丹波元珍
天氣始方 吳云：方。謂氣方升也。歲方首也。人事方興也。高云：方。猶位也。正月二月。天氣從陰而陽(yáng)。故天氣始位。簡(jiǎn)按廣雅。方。大也。正也。王注蓋本此。
天氣正方 吳云：正方者。以時(shí)正暄也。生物正升也。歲事正興也。高云：天氣由東而南。始正其位。
水伏 宋本作冰復(fù)。諸本同。吳云：冰復(fù)者。冰而復(fù)冰。凝寒之極也。志云：冰復(fù)者。一陽(yáng)也。高云：復(fù)。猶伏也。水冰氣伏。故冰復(fù)。簡(jiǎn)按王注伏藏于水。明是古本作水伏。
地氣合 吳云：合。閉而密也。志云：地出之陽(yáng)。復(fù)歸于地。而與陰合也。
散俞 馬云：各經(jīng)分散之穴也。四時(shí)刺逆從論云。春氣在經(jīng)脈。此散俞者。即經(jīng)俞也。以義推之。春之經(jīng)脈。當(dāng)在肝膽經(jīng)也。肝之經(jīng)穴。在中封穴。膽之經(jīng)穴。在陽(yáng)輔穴。張?jiān)疲杭粗T經(jīng)之散穴也。簡(jiǎn)按馬注恐拘。
高云：絡(luò)脈之散俞。蓋與王意同。
分理 馬云：紋理也。亦肝膽經(jīng)之分理也。吳云：謂黑白分肉之理。高云：分肉之腠理也。
甚者傳氣間者環(huán)也 吳云：病甚者。久留其針。待其傳氣日一周天而止。少瘥而間者。暫留其針。伺其經(jīng)氣環(huán)一周身而止。張?jiān)疲簜鳌２忌⒁�。環(huán)。周也。病甚者。針宜久留。故必待其傳氣。病稍間者。但候其氣行一周于身。約二刻許。可止針也。簡(jiǎn)按王馬以傳氣。為傳其所勝之義。高以間為虛實(shí)相間之謂。并誤。
絡(luò)俞 張?jiān)疲褐^諸經(jīng)浮絡(luò)之穴。以夏氣在孫絡(luò)也。
盡氣閉環(huán) 吳云：捫閉其穴。伺其經(jīng)氣循環(huán)。一周于身。約二刻許。張?jiān)疲洪]環(huán)。謂去針閉穴。須氣行一周之頃也。高云：夏氣開(kāi)張。故淺刺絡(luò)俞。若盡傳其氣。反閉其環(huán)轉(zhuǎn)之機(jī)。而痛病必下入矣。簡(jiǎn)按高注非是。
痛病必下 吳云：蓋夏氣在頭。刺之而下移也。
循理 吳云：循理。以指循其肌肉之分理也。高云：循皮膚之紋而刺之。簡(jiǎn)按王注為是。
刺俞竅于分理 于。馬本作于。注云中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)：于字。當(dāng)與字。張?jiān)疲嚎籽ㄖ钫咴桓[。冬氣在骨髓中。故當(dāng)深取俞竅于分理間也。志云：分理者。分肉之腠理。乃溪谷之會(huì)。溪谷屬骨。而外連于皮膚。是以春刺分理者。外連皮膚之腠理也。冬刺俞竅于分理者。近筋骨之腠理也。簡(jiǎn)按不必于作與。
散下 吳云：以指按之。散其表氣。而后下針。張?jiān)疲夯蜃笥疑舷�。散布其針。而稍宜緩也。�?jiǎn)按張仍王注。是。
法其所在 馬云：正以法其人氣之所在。以為刺耳。
入yin骨髓 高云：春刺夏分。心氣妄傷。心合脈。故脈亂。脈亂則氣無(wú)所附。故氣微。脈亂氣微。邪反內(nèi)入。故入yin骨髓。志云：少陽(yáng)主骨。厥陰不從。標(biāo)本從少陽(yáng)中見(jiàn)之化。故入yin骨髓也�！鸷�(jiǎn)按以下四時(shí)刺逆之變。猶是月令春行夏政等之災(zāi)異。不過(guò)示禁戒于人耳。
不嗜食又且少氣 高云：夫脈亂必令人不嗜食。蓋食氣入胃。濁氣歸心。yin精于脈也。不但氣微。又且少氣。
筋攣逆氣環(huán)為咳嗽 高云：春刺秋分。肺氣妄傷。筋攣。肝病也。筋攣逆氣。肝病而逆于肺也。張?jiān)疲耗鏆庹摺８螝馍夏嬉�。環(huán)。周也。秋應(yīng)肺。故氣周及肺。為咳嗽也。
時(shí)驚又且哭 張?jiān)疲焊沃黧@。故時(shí)驚。肺主悲憂(yōu)。故又且哭。
邪氣著臟 張?jiān)疲憾瑧?yīng)腎。腎傷則邪氣內(nèi)侵而著臟。故令人脹。馬云：著。著同。高云：著。舊本訛著。今改。簡(jiǎn)按著。著俗字。
又且欲言語(yǔ) 志云：肝主語(yǔ)。故欲言語(yǔ)也。簡(jiǎn)按宣明五氣篇曰。五氣所病。肝為語(yǔ)。
解墮 馬云：解。懈同。墮。惰同。
心中欲無(wú)言 吳云：肺主聲。刺秋分而傷肺。故欲無(wú)言。
惕惕如人將捕之 吳云：恐也�？譃槟I志。肺金受傷。腎失其母。虛而自恐也。
少氣時(shí)欲怒 張?jiān)疲合膫淠I。則精虛不能化氣。故令人少氣。水虧則木失所養(yǎng)。而肝氣強(qiáng)急。故欲怒也。志云：陽(yáng)氣外張。故令人少氣善怒也。
惕然欲有所為起而忘之 張?jiān)疲簜螝庖�。心失其母。則神有不足。故令人惕然。且善忘也。志云：秋主下降。刺春分。是反導(dǎo)其血?dú)馍闲�。故令人惕然。且善忘也�?p>灑灑時(shí)寒 志云：冬主閉藏。而反傷之。則血?dú)鈨?nèi)散。故令人寒栗也。簡(jiǎn)按志注本于四時(shí)刺逆從論。為是。
眠而有見(jiàn) 馬云：而。當(dāng)作如。張?jiān)疲焊尾鼗�。肝氣受傷。則神魂散亂。故令人欲臥不能眠�；蛎叨幸�(jiàn)。謂怪異等物也。簡(jiǎn)按而如古通。如詩(shī)小雅垂帶而厲。箋云：而。如也。春秋。星隕如雨。是也。不必改字。
環(huán)死 吳云：心為天君。不可傷損。刺者誤中其心。則經(jīng)氣環(huán)身一周。而人死矣。凡人一日一夜。營(yíng)衛(wèi)之氣。五十度周于身。以百刻計(jì)之。約二刻。而經(jīng)氣循環(huán)一周也。簡(jiǎn)按諸注以環(huán)為環(huán)周一日之義。然據(jù)上文間者環(huán)也。則吳義似長(zhǎng)矣�！饛�?jiān)疲喊创探撍�。五臟死期。尤為詳悉。但與本節(jié)。稍有不同。此節(jié)止言四臟。
獨(dú)不及肝。必脫簡(jiǎn)耳。
中鬲者皆為傷中 張?jiān)疲贺�。前齊鳩尾。后齊十一椎。心肺居于鬲上。肝腎居于膈下。脾居在下。
近于鬲間。鬲者。所以鬲清濁分上下。而限五臟也。五臟之氣。分主四季。若傷其鬲。則臟氣陰陽(yáng)相亂。是為傷中。故不出一年死。
知逆從也 張?jiān)疲褐苤邽閺�。不知者為逆。是謂反也。
布 馬云： 。當(dāng)作●。布巾也。張吳本作●。高作繳。志云： 。定也。以布定著于胸腹。
滑云：●。如纏繳也。簡(jiǎn)按字書(shū)�！�。又作繳。音皎。玉篇。脛行●也。集韻。脛布也。本草有繳腳布。
李時(shí)珍云：即裹腳布。古名行●。乃滑注似是。字書(shū)無(wú) 字。志聰依王注形定之解。牽強(qiáng)。
熊音。 。胡計(jì)反。 。子用反。馬云：反折。謂手足身體反張。而或急為 。或緩為 。高云：手足抽掣也。簡(jiǎn)按 又作螈。玉機(jī)真藏論曰。筋脈相引而急。病名曰螈。王注。筋脈受熱。而自跳掣。故名曰螈。熊音。尺世反。 同。說(shuō)文。螈。小兒 病也。
又●。引縱曰●。別作 。漢藝文志。有金創(chuàng)螈 方。王符潛夫論。掣縱。皆與此同義。明理論云。 者。筋脈急也。 者。筋脈緩也。急者則引而縮。緩者則縱而伸�；蚩s或伸。動(dòng)而不止者。名曰 。俗謂之搐者。
是也。此說(shuō)得之。
其色白 吳本。白。作黑。志云：色白者。亡血也。津液外脫。則血內(nèi)亡矣。張?jiān)疲红`終始篇曰。
其色白絕皮。乃絕汗。
目●絕系 馬云：目●者。猶俗云眼圈也。其所謂系者。即大惑篇之所謂系也。吳�！瘛Ｗ鳝h(huán)。注云：目環(huán)。轉(zhuǎn)旁視也。高作寰。注云：謂目之寰字。與眼系相絕。不相維系也。簡(jiǎn)按●。音釋。音瓊。
說(shuō)文作●。目驚視也。（韻會(huì)。葵營(yíng)切。音瓊。)張志并依王注。為是。
先青白 高云：刺禁論云。刺中膽者。一日半死。色先青白者。日半之前。先見(jiàn)木受金刑之色。乃死矣。
口目動(dòng)醫(yī)學(xué)全.在線(xiàn)作 張?jiān)疲籂恳嵝币�。志高同。�?jiǎn)按王注。目 。（字典晶熒貌。韓愈東方半明詩(shī)。太白 。)而鼓頷也。未詳何義。
善驚 陽(yáng)明脈解篇云。陽(yáng)明之病。聞木音則惕然驚。
不仁 吳云：不知疼痛。若不仁愛(ài)其身者。高云：不仁者。身冷膚硬。馬云：不知痛癢也。簡(jiǎn)按王注痹論云。不仁者皮頑不知有無(wú)也。程氏遺書(shū)云。醫(yī)家以不認(rèn)痛癢。謂之不仁。人以不知覺(jué)。不認(rèn)義理。為不仁。
譬最近。馬注本于程子。
上下不通 吳云：腎開(kāi)竅于二陰。故令閉。既脹且閉，則上不得食。下不得便。上下不通。心腎隔絕而終矣。高云：手經(jīng)足經(jīng)。不相貫通。則上下不通。簡(jiǎn)按當(dāng)從吳義。
腹脹閉 張?jiān)疲鹤闾幟}。入腹屬脾。故為腹脹閉。手太陰脈。上膈屬肺。而主呼吸。故為不得息。
脹閉則升降難。不得息則氣道滯。故為噫為嘔。嘔則氣逆于上。故為面赤。不逆則痞塞于中。故為上下不通。
不逆則上下不通 張?jiān)疲翰荒鎰t痞塞于中。故為上下不通。脾氣敗則無(wú)以制水。故黑色見(jiàn)于面。
中熱 據(jù)王注。謂胸?zé)嵋病?p>此十二經(jīng)之所敗也 張?jiān)疲菏肿懔?jīng)。各分表里。是十二經(jīng)也。靈終始篇文與此同。
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