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    處方來源
    《疫疹一得》卷下。
    

  



  

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清瘟敗毒飲

別名
處方來源
《疫疹一得》卷下。
藥物組成
石膏大劑6-8兩,中劑2-4兩,小劑8錢-1兩2錢,小生地大劑6錢-1兩,中劑3-5錢,小劑2-4錢,烏犀角大劑6-8錢,中劑3-4錢,小劑2-4錢,真川連大劑4-6錢,中劑2-4錢,小劑1錢-1錢半,生梔子桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參連翹、竹葉、甘草、丹皮。
加減
頭痛傾側(cè),加石膏、玄參、甘菊花;骨節(jié)煩痛,腰如被杖,加石膏、玄參、黃柏;遍體炎炎,加石膏、生地、川連、黃芩、丹皮;靜躁不常,加石膏、川連、犀角、丹皮、黃芩;火擾不寐,加石膏、犀角、琥珀、川連;周身如冰,加石膏、川連、犀角、黃柏、丹皮;四肢逆冷,加石膏;筋抽脈惕,加石膏、丹皮、膽草;大渴不已,加石膏、花粉;胃熱不食,加石膏、枳殼;胸膈遏郁,加川連、枳殼、桔梗、瓜蔞霜;昏悶無聲,加石膏、川連、犀角、黃芩、羊角、桑皮;筋肉瞤動,加生地、石膏、黃柏、玄參;冷氣上升,加石膏、生地、丹皮、川連、犀角、膽草;口穢噴人,加石膏、川連、犀角;滿口如霜,加石膏、川連、連翹、犀角、黃柏、生地;咽喉腫痛,加石膏、桔梗、玄參、牛子、射干,山豆根;嘴唇焮腫,加石膏、川連翹、天花粉;臉上燎泡,加石膏、生地、銀花、板藍(lán)根、紫菀地丁、馬勃、歸尾、丹皮、玄參;大頭天行,加石膏、歸尾、板藍(lán)根、馬勃、紫菀地丁、銀花、玄參、僵蠶、生大黃;痄腮,加石膏、歸尾、銀花、玄參、紫菀地丁、丹皮、馬勃、連翹、板藍(lán)根;頸頜腫痛,加石膏、桔梗、牛蒡子、夏枯草、紫菀地丁、玄參、連翹、銀花、山豆根;耳后痛硬,加石膏、連翹、生地、天花粉、紫花地丁、丹皮、銀花、板藍(lán)根、玄參;耳聾口苦,加生地、玄參、柴胡、黃柏;嗒舌弄舌,加石膏、川連、犀角、黃柏、玄參;紅絲繞目,加菊花、紅花蟬衣、谷精草、歸尾;頭汗如涌,加石膏、玄參;咬牙,加石膏、生地、丹皮、龍膽草、梔子;鼻血泉涌,加石膏、生地、黃連、羚羊角、桑皮(生用)、玄參、棕炭、黃芩;舌上珍珠,加石膏、川連、犀角、連翹、凈銀花、玄參、花粉;舌如鐵甲,加石膏、犀角、川連、知母、天花粉、連翹、玄參、黃柏;舌丁,加石膏、川連、犀角、連翹、銀花;舌長,以片腦為末涂舌上,應(yīng)手而縮,甚者必須5錢而愈;舌衄,加石膏、丹皮、生地、川連、犀角、梔子、敗棕炭;齒衄,加石膏、黃柏、生地、丹皮、梔子、犀角、川連、玄參、黃芩;譫語,加石膏、川連、犀角、丹皮、梔子、黃柏、龍膽草;呃逆,加石膏、柿蒂銀杏、竹茹、羚羊角、枇杷葉,不止,用四磨飲1錢,調(diào)服本方即止;嘔吐,加石膏、川連、滑石、甘草、伏龍肝;似痢非痢,加石膏、川連、滑石、豬苓澤瀉、水通;熱注大腸,加同上;大便不通,加川軍,另用蜜煎導(dǎo)法;大便下血,加生地、槐花、棕炭、側(cè)柏葉;小便短縮如油,加滑石、澤瀉、豬苓、木通、通草萹蓄;小便溺血,加生地、仁、滑石、茅根、川牛膝、琥珀、棕炭;發(fā)狂,加石膏、犀角、川連、梔子、丹皮、川黃柏;痰中帶血,加石膏、黃芩、棕炭、生桑皮、羚羊角、生地、瓜蔞霜;遺尿,加石膏、川連、犀角、滑石;喘嗽,加桑皮、黃芩、石膏、羚羊角;發(fā)黃,加石膏、滑石、梔子、茵陳、豬苓、澤瀉、木通;循衣摸床,加石膏、川連、犀角、丹皮、梔子、膽草;惑,加石膏、犀角、苦參、烏梅槐子;戰(zhàn)汗,戰(zhàn)后汗出,脈靜身涼不用藥,有余熱即服本方小劑,1藥而安;瘟毒發(fā)瘡,加石膏、生地、川連、紫菀地丁、金銀花,上加升麻,下加川牛膝,胸加枳殼、蒲公英,背加威靈仙,出頭者加皂刺。
功效
解外化內(nèi),升清降濁。
主治
一切火熱,表里俱盛,狂躁煩心;口干咽痛,大熱干嘔,錯語不眠,吐血衄血,熱盛發(fā)斑,F(xiàn)代多用于腦炎乙型、鉤端螺旋體病,敗血癥等。
制備方法
用法用量
疫證初起,惡寒發(fā)熱,頭痛如劈,煩躁譫妄,身熱肢冷,舌刺唇焦,上嘔下泄,六脈沉細(xì)而數(shù),即用大劑;沉而數(shù)者,用中劑;浮大而數(shù)者,用小劑。如斑一出,即用大青葉,量加升麻4-5分,引毒外透。
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.乙型腦炎:用本方共治療78例乙型腦炎,其中輕型17例,中型28例,重型22例,暴發(fā)型11例。方法:衛(wèi)、氣分證明顯者,本方去犀角,牡丹皮,加金銀花、大青葉等,并重用連翹,竹葉;營、血分證為主者,去連翹、竹葉,加麥冬、羚羊角、鉤藤、全蝎等,平均用藥6.8劑,并配用安宮牛黃丸或至寶丹等。結(jié)果:痊愈69例,好轉(zhuǎn)5例,死亡4例,總有效率為94.9%。
2.鉤端螺旋體。河帽痉郊訙p治療68例鉤端螺旋體病。其中流感傷寒型62例,黃疸出血型3例,腦膜腦炎型2例,肺出血型1例。方用:水牛角、生石膏、生地黃、土茯苓、薏仁各30g、黃連6g、知母、黃芩、梔子、牡丹皮、赤芍各10g,每日1劑,水煎,分2次服,病危重者每日2-3劑。濕熱并重,加白蔻仁;濕重干熱,加茵陳、金錢草;熱入營血,加大黃、節(jié)、血余炭;熱入心包,肝風(fēng)內(nèi)動,加安宮牛黃丸、紫雪丹;高熱煩躁,加青蒿、花粉;惡心嘔吐,加藿香、白蔻。危重者,輔以西藥搶救治療。結(jié)果:68例中以服基本方為主,治愈者65例,另外3例經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療亦獲痊愈。
藥理作用
各家論述
1.《疫疹一得》:此十二經(jīng)泄火之藥也。斑疹雖出于胃,亦諸經(jīng)之火有以助之。重用石膏直入胃經(jīng),使其敷布于十二經(jīng),退其淫熱;佐以黃連、犀角、黃芩泄心肺火于上焦,丹皮、梔子、赤芍泄肝經(jīng)之火,連翹、玄參解散浮游之火,生地、知母抑陽扶陰,泄其亢甚之火,而救欲絕之水,桔梗、竹葉載藥上行,使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之劑,故重用石膏,先平甚者,而諸經(jīng)之火自無不安矣。
2.《歷代名醫(yī)良方注釋》:本方為大寒解毒之劑。方中綜合白虎、犀角地黃、黃連解毒3方加減,合為1方。白虎湯清陽明經(jīng)大熱,犀角地黃湯清營涼血,黃連解毒湯瀉火解毒,加竹葉清心除煩,桔梗、連翹載藥上行。共奏清熱解毒,涼血救陰之功。
備注
①《增訂傷暑全書》本方用法:先煮石膏數(shù)十沸,后下諸藥,犀角磨汁和服。②方中生梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、竹葉、甘草、丹皮用量原缺。
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