呂曰:諸十二經(jīng)脈。三部九候。有病者皆見(jiàn)于尺寸。故言脈之大要會(huì)也。
丁曰:舊經(jīng)注此說(shuō)為五臟六腑之法者非也。大要會(huì)者、謂尺寸陰陽(yáng)往復(fù)。各有要會(huì)也。從關(guān)至尺是尺。內(nèi)陰之所治也。從關(guān)至魚際是寸。內(nèi)陽(yáng)之所治也。
呂曰:至尺者、言從尺至關(guān)。其脈見(jiàn)一寸。而言尺者、是其根本。寸口長(zhǎng)一寸。而脈見(jiàn)九分。陽(yáng)數(shù)奇。陰數(shù)偶也。故分寸為尺。分尺為寸。
丁曰:分寸為尺者、人從關(guān)至尺澤穴當(dāng)一尺也。于其尺內(nèi)。分一寸以代一尺之法。是故分寸為尺分尺為寸也。故陰得尺內(nèi)一寸。
丁曰:陰數(shù)偶也。陽(yáng)得寸內(nèi)九分。
丁曰:陽(yáng)數(shù)奇也。尺寸終始一寸九分。故曰尺寸也。
丁曰:尺寸之法。舊經(jīng)有注。言諸家payment-defi.com/yaoshi/所傳撰不同。執(zhí)引三寸。(按以下注考之。此寸字當(dāng)作部。)輒相去一寸,以備三寸。并不見(jiàn)一寸九分之理。其一寸九分之法者,蓋為尺寸之位。各有陰陽(yáng)始終也。陽(yáng)氣者、生于尺而動(dòng)于寸。陰氣者、生于寸而動(dòng)于尺。是以法陽(yáng)氣。始生于立春。上至芒種之節(jié)。其數(shù)九。三陽(yáng)王于前法寸內(nèi)九分而浮。夏至之節(jié)。其氣下行。至立冬而終。其數(shù)十。即三陰王于后法尺內(nèi)一寸而沉。故知尺寸各有始終也。此是越人引其陽(yáng)中陰陽(yáng)始終也。所謂陰中陰陽(yáng)始終者,陰氣復(fù)從立秋而生。下至冬至之節(jié)。其數(shù)十。冬至之后。隨少陽(yáng)上行。至立夏之節(jié)。其數(shù)九。此者天地陰陽(yáng)始終。故法尺寸陰陽(yáng)各有始終也。天地要會(huì)之門。在于四立。謂之天門、地戶、人門、鬼門。人之氣口人迎左右神門,亦法也。
楊曰:寸關(guān)尺三位。諸家所撰。多不能同。故備而論之,以顯其正。按皇甫士安脈訣,以掌后三指為三部。一指之下為六分。三部凡一寸八分。華佗脈訣云:寸尺位各八分。關(guān)位三分。合一寸九分。王叔和脈訣云。三部之位。輒相去一寸,合為三寸。諸經(jīng)如此差異。則后之學(xué)人。疑惑彌深。然脈法始于黃帝。難經(jīng)起自扁鵲。此之二部俱祖宗。諸家諸論蓋并枝葉爾。正可務(wù)本遺末。不容逐末忘本。今的舉指歸,用明大要,宜依黃帝正經(jīng),以掌后三寸為三部。則寸與關(guān)尺,各得一寸,備三才之義也。此法永定,不可移改。其王叔和、可謂得之矣。凡診脈者、先明三部九候之本位,五臟六腑之所出,然后可以察其善惡,以別浮沉。如其本位尚迷。則病源莫辨,欲其愈疾,亦難矣哉。三部者,寸關(guān)尺也。九候者、天地人也。一部之中,則有天地人。三部之中,合為九候,以候五臟之氣也。其五臟六腑所出者,左手寸口者,心與小腸脈之所出也。關(guān)上者,肝與膽脈之所出也。尺中者,腎與膀胱脈之所出也。關(guān)前一分者,人迎之位也。關(guān)后一分,神門之位也。右手寸口者,肺與大腸脈之所出也。關(guān)上者,脾與胃脈之所出也。尺中者,命門三焦脈之所出也。關(guān)前一分者,氣口之位也。關(guān)后一分者,神門之位也。凡五臟之脈并為陰,陰脈皆沉,六腑之脈并為陽(yáng)。陽(yáng)脈皆浮。假令左手寸口脈浮者,小腸脈也。沉者,心之脈也,余皆仿此。斯乃脈位之綱維,診候之法式也。
虞曰:楊氏諸論數(shù)家寸尺長(zhǎng)短部分;ビ胁煌。令后人難為依據(jù)。庶今明之,以示后學(xué)。華佗之說(shuō),乃如脈經(jīng)言。果不謬矣。王叔和以三寸為式。義有隱微。此乃黃帝正經(jīng)之說(shuō)。豈有誤也。況上古以一膚指為四寸。王叔和必取其膚指之三寸。與今之一寸九分。短長(zhǎng)相近也。何休注公羊傳云:側(cè)手為膚。按指為寸。即其義也。況越人生于周。采靈樞素問(wèn)作此難經(jīng)。今之寸尺度量,乃周之制也。故越人取一寸九分為定式,乃天九地十之義也。
(此二難以下畫圖,皆下注圖也。) 凡此以下畫圖內(nèi)。黑白道以分陰陽(yáng)終始。其天門、地戶、人門、鬼門。是陰陽(yáng)升降關(guān)格門戶。其氣口人迎左右神門。 是呼吸上下尺寸關(guān)格門戶。(原脫尺字。據(jù)李駒纂圖句解補(bǔ)。) 陰氣始于立秋。陽(yáng)氣始于立冬。 陰氣終于立夏。陽(yáng)氣終于立春。
天地陰陽(yáng)升降始終之圖\pt40a2.bmp (缺)
手足陰陽(yáng)流注始終之圖\pt40a3.bmp (缺)
尺寸陰陽(yáng)隨呼吸出入上下始終圖\pt40a4.bmp (缺)
圖\pt40a5.bmp (缺)
此圖醫(yī)學(xué)全在線明其人迎氣口左右神門寸尺關(guān)前關(guān)后一分。案素問(wèn)云:人迎氣口在頸法象天地要會(huì)始終之門戶
圖\pt40a6.bmp (缺)
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