別名
    桂枝附子湯、桂枝湯加附子方、
    

  



  

    處方來(lái)源
    《傷寒論》!" />
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桂枝加附子湯

別名
桂枝附子湯、桂枝湯加附子方、
處方來(lái)源
傷寒論》。
藥物組成
桂枝3兩(去皮),芍藥3兩,甘草3兩(炙),生3兩(切),大棗12枚(擘),附子1枚(炮,去皮,破8片)。
加減
功效
溫經(jīng)復(fù)陽(yáng)。固表驅(qū)風(fēng),復(fù)陽(yáng)斂液。
主治
太陽(yáng)病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者。產(chǎn)后風(fēng)虛。
制備方法
用法用量
以水7升,煮取3升,去滓,溫服1升。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
①太陽(yáng)證過汗《本事》:有一士人,得太陽(yáng)證,因發(fā)汗,汗不止,惡風(fēng),小便澀,足攣曲而不伸。診其脈浮而大,浮為風(fēng),大為虛。予用桂枝加附子湯,三啜而汗止;復(fù)佐以甘草芍藥湯,足便得伸。②風(fēng)寒表證兼陽(yáng)虛《江西中醫(yī)藥》(1958;6:39):黃某某,女,23歲。頭痛,惡寒發(fā)熱,身痛,嘔逆,手足拘急,厥冷,舌質(zhì)嫩,色淡,微罩白苔,脈沉而弱,汗出肢厥。汗出惡風(fēng)、頭痛發(fā)熱、嘔逆等,為桂枝湯證;手足拘急、肢厥,屬陽(yáng)虛征象。遂予桂枝加附子湯:桂枝(后下)、杭芍、生姜、熟附片各3錢,甘草2錢,大棗4枚,水2碗,煎至1碗,囑溫服后靜臥。當(dāng)晚1劑服完,次晨步行前來(lái)就診,自云證已減半,唯頭痛身倦,原方再服1劑而愈。③鼻衄《浙江中醫(yī)雜志》(1958;10:34):孫某某,男,35歲。病鼻衄,出血盈斗,兩晝夜不止,曾服寒涼止血?jiǎng)o(wú)效。脈微,口淡,身無(wú)熱,二便自調(diào),給服桂枝加附子湯,2劑痊愈。④十指疼痛《傷寒解惑論》:范某,女。素體弱,感冒后發(fā)熱,微汗出,并十指疼痛,已10余日,診其脈象沉細(xì)。此是平素陽(yáng)虛體質(zhì),感冒后邪未盡去,而陽(yáng)愈見絀,不能達(dá)于四末之故。與桂枝加附子湯,附子初用8分,后增至1錢半,共服3劑痊愈。
藥理作用
各家論述
①《醫(yī)方考》:用桂枝湯,所以和在表之營(yíng)衛(wèi);加附子,所以壯在表之元陽(yáng)。與桂枝湯解在表之寒濕,加附子以溫寒濕。②《傷寒來(lái)蘇集》:用桂枝以補(bǔ)心陽(yáng),陽(yáng)密則漏汗自止矣?仓嘘(yáng)虛,不能行水,必加附子以回腎陽(yáng),陽(yáng)歸則小便自利矣。內(nèi)外調(diào)和,則惡風(fēng)自罷,而手足便利矣。③《古方選注》:桂枝加附子,治外亡陽(yáng)而內(nèi)脫液。熟附雖能補(bǔ)陽(yáng),終屬燥液,四肢難以屈伸,其為液燥,骨屬不利矣。仲景以桂枝湯輕揚(yáng)力薄,必籍附子剛烈之性直走內(nèi)外,急急溫經(jīng)復(fù)陽(yáng),使汗不外泄,正以救液也。
備注
桂枝附子湯(《普濟(jì)方》卷三五三)、桂枝湯加附子方(《醫(yī)門法律》卷二)。
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