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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教程:肺癆

有傳染性的慢性虛弱疾病,以咳嗽,咳血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主證。病輕者諸癥間作,重者可以先后相繼發(fā)生,或兼見(jiàn)并存。約而言之,有三性(傳染性、慢性、虛弱性)及四大主癥(咳嗽、咯血、潮熱、盜汗)肺癆辨證論治簡(jiǎn)表(p140) 證治 分類 肺陰虧損 陰虛火旺 氣…

有傳染性的慢性虛弱疾病,以咳嗽,咳血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主證。病輕者諸癥間作,重者可以先后相繼發(fā)生,或兼見(jiàn)并存。

約而言之,有三性(傳染性、慢性、虛弱性)及四大主癥(咳嗽、咯血、潮熱、盜汗)


肺癆辨證論治簡(jiǎn)表(p140)

證治 分類 肺陰虧損 陰虛火旺 氣陰耗傷 陰陽(yáng)兩虛
病機(jī) 肺失滋潤(rùn) 肺腎陰傷,虛火內(nèi)灼 肺脾同病,陰傷氣耗 肺脾腎俱虧,陰陽(yáng)并損
咳嗽 肝咳,咳聲短促payment-defi.com/shouyi/,或吐少量黏白痰 咳嗆氣急,痰少而黏,或吐黃稠之痰 咳而無(wú)力,氣短聲低,痰稀色白 咳喘少氣,咳痰清稀,量多
咯血 痰中時(shí)帶血絲,如絲如點(diǎn),血色鮮紅 時(shí)時(shí)咯血,有時(shí)量較多,并混有泡沫痰液 咳血或痰中帶少量血絲,血色淡紅 痰中帶血,血色暗淡、散慢
潮熱 午后手足心熱,皮膚干灼 午后潮熱骨蒸,五心煩熱顴紅 午后潮熱,但熱勢(shì)不劇,伴有怕風(fēng)畏冷 潮熱形寒無(wú)時(shí),熱勢(shì)高低不一
盜汗 或有少量 睡中汗出量多 盜汗與自汗并見(jiàn) 同左
其他 口干咽燥,胸部隱隱悶痛,食納不香,乏力 心煩失眠,性急善怒,胸脅掣痛或刺痛,男子夢(mèng)遺,女子月經(jīng)不調(diào),形體日瘦 便溏,腹脹,食少,神倦,面色恍白,顴紅 聲嘶失音,心慌,唇紫,肢冷,五更泄瀉,口舌生麋,大肉盡脫,男子滑精陽(yáng)痿,女子經(jīng)少經(jīng)閉
舌胎脈象 苔少質(zhì)紅,脈細(xì)而帶數(shù) 苔薄黃或剝,質(zhì)紅絳而干,脈細(xì)數(shù) 舌質(zhì)嫩紅,邊有齒印,苔薄,脈細(xì)弱而數(shù) 苔黃而剝,質(zhì)光淡隱紫,少津,脈微細(xì)而數(shù),或虛大無(wú)力
治法 滋陰潤(rùn)肺 滋陰降火 益氣養(yǎng)陰 滋陰補(bǔ)陽(yáng)
主方 月華丸 百合固金湯
秦艽虌甲散
保真湯
參苓白術(shù)
補(bǔ)天大造丸

重點(diǎn)思考:

  1. 肺癆的基本概念是什么?如何理解對(duì)待病因感染瘵蟲(chóng)說(shuō)?
  2. 肺癆病位在肺,為什么又說(shuō)和www.med126.com脾腎有密切關(guān)系?怎樣從病理、證候、治法、方藥等方面來(lái)理解這個(gè)問(wèn)題?
  3. 治療肺癆的原則是什么?臨證怎樣理解掌握?
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