【方藥】
赤石脂一斤(碎)(30克)
禹余糧一斤(碎)(30克)
【煎服】上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服(現(xiàn)代用法：久煎取汁)。
【原文】
傷寒，服湯藥，下利不止，心下痞硬。服
瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止。醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)不止者，當(dāng)利其小便。
【解說】本證下利，乃脾腎陽衰，寒濕中阻，絡(luò)脈不固，統(tǒng)攝無權(quán)，以致大腸滑脫不禁。本方雖溫中之力不勝，但固澀力強(qiáng)，臨床可作為泄利日久，滑泄不禁者治標(biāo)之用。此外，于崩中、漏下、白帶、
脫肛之久不愈者，亦可合用此方，以增其效。
【運(yùn)用】
一、脫肛
丘壽松醫(yī)案：陳某某，男，5 6歲。患者于十年前，因
便秘努責(zé)，導(dǎo)致脫肛，勞累即墜，甚至脫出寸余，非送不入。繼之并發(fā)
痔瘡，經(jīng)常出血，多方治療不愈。按脈虛細(xì)，舌淡，體形贏瘦，膚色蒼白，精神萎頓，腰膝無力，納食呆滯，大便溏滑。證屬氣虛下陷，脾腎陽微。
以赤石脂、禹余糧各1 5克，
菟絲子、炒
白術(shù)各9克，
補(bǔ)骨脂6克，炙
甘草、
升麻、炮干
姜各4．5克。
服3劑后，直腸脫出能自縮入，糞便略調(diào)。繼服3劑，腸脫未出肛口，大便正常，食欲增加。后隨證略為損益，繼服6劑，脫肛完全治愈。同時(shí)，如
黑棗大的痔瘡縮小為黃豆大。一年后復(fù)診，見其膚色潤(rùn)澤，精神飽滿，詢知脫肛未復(fù)發(fā)。(《新編傷寒論類方》1 984：1 78)
按語：脫肛日久，伴見上述舌脈之象，顯系氣虛久陷，累及脾腎之陽，治宜溫補(bǔ)固澀。但本方固澀之功雖強(qiáng)，而溫補(bǔ)之力不足，故加
菟絲子、炒白術(shù)、補(bǔ)骨脂、炮
干姜等品以補(bǔ)脾腎陽氣，藥中病鵠，頑疾漸愈。
二、下利
鄭學(xué)煊醫(yī)案：陳某某，男，67歲。病者年近古稀，恙患
泄瀉，屢進(jìn)溫補(bǔ)脾腎諸藥，淹纏日久，瀉總不止。癥見形瘦面憔，懶言短氣，脈息細(xì)弱，舌淡苔白。病系久瀉滑脫，治應(yīng)固澀。方用赤石脂禹余糧湯合四神丸、五味
異功散加減：
赤石脂24克，禹余糧1 8克，肉
豆蔻9克，
黨參1 5克，白術(shù)9克，
茯苓9克，
陳皮3克，
炙甘草3克，
巴戟天9克。
服5劑顯效，續(xù)服5劑，諸恙均撤。后予參苓
白術(shù)散1 5劑，囑隔日l劑，恢復(fù)正常.(《傷寒論方醫(yī)案選編》1 981：320)
按語：年老氣虛，久瀉滑脫，只補(bǔ)不固，徒勞無益，故改弦易轍，加用赤石脂禹余糧湯而愈。
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－－－－－－－－－－－此方無物可代。
