涼膈散

①《醫(yī)方考》：黃芩、梔子，味苦而無氣，故瀉火于中；連翹、薄荷，味薄而氣薄，故清熱于上；大黃、芒消，咸寒而味厚，故諸實(shí)皆瀉；用甘草者，取其性緩而戀膈也；不作湯液而作散者，取其泥膈而成功于上也。②《醫(yī)方集解》：此上中二焦瀉火藥也。熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘，故以連翹、黃芩、竹葉、薄荷升散于上，而以大黃、芒消之猛利推蕩其中，使上升下行，而膈自清矣；用甘草、生蜜者，病在膈，甘以緩之也。③《張氏醫(yī)通》：消、黃得枳、樸之重著，則下熱承之而順下；得芩、梔、翹、薄之輕揚(yáng)，則上熱抑之而下清，此承氣、涼膈之所攸分也；用甘草者，即調(diào)胃承氣之義也；《局方》專主溫?zé)釙r行，故用竹葉。④《古方選注》：薄荷、黃芩，從肺散而涼之；甘草從腎清而涼之；連翹、山梔，從心之少陽苦而涼之；山梔、芒消，從三焦與心包絡(luò)瀉而涼之；甘草、大黃，從脾緩而涼之；薄荷、黃芩，從膽升降而涼之；大黃、芒消，從胃與大腸下而涼之。上則散之，中則苦之，下則行之，絲絲入扣，周遍諸經(jīng)，庶幾燎原之場，頃刻為清虛之腑。⑤《成方便讀》：以大黃、芒消之蕩滌下行者，去其結(jié)而逐其熱，然恐結(jié)邪雖去，尚有浮游之火，散漫上中，故以黃芩、薄荷、竹葉清徹上中之火，連翹解散經(jīng)絡(luò)中之余火，梔子自上而下，引火邪屈曲下行，如是則有形無形、上下表里諸邪，悉從解散。⑥《方劑學(xué)》：方中重用連翹清熱解毒，配梔子、黃芩以清熱瀉火，又配薄荷、竹葉以清疏肺、胃、心胸之熱；胃熱傷津而腑實(shí)證尚未全具，不宜峻攻，方中芒消、大黃與甘草、白蜜同用，既能緩和消、黃之急下，更利于中焦熱邪之清滌，又能解熱毒、存胃津、潤燥結(jié)，使火熱之邪，假陽明為出路，體現(xiàn)了“以下為清”之法。