問(wèn)曰：傷寒三陽(yáng)受病。傳經(jīng)何如。
素問(wèn)三十一篇曰：傷寒一日。巨陽(yáng)受之。故頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。二日。陽(yáng)明受之。陽(yáng)明主肉。其脈挾鼻絡(luò)于目。故身熱目疼而鼻干。不得臥也。三日。少陽(yáng)受之。少陽(yáng)主膽。其脈循脅。絡(luò)于耳。故胸脅痛而耳聾。三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)皆受其病。未入于臟�？珊苟�。
問(wèn)曰：三陰受病。傳經(jīng)如何。素問(wèn)曰：四日。太陰受之。太陰脈布胃中。絡(luò)于嗌。故腹?jié)M而嗌干。五日。少陰受之。少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。六日。厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝。故煩滿而囊縮。
問(wèn)曰：三陰可下何如。
仲景曰：三陰皆受病。已入于腑�？上露选�
問(wèn)曰：汗下系乎經(jīng)，或系之日。何也？雍曰：日。猶經(jīng)也。大抵受病，皆有常變。其經(jīng)與日不相應(yīng)者，則變也。循常則易治。既變則難通。然變當(dāng)從證。�？蓮娜�。故素問(wèn)又曰：若其未滿三日者，可汗而已。其滿三日者，可泄而已。此言常道也。
問(wèn)曰：經(jīng)言其死皆以六七日之間。何也？雍曰：六七日傳經(jīng)皆遍。陰陽(yáng)俱受病已。故重者死也。素問(wèn)曰：三陰三陽(yáng)。五臟六腑皆受病。營(yíng)衛(wèi)不行。五臟不通則死是也。故經(jīng)又言。治之法各通其臟脈。病日衰已。如是則五臟不通則死。通其臟脈，則病衰也。
問(wèn)曰：經(jīng)言其愈皆以十日以上者，何也？雍曰：此謂傷寒循常無(wú)變者。故素問(wèn)曰：其不兩感于寒者，七日巨陽(yáng)病衰。頭痛少愈。八日陽(yáng)明病衰。身熱少愈。九日少陽(yáng)病衰。耳聾微聞。十日太陰病衰。腹減如故，則思飲食。十一日少陰病衰�？手共粷M。舌干。已而嚏。十二日厥陰病衰。囊縱少腹微下。大氣皆去。病日已矣。此所以愈者，皆十日以上也。（仲景。十一日渴止下無(wú)不滿。十二日大氣皆去下有病人精神爽慧也。)
問(wèn)曰：十二日以上不愈者，何也？
仲景曰：若過(guò)十三日以上。不間。尺寸陷者，大危。若更感異氣。變?yōu)樗≌�，�?dāng)依后壞病證而治之。若脈陰陽(yáng)俱盛。重感于寒。變成溫瘧。陽(yáng)脈浮滑。陰脈濡弱者，更遇于風(fēng)。變?yōu)轱L(fēng)濕。陽(yáng)脈洪數(shù)。陰脈實(shí)大。更遇溫?zé)�。變�(yōu)?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113023241_77444.shtml" target="_blank">溫毒，為病最重也。陽(yáng)脈濡弱。陰脈弦緊。更遇溫氣。變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113015515_74341.shtml" target="_blank">溫疫。以此冬傷于寒。發(fā)為溫病。脈之變證。方治如說(shuō)。（龐氏。溫疫作濕溫為當(dāng)。)
問(wèn)曰：傷寒一日。巨陽(yáng)受之。（王氏曰：巨大也。)何他。素問(wèn)曰：巨陽(yáng)者，諸陽(yáng)之屬也。（皆有所屬)其脈連于風(fēng)府。故為諸陽(yáng)主氣也。又評(píng)熱論曰。巨陽(yáng)主氣。故先受邪也。
問(wèn)曰：兩感于寒者何如。素問(wèn)曰：人之傷于寒也，則為病熱。熱雖甚不死。其兩感于寒而病者，必不免于死。一日。太陽(yáng)與少陰俱病，則頭痛口干而煩滿。二日。陽(yáng)明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱。不欲食。譫語(yǔ)。三日。少陽(yáng)與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人。六日死。
問(wèn)曰：素問(wèn)又言三日乃死。何也？雍曰，即前所謂六日死也。何以言之。兩感之病。陰陽(yáng)表里兩經(jīng)俱傳。至三日，則六經(jīng)陰陽(yáng)已傳盡。水漿不入口。不知人，是時(shí)五臟已盡傷。六腑已不通。營(yíng)衛(wèi)已不仁。如是之后。三日乃死。帝疑之。故再舉問(wèn)。岐伯謂是時(shí)陽(yáng)明之氣獨(dú)未盡。故又三日而后死，是以其言曰。陽(yáng)明者，十二經(jīng)脈之長(zhǎng)也。其血?dú)馐�。故不知人。三日其氣乃盡。故死矣。夫不知人者，則兩感陰陽(yáng)俱傳。三日之證也。陽(yáng)明為諸經(jīng)之長(zhǎng)。其血?dú)馐�。所以滋養(yǎng)諸經(jīng)。其血?dú)庖焉⑷胫T經(jīng)者，各隨其經(jīng)絕矣。其在陽(yáng)明未散入諸經(jīng)者，又須三日而后乃盡。以是知六日者，三日傳陰陽(yáng)諸經(jīng)。又三日陽(yáng)明之氣方盡，是為六日。而世之讀經(jīng)者，以六日為陰陽(yáng)再傳經(jīng)而死。若陰陽(yáng)尚能再傳，則不死矣。其曰三日死者，又別為陽(yáng)明氣血隨邪而盡之說(shuō)。與六日不相通。其誤甚矣。
問(wèn)曰：傷寒獨(dú)傳足陰陽(yáng)六經(jīng)。何也？孫真人云：人有五臟。心肺二臟經(jīng)絡(luò)。所起在手十指。肝腎與脾三臟經(jīng)絡(luò)。所起在足十趾。夫風(fēng)毒之氣，皆起于地。地之寒暑風(fēng)濕，皆作蒸氣。足常履之。所以中人必中于足。雍曰：此孫真人感風(fēng)毒之論。傷寒之感，亦無(wú)以異也。
問(wèn)曰：傷寒三陽(yáng)受病。傳不傳可見(jiàn)否。
仲景曰：傷寒一日。太陽(yáng)受之。脈若靜者為不傳。頗欲吐。若躁煩。脈數(shù)急者，為傳也。
又曰：傷寒二三日。陽(yáng)明少陽(yáng)證不見(jiàn)者，為不傳也。
問(wèn)曰：三陰經(jīng)傳不傳可見(jiàn)否。
仲景曰：傷寒三日。三陽(yáng)為盡。三陰當(dāng)受邪。其人反能食而不嘔。此為三陰不受邪也。不受邪則不傳矣。
問(wèn)曰：六經(jīng)于臟腑何屬也。雍曰：足太陽(yáng)。膀胱經(jīng)也。足陽(yáng)明。胃經(jīng)也。足少陽(yáng)。膽經(jīng)也。此三腑者，皆為陽(yáng)也。足太陰。脾之經(jīng)也。足少陰。腎之經(jīng)也。足厥陰。肝之經(jīng)也。此三臟，皆為陰也。陽(yáng)為表。陰為里。故足太陽(yáng)與足少陰為表里。腎與膀胱也。足陽(yáng)明與足太陰為表里。脾與胃也。足少陽(yáng)與足厥陰為表里。肝與膽也。
問(wèn)曰：愿聞六經(jīng)之所起。雍曰：本于靈樞之言。未可遽詳也。朱氏活人書(shū)可見(jiàn)。其略云。足太陽(yáng)膀胱。起于目?jī)?nèi) 。上頭。連于風(fēng)府。分為四道。下項(xiàng)。并正別脈上下六道。以行于背。與身為經(jīng)。太陽(yáng)之經(jīng)，為諸陽(yáng)主氣，或中寒邪，必發(fā)熱而惡寒。緣頭項(xiàng)腰脊。足太陽(yáng)經(jīng)所過(guò)處。今頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。身體疼。其尺寸脈俱浮者，故知太陽(yáng)經(jīng)受病。此其大略也。
問(wèn)曰：陽(yáng)明經(jīng)何如。朱氏曰：足陽(yáng)明胃之經(jīng)。從鼻起。挾于鼻。絡(luò)于目。下咽。分為四道。并正別脈六道。上下行腹。綱維于身。蓋諸陽(yáng)在表。陽(yáng)明主肌肉。絡(luò)于鼻。故病患身熱。目疼。鼻干。不得臥。其脈尺寸俱長(zhǎng)者，故知陽(yáng)明經(jīng)受病。
問(wèn)曰：少陽(yáng)經(jīng)何如。朱氏曰：足少陽(yáng)膽之經(jīng)。起目外 。（外當(dāng)作銳)絡(luò)于耳。分為四道。下缺盆。循于脅。并正別脈六道上下。主經(jīng)營(yíng)百節(jié)。流氣三部。故病患胸脅痛而耳聾，或口苦咽干，或往來(lái)寒熱而嘔。其脈尺寸俱弦者，知少陽(yáng)經(jīng)受病也。
問(wèn)曰：太陰經(jīng)何如。朱氏曰：足太陰脾之經(jīng)，為三陰之首。其脈布于脾胃。絡(luò)于嗌喉。故病患腹?jié)M而嗌干。其脈尺寸俱沉細(xì)者，知太陰經(jīng)受病也。
問(wèn)曰：少陰經(jīng)何如。朱氏曰：足少陰腎之經(jīng)。其脈起于足小趾之下。斜趣足心。別行者入跟中。上至股內(nèi)后廉。貫?zāi)I絡(luò)膀胱。直行。從腎上貫肝膈。入肺中。系舌本。傷寒熱氣入于臟。流入于少陰之經(jīng)。少陰主腎。腎惡燥。故渴而引飲。又經(jīng)發(fā)汗吐下以后。臟腑空虛。津液枯竭。腎有余熱亦渴。故病患口燥舌干而渴。其脈尺寸俱沉者，少陰受病也。
問(wèn)曰：厥陰何如。朱氏曰：足厥陰肝之經(jīng)。厥者盡也。靈樞經(jīng)亥為左足之厥陰。戌為右足之厥陰。兩陰俱盡。故曰厥陰。夫陰盡為晦。陰出為朔。厥陰者，以陰盡為義也。其脈循陰器而絡(luò)于舌本。脈弗營(yíng)則筋急。筋急則引舌與卵。故唇青舌卷而囊縮。凡病患煩滿而囊縮。其脈尺寸俱微緩者，知厥陰經(jīng)受病也。
問(wèn)曰：六經(jīng)之脈狀何如。
仲景曰：尺寸俱浮者，太陽(yáng)受病也。尺寸俱長(zhǎng)者，陽(yáng)明受病也。尺寸俱弦者，少陽(yáng)受病也。尺寸俱沉細(xì)者，太陰受病也。尺寸俱沉者，少陰受病也。尺寸俱微緩者，厥陰受病也。
問(wèn)曰：陽(yáng)明厥陰之義何也？素問(wèn)七十四篇曰。陽(yáng)明何謂也？岐伯曰。兩陽(yáng)合明也。厥陰何謂也？岐伯曰：兩陰交盡也。
雍曰：自此以下，皆仲景本論。更不設(shè)問(wèn)�？肿谭毖�。第曰
仲景曰：繼則又曰而已。其他書(shū)所言。及有疑者，方設(shè)問(wèn)以答之。本論有仲景原答問(wèn)者，則首曰仲景問(wèn)曰是也。其次并依仲景本論。先后不復(fù)易云。
仲景曰：脈尺寸俱浮者，太陽(yáng)受病也。當(dāng)一二日發(fā)。以其上連風(fēng)府。故頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。
又曰：太陽(yáng)之為病。脈浮。頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
又曰：太陽(yáng)病。發(fā)熱。汗出。惡風(fēng)。脈緩（謂浮而緩)者，名曰中風(fēng)。
又曰：太陽(yáng)病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒。體痛。嘔逆。脈陰陽(yáng)俱緊者，名曰傷寒。王叔和曰。太陽(yáng)病。脈浮而數(shù)�？砂l(fā)其汗。屬桂枝湯。
又曰：太陽(yáng)病未解。其脈浮弱。當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。
又曰：太陽(yáng)病。頭痛發(fā)熱。汗出惡風(fēng)。若惡寒。屬桂枝證。汗出惡寒，亦屬桂枝。常穎士器之補(bǔ)治論曰。汗出惡風(fēng)，宜桂枝湯。無(wú)汗惡寒，宜麻黃湯。雍曰：中風(fēng)傷寒二證。本以有汗無(wú)汗而分。桂枝麻黃二湯，亦分有汗無(wú)汗而用。故汗出亦有惡寒者，亦屬中風(fēng)。王叔和亦用桂枝。不以惡寒而改用麻黃者，謂其有汗也。
問(wèn)曰：太陽(yáng)一經(jīng)。何其或有汗或無(wú)汗也。雍曰：系乎營(yíng)衛(wèi)之氣也。營(yíng)行脈中。衛(wèi)行脈外，亦以內(nèi)外和諧而后可行也。風(fēng)邪之氣。中淺則中衛(wèi)。中衛(wèi)則衛(wèi)強(qiáng)。衛(wèi)強(qiáng)不與營(yíng)相屬。其 悍之氣。隨空隙而外出，則為汗矣。故有汗者，衛(wèi)氣遇毛孔而出者也。寒邪中深，則涉衛(wèi)中營(yíng)。二氣俱受病。無(wú)一強(qiáng)一弱之證。寒邪營(yíng)衛(wèi)相結(jié)而不行，則衛(wèi)氣無(wú)自而出，必用藥發(fā)其汗。然后邪去而營(yíng)衛(wèi)復(fù)通。故雖一經(jīng)。有有汗無(wú)汗二證，亦有桂枝解表麻黃發(fā)汗之治法不同也。仲景論營(yíng)衛(wèi)和不和。俱見(jiàn)于后。
千金曰：傷寒一日。太陽(yáng)脈弱。至四日。太陰脈大。
仲景曰：傷寒一日。太陽(yáng)受之。脈若靜者，為不傳。頗欲吐。若躁煩。脈數(shù)急者，為傳也。常器之曰，宜辨中風(fēng)傷寒。有汗無(wú)汗。用麻黃桂技二湯。孫真人曰。太陽(yáng)病三衛(wèi)生資格考試網(wǎng)四日。不吐下。見(jiàn)芤，乃汗之。
又曰：太陽(yáng)病。發(fā)熱而渴。不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已。身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病。脈陰陽(yáng)俱浮。自汗出。身重。多眠睡。鼻息必鼾。語(yǔ)言難出。若被下者，小便不利。直視失溲。若被火者，微發(fā)黃色。劇則如驚癇。時(shí)螈 。若火熏之。一逆尚引日。再逆促命期。常器之補(bǔ)治論曰。轉(zhuǎn)下火熏，皆為逆也�？砂谆⒓�人參湯、桂枝柴胡各半湯、桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯。雍曰：救逆湯治被火熏則無(wú)疑。桂枝柴胡各半湯，即柴胡桂枝湯也。然有三證。汗多亡陽(yáng)。外證未去。雖譫語(yǔ)，亦不可下。當(dāng)和營(yíng)衛(wèi)。通津液。用柴胡桂枝湯。此未被下時(shí)可用也。若已發(fā)汗。又復(fù)下之。小便不利�？识粐I。此為未解，宜柴胡桂枝干姜湯。此被下后。小便不利而渴者，可用也。若傷寒八九日。下之。胸滿煩驚。小便不利。用柴胡加龍骨牡蠣湯。此被下后。小便不利。有煩驚證者，可用也。惟白虎加人參湯。治大渴飲水。口干舌燥。無(wú)表證者，可服。脈浮。表未解者，不可服。今溫病風(fēng)溫。表未解者，皆脈浮，則不可服明矣。白虎加人參。本治里熱太陽(yáng)發(fā)熱而渴。非里熱不可服。故今去之。
又曰：病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽(yáng)也。無(wú)熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽(yáng)者，七日愈。發(fā)于陰者，六日愈。以陽(yáng)數(shù)七。陰數(shù)六故也。龐氏曰。發(fā)于陽(yáng)者，隨證用汗藥攻其表。發(fā)于陰者，用四逆輩溫其內(nèi)。
又曰：太陽(yáng)病。頭痛。至七日以上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽(yáng)明。（龐云補(bǔ)三里穴)使經(jīng)不傳則愈。問(wèn)曰：經(jīng)言其死皆以六七日之間而論。言七日以上自愈何也？雍曰：感之重而證有變異者死。感之輕而證無(wú)變異者自愈也。
又曰：風(fēng)家表解而不了了者，十二日愈。（龐注云。方言曰。南楚疾愈，或謂之瘥，或謂之了。)
又曰：病患身大熱。反欲得近衣者，熱在皮膚。寒在骨髓也。身大寒。反不欲近衣者，寒在皮膚。熱在骨髓也。朱氏曰：熱在皮膚者，熱里寒，宜先與陰旦湯。寒已。次以小柴胡加桂以溫其表。寒在皮膚者，表寒里熱，宜先以白虎加參湯除熱。次以麻桂各半湯解其表。
大抵病有標(biāo)本。治有先后。表熱里寒。脈必沉而遲。手足微厥。下利清谷也。所以陰證亦有發(fā)熱者，四逆湯、通脈四逆湯主之。表寒里熱者，脈必滑而厥�？谠锷喔梢病Ｋ陨訇帎汉�。時(shí)時(shí)自煩。不欲濃衣。用大柴胡湯下之而愈。雍曰：皮膚固為表而骨髓為里。有二說(shuō)。所以仲景不直言表里。而曰皮膚骨髓也。夫表里者，人身之陰陽(yáng)也。靈樞六篇曰。內(nèi)有陰陽(yáng)。外亦有陰陽(yáng)。在內(nèi)者，五臟為陰。六腑為陽(yáng)。在外者，筋骨為陰。皮膚為陽(yáng)。今朱氏雖從表里法治之。然是以在內(nèi)治里之法。而治在外之里也。常器之只用桂枝麻黃各半湯。雖亦有理。又疑麻黃雖能和營(yíng)衛(wèi)。而不至骨髓。朱氏似失之深。常氏似失之淺，宜于二者之間消息用藥，或用朱氏之藥，則少與之。用常氏之藥，則多與之可也。
又曰：太陽(yáng)中風(fēng)。陽(yáng)浮而陰弱。陽(yáng)浮者熱自發(fā)。陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒。淅淅惡風(fēng)。翕翕發(fā)熱。鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。千金翼曰。太陽(yáng)中風(fēng)。發(fā)熱而惡寒。
又曰：太陽(yáng)病。頭痛發(fā)熱。汗出惡風(fēng)者，桂枝湯主之。
又曰：太陽(yáng)病。項(xiàng)背強(qiáng)KT KT 。反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。
又曰：太陽(yáng)病。下之后。其氣上沖者，可與桂枝湯。若不上沖者，不可與之。
又曰：太陽(yáng)病三日。已發(fā)汗。若吐。若下。若溫針。仍不解者，此為壞病。桂枝不中與也。觀其脈證。知犯何逆。隨證治之。
又曰：桂枝本為解肌。若其人脈浮緊。發(fā)熱汗不出者，不可與之。常須識(shí)此。勿令誤也。常器之云。可麻黃湯。
又曰：若酒客病。不可與桂枝湯。得湯則嘔。以酒客不喜甘故也。
又曰：喘家作桂枝湯。加濃樸杏子佳。
又曰：凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。常氏曰：可服類要芍藥地黃湯。雍曰：見(jiàn)膿血而后可服。
又曰：太陽(yáng)病。發(fā)汗。遂漏不止。其人惡風(fēng)。小便難。四肢微急。難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。千金云。桂枝東加附子一個(gè)炮即是。龐氏曰：若小便數(shù)，切不可行此湯，宜用芍藥甘草湯。若誤行桂枝加附子湯攻表，則咽干煩躁。厥逆嘔吐者，作甘草干姜湯與之。以復(fù)陽(yáng)氣。若厥愈足溫。更與芍藥甘草湯。其腳即伸。若胃氣不和。譫語(yǔ)者，少與調(diào)胃承氣湯。微溏則譫語(yǔ)止。雍曰：此仲景治自汗小便數(shù)之法。龐氏以治發(fā)汗漏不止小便數(shù)。其證實(shí)一也。
又曰：太陽(yáng)病。下之后。脈促胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。若微惡寒者，桂枝去芍藥方中加附子湯主之。
又曰：太陽(yáng)病。得之八九日。如瘧狀。發(fā)熱惡寒。熱多寒少。其人不嘔。清便欲自可。一日二三度發(fā)。脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽(yáng)俱虛。不可更發(fā)汗更下更吐也。面色反有熱色者，未欲解也。以其不能得小汗出。身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。
又曰：太陽(yáng)病。初服桂枝湯。反煩不解者，先刺風(fēng)池風(fēng)府。卻與桂枝湯則愈。雍曰：仲景云。太陽(yáng)受病。上連風(fēng)府。故治傷寒以風(fēng)府為要穴。風(fēng)池次之。然風(fēng)府近腦戶，或疑不敢刺。在法又禁灸。風(fēng)池則灸刺皆無(wú)禁也。
又曰：服桂枝湯。大汗出。脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形似瘧。日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。
又曰：服桂枝湯。大汗出后。大煩渴不解。脈洪大者，白虎加人參湯主之。
又曰：太陽(yáng)病。發(fā)熱惡寒。熱多寒少。脈微弱者，此無(wú)陽(yáng)也。不可發(fā)汗，宜桂枝二越婢一湯。千金云。不可發(fā)汗。
又曰：服桂枝湯，或下之。仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛。翕翕發(fā)熱。無(wú)汗。心下滿。微痛。小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。
又曰：傷寒脈浮。自汗出。小便數(shù)。心煩。微惡寒。腳攣急。反與桂枝湯。欲攻其表。此誤也。得之便厥。咽中干。煩躁吐逆者，作甘草干姜湯與之。以復(fù)其陽(yáng)。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之。其腳即伸。若胃氣不和。譫語(yǔ)者，少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗。復(fù)加燒針者，四逆湯主之。（見(jiàn)九卷)
仲景問(wèn)曰：證象陽(yáng)旦。（陽(yáng)旦即桂枝異名)按法治之而增劇。厥逆。咽中干。兩脛拘急而譫語(yǔ)。師言夜半手足當(dāng)溫。兩腳當(dāng)伸。后如師言。何以知此。答曰：寸口脈浮而大。浮則為風(fēng)。大則為虛。風(fēng)則生微熱。虛則兩脛攣。病證象桂枝。因加附子參其間。增桂令汗出。附子溫經(jīng)。亡陽(yáng)故也。厥逆。咽中干。煩躁。陽(yáng)明內(nèi)結(jié)。譫語(yǔ)煩亂。更飲甘草干姜湯。夜半陽(yáng)氣還。兩足當(dāng)熱。脛尚微拘急。重與芍藥甘草湯。爾乃脛伸。以承氣湯微溏，則止其譫語(yǔ)。故知病可愈。雍曰：此一段問(wèn)答。重解釋前段誤用桂枝加附子之證。按法治之。謂令服桂枝湯也。以此推之，則證象陽(yáng)旦者，小便不利，則用桂枝加附子湯。小便數(shù)，則用甘草干姜湯、芍藥甘草湯。惟以小便為準(zhǔn)耳。龐氏曰：兩脛攣。小便數(shù)。仍汗出，為津液少。不可誤行桂枝湯，宜補(bǔ)虛退熱。用芍藥甘草湯通治。
又曰：太陽(yáng)病。項(xiàng)背強(qiáng)幾幾。無(wú)汗惡風(fēng)。葛根湯主之。
又曰：太陽(yáng)與陽(yáng)明合病者，必自下利。葛根湯主之。（一云。用葛根茯苓黃連湯。方未見(jiàn)。疑即葛根黃芩黃連湯。)
又曰：太陽(yáng)與陽(yáng)明合病。不下利。但嘔者，葛根加半夏湯主之。千金云。葛根湯中加半夏半升。
又曰：太陽(yáng)病。桂枝證。醫(yī)反下之。利遂不止。脈促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。
又曰：太陽(yáng)病。頭痛發(fā)熱。身疼腰痛。骨節(jié)疼痛。惡風(fēng)。無(wú)汗而喘者，麻黃湯主之。
又曰：太陽(yáng)與陽(yáng)明合病。喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。
又曰：太陽(yáng)病。十日已去。脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。
問(wèn)曰：太陽(yáng)病論有言至七日以上。有言十日已去。若此之類。未知傳經(jīng)與不傳經(jīng)也。雍曰：究其意。義雖可見(jiàn)。又當(dāng)以脈證辨之。且如七日以上自愈者，謂六日傳經(jīng)已遍而無(wú)變異也。十日已去。設(shè)有胸滿脅痛者，是傳陽(yáng)明也。其脈浮而無(wú)他證者，只在太陽(yáng)不傳。故仲景猶用麻黃也。所以朱氏言寒邪中人。不必皆始于太陽(yáng)。兼有首尾止在一經(jīng)，或間傳一二經(jīng)。不可以一理推。但據(jù)脈與外證治之。若過(guò)日多。脈大浮數(shù)。按之不足者，尚責(zé)太陽(yáng)。發(fā)汗而愈。此即仲景十日已去脈但浮者，服麻黃湯之意也。有汗者何如。曰。詳證于諸桂枝湯中選用之。朱又云。不必皆始于太陽(yáng)者何如。曰。雍雖未之見(jiàn)。在理應(yīng)有之。須證脈可辨。如感疾頭不甚痛，即非太陽(yáng)也。蓋感病之變異者也。如巨陽(yáng)先受邪，則世俗謂之正傷寒也。
仲景曰：太陽(yáng)中風(fēng)。脈浮緊。發(fā)熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱。汗出惡風(fēng)者，不可服。服之則厥逆。筋惕肉瞤。此為逆也。雍曰：中風(fēng)而脈浮緊，是中風(fēng)見(jiàn)寒脈也。故可服。若脈微弱，則非寒脈。又汗出惡風(fēng)，亦皆中風(fēng)證。故不可服。設(shè)服之，則汗漏不止。筋惕肉瞤而死。筋惕肉瞤者，以亡陽(yáng)故也。其詳別見(jiàn)可汗門中。
又曰：傷寒脈浮緩。身不疼。但重。乍有輕時(shí)。無(wú)少陰證者，大青龍湯發(fā)之。雍曰：傷寒而脈浮緩，是傷寒見(jiàn)風(fēng)脈也。少陰里證。大青龍發(fā)表藥。故無(wú)少陰證者可服。少陰�？谠锷喔啥适且�。龐氏云。當(dāng)作無(wú)太陰www.med126.com證。且仲景于不可發(fā)汗證中。已言少陰病不可發(fā)汗。況用大青龍湯。尤為不可，則此用少陰字為無(wú)疑。而龐氏因脈證相似，乃云當(dāng)作太陰證。雖龐氏之誤。然太陰病亦不可發(fā)汗。三陰皆不可服。特少陰最為緊急耳。仲景大青龍湯。惟此兩證。以其汗出亡陽(yáng)太暴。善醫(yī)者復(fù)不敢用。往往臨時(shí)審證。以他藥代之。若用桂枝麻黃各半湯亦好。惟是力緩，宜多服和解之。
又曰：傷寒表不解。心下有水氣。干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。
又曰：傷寒。心下有水氣。咳而微喘。發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒氣欲解也。小青龍湯主之。
又曰：太陽(yáng)病。外證未解。脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。
又曰：太陽(yáng)病。下之。微喘者，表未解故也。桂枝加濃樸杏子湯主之。千金云，宜桂枝湯。一云麻黃湯。
又曰：太陽(yáng)病。外證未解者，不可下也。下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。
又曰：太陽(yáng)病。先發(fā)汗不解。而復(fù)下之。脈浮者不愈。浮為在外。而反下之。故令不愈。今脈浮。故知在外。當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯主之。
又曰：太陽(yáng)病。脈浮緊。無(wú)汗。發(fā)熱。身疼痛。八九日不解。表證仍在。此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已。微除。其人發(fā)煩。目瞑。劇者必衄。衄乃解。所以然者，陽(yáng)氣重故也。麻黃湯主之。
又曰：太陽(yáng)病。脈浮緊。發(fā)熱身無(wú)汗。自衄者愈。
又曰：二陽(yáng)并病。太陽(yáng)初得病時(shí)。發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明。續(xù)自微汗出。不惡寒。若太陽(yáng)病證不罷者，不可下。下之為逆。如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽(yáng)氣怫郁在表。當(dāng)解之熏之。若發(fā)汗不徹。不足言。陽(yáng)氣怫郁不得越。當(dāng)汗不汗。其人躁煩。不知痛處。乍在腹中。乍在四肢。按之不可得。其人短氣。但坐。以汗出不徹。故也。更發(fā)汗則愈。何以知汗不徹。以脈澀。故知之。龐氏云，宜麻黃湯。雍曰：龐氏在陽(yáng)明。以古本差誤。仍改本。
又曰：脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈。若下之。身重心悸者，不可發(fā)汗。當(dāng)自汗出乃解。所以然者，尺中脈微。此里虛。須表里實(shí)。津液自和。便自汗出愈。常器之云。汗不出者，可與小柴胡湯。雍曰：若心下悸而煩，宜小建中湯。表里俱虛，宜桂枝麻黃各半湯。設(shè)若用柴胡和解，亦宜用柴胡桂枝和其營(yíng)衛(wèi)以通津液。此證是下后里虛。故仲景待其氣復(fù)。津液自和而汗出。不必更用藥。此一證。非有證無(wú)治。其不用藥。便是治法也。常氏必欲和解之。疑其用藥太重。故雍以柔劑少殺其力。庶幾得中。要之能少忍。待其自和。從仲景不用藥法為上也。
又曰：脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。（謂發(fā)汗也)假令尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知其然。以營(yíng)氣不足。血少故也。雍曰：此一證與前證略相似，宜小建中湯。次則柴胡桂枝湯。又不若待其別見(jiàn)證而治之。蓋前證是下后證。當(dāng)無(wú)別證出。故仲景不用藥。此證是汗前證。須別有證出。故不若少待之。既知血少。不可便用小柴胡湯也。
又曰：脈浮者，病在表�？砂l(fā)汗，宜麻黃湯。
又曰：脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。
又曰：脈浮而緊。浮則為風(fēng)。緊則為寒。風(fēng)則傷衛(wèi)。寒則傷營(yíng)。營(yíng)衛(wèi)俱病。骨節(jié)煩疼。可發(fā)其汗，宜麻黃湯。
又曰：病常自汗出者，此為營(yíng)氣和。營(yíng)氣和者外不諧。以衛(wèi)氣不共營(yíng)氣和諧故耳。以營(yíng)行脈中。衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗。營(yíng)衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。
問(wèn)曰：營(yíng)氣既和。何為自汗出也。雍曰：平人營(yíng)衛(wèi)之氣。常自和也。設(shè)衛(wèi)中于風(fēng)。而營(yíng)不中于寒，是衛(wèi)有邪氣。而營(yíng)無(wú)邪氣也。有邪氣者強(qiáng)。無(wú)邪氣者弱。一強(qiáng)一弱。故營(yíng)不得與衛(wèi)氣諧和而獨(dú)和，則衛(wèi)氣無(wú)所依。以 悍無(wú)所依之氣。又以邪氣濟(jì)之。兩氣盈溢。溪谷不能容。營(yíng)深而衛(wèi)淺。故衛(wèi)氣于皮膚間。不得內(nèi)合于營(yíng)。而外見(jiàn)隙穴，則出為自汗也。用桂枝解其肌，則衛(wèi)之邪氣去。衛(wèi)無(wú)邪氣，則其氣自衰。自然還內(nèi)與營(yíng)和而汗止矣。
仲景曰：病患臟無(wú)他病。時(shí)發(fā)熱自汗出而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時(shí)發(fā)汗則愈，宜桂枝湯主之。
又曰：傷寒脈浮緊。不發(fā)汗。因致衄者，麻黃湯主之。
又曰：傷寒不大便六七日。頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，知不在里。仍在表也。不可與之。當(dāng)須發(fā)汗。若頭痛者，必衄，宜桂枝湯。常器之云，或疑其誤也。設(shè)須發(fā)汗。當(dāng)用麻黃湯。不然。用桂枝麻黃各半湯。取其小小汗出而已。雍曰：仲景書(shū)。桂枝無(wú)治衄法。麻黃有治衄法。故此一證。常氏疑其有誤而改用麻黃也。設(shè)若頭不痛，則不衄。不衄則不可用麻黃。故宜桂枝麻黃各半湯。取小汗而已。更宜以有汗無(wú)汗決之。仲景書(shū)安得無(wú)傳寫(xiě)之誤也。
又曰：傷寒發(fā)汗。解。半日許。復(fù)煩。其脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯主之。雍曰：須言半日許者，以過(guò)此而復(fù)煩，即屬勞復(fù)。不用桂枝湯也。
又曰：凡病。若發(fā)汗。若吐。苦下。若亡血亡津液。陰陽(yáng)自和者，必自愈。雍曰：言凡者，不止謂傷寒也。若傷寒未和者，少待其和，或須藥�？刹窈鹬倥c之。不必用小柴胡也。
又曰：大下之后。復(fù)發(fā)汗。小便不利者，亡津液故也。勿治之。得小便利者，必自愈。雍曰：不必更以藥利其小便。自待其通則愈。
又曰：下之后。復(fù)發(fā)汗，必振寒。脈微細(xì)。所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。常氏曰：素?zé)o熱人�？膳c芍藥附子湯。有熱人�？膳c黃耆建中湯。
又曰：下之后。復(fù)發(fā)汗。晝?nèi)諢┰瓴坏妹�。夜而安靜。不嘔不渴。無(wú)表證。脈沉微。身無(wú)大熱者，干姜附子湯主之。
又曰：發(fā)汗后。身疼痛。脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。
又曰：發(fā)汗后。不可更行桂枝湯。汗出而喘。無(wú)大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯主之。
又曰：發(fā)汗后。其人臍下悸者，欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
又曰：發(fā)汗過(guò)多。其人叉手自冒心。心下悸。欲得按者，桂枝甘草湯主之。
又曰：發(fā)汗后。腹脹滿者，濃樸生姜半夏甘草人參湯主之。
又曰：傷寒。若吐若下后。心下逆滿。氣上沖胸。起則頭眩。脈沉緊。發(fā)汗則動(dòng)經(jīng)。身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。
又曰：發(fā)汗。病不解。反惡寒者，虛故也。芍藥甘草附子湯主之。
又曰：發(fā)汗。若下之。病仍不解。煩躁者，茯苓四逆湯主之。
又曰：發(fā)汗后。惡寒者，虛故也。不惡寒。但熱者，實(shí)也。當(dāng)和胃氣。與調(diào)胃承氣湯。雍曰：虛者，芍藥甘草附子湯。
又曰：太陽(yáng)病。發(fā)汗后。大汗出。胃中干。煩躁不得眠。欲得飲水者，少少與飲之。令胃氣和則愈。若脈浮。小便不利。微熱消渴者，五苓散主之。
又曰：發(fā)汗已。脈浮數(shù)。煩渴者，五苓散主之。
又曰：傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。
又曰：中風(fēng)發(fā)熱。六七日不解而煩。有表里證�？视嬎�。水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之。
又曰：未持脈時(shí)。病患叉手自冒心。師因教試令咳。而不咳者，此必兩耳聾無(wú)聞也。所以然者，以重發(fā)汗。虛故如此。常器之云。素?zé)o熱人�？膳c芍藥附子湯。素有熱人�？膳c黃耆建中湯。
又曰：發(fā)汗后。飲水多，必喘。以水灌之，亦喘。常云�？膳c麻黃杏子甘草石膏湯。
又曰：發(fā)汗后。水藥不得入口為逆。若更發(fā)汗，必吐下不止。常云。可與半夏茯苓湯。
又曰：發(fā)汗吐下后。虛煩不得眠。若劇者，必反復(fù)顛倒。心中懊憹。梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生姜豉湯主之。
又曰：發(fā)汗。若下之。而煩熱。胸中窒者，梔子豉湯主之。
又曰：傷寒五六日。大下之后。身熱不去。心中結(jié)痛者，未欲解也。梔子豉湯主之。
又曰：傷寒下后。心煩腹?jié)M。臥起不安者，梔子濃樸湯主之。
又曰：凡用梔子湯。病患舊微溏者，不可與服之。
又曰：太陽(yáng)病發(fā)汗。汗出不解。其人仍發(fā)熱。心下悸。頭眩。身動(dòng)。振振欲擗地者，真武湯主之。
又曰：咽喉干燥者，不可發(fā)汗。常氏云。可與小柴胡湯。
又曰：瘡家雖身疼痛。不可發(fā)汗。汗出則 。常氏云�？尚〔窈鷾�。
又曰：淋家不可發(fā)汗。發(fā)汗必便血。
又曰：衄家不可發(fā)汗。汗出，必額上陷。脈急緊。直視。不能 。不得眠。常氏云�？�犀角地黃湯。
又曰：亡血家不可發(fā)汗。發(fā)汗則寒 而振。常氏云。可與芍藥地黃湯。
又曰：汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂。小便已。陰疼。與禹余糧丸。方本闕。常氏云。禹余糧石一味�；� 散服亦可。雍曰：用禹余糧不用石。石乃殼也。
又曰：病患有寒。復(fù)發(fā)汗。胃中冷，必吐蛔。常氏云�？煞�烏梅丸。雍曰：宜服理中丸。
又曰：本發(fā)汗。而復(fù)下之。此為逆也。若先發(fā)汗。治不為逆。本先下之。而反汗之，為逆。若先下之。治不為逆。雍曰：此為病當(dāng)先汗。而反先下之。故為逆也。若已汗而復(fù)下之者，不為逆也，或病當(dāng)先下。而反先汗之。故為逆也。若已下而后汗之者，不為逆也。如太陽(yáng)證。當(dāng)汗。而反下之。少陰證。當(dāng)下。而反汗之，皆為逆也。
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