢查: 
B型超聲掃描可顯示盆腔腫塊的部位、大小和質(zhì)地。
細胞學(xué)檢查。
腹腔鏡。
放射學(xué)診斷。
疾病辨析:  
卵巢非贅生性囊腫
子宮肌瘤。
尿潴留。
妊娠子宮。
腹水、結(jié)核性膜炎與巨大卵巢囊腫鑒別。
治療方法:  
氣郁痰阻
證候:小腹脹滿,積塊不堅,按之柔軟,推之可移,脘腹?jié)M悶,帶下增多,質(zhì)粘稠,舌苔白
膩,脈沉滑。
治法:行氣化痰散結(jié)。
主方:香棱丸合二陳湯加減。
用法:
加減:月經(jīng)后期當歸15g,雞血藤15g,丹參20g;積塊疼痛加元胡20g,
15g。
痰阻血瘀
證候:小腹積塊按之不柔軟,積塊增大則活動欠佳。時隱痛,或見閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、
月經(jīng)過多,舌紫暗,脈沉澀。
治法:化痰破瘀散結(jié)。
主方:桂枝茯苓丸加味。
用法:
加減:包塊疼痛加沒藥15g,元胡20g;月經(jīng)過多加茜草15g,1烏賊骨20g,炒
蒲黃15g;小腹涼、手足不溫加yin羊藿15g,巴戟20g。
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