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金匱玉函經(jīng)二注教程:奔豚氣病脈證治

奔豚氣病脈證治第八(論二首方三首) 師曰:病有奔豚。有吐膿。有驚怖。有火邪。此四部病。皆從驚發(fā)得之。〔補(bǔ)注〕此仲景言奔豚之始本于驚,故并及他病之亦因于驚者,夫奔豚。水獸也。奔豚證。腎病也。經(jīng)曰:東方肝木病。發(fā)驚駭。夫肝為火之母,故肝病,則不足以生君火,…

奔豚氣病脈證治第八

(論二首方三首)

師曰:病有奔豚。有吐膿。有驚怖。有火邪。此四部病。皆從驚發(fā)得之。

〔補(bǔ)注〕此仲景言奔豚之始本于驚,故并及他病之亦因于驚者,夫奔豚。水獸也。

奔豚證。腎病也。經(jīng)曰:東方肝木病。發(fā)驚駭。夫肝為火之母,故肝病,則不足以生君火,而所勝者侮之也。肝為水之子,故肝病,則必至于擾腎水,而所生者顧之也。厥陰臟為藏血之地。驚則氣凝。氣凝則血滯,故厥陰篇有嘔家膿。膿盡自愈也。陽(yáng)明土本畏木者也。木得邪www.med126.com助。下克斯土,故傳而為驚怖。所以經(jīng)謂見肝之病,當(dāng)先實(shí)脾也。至肝病已不得水之滋養(yǎng),必?zé)嵘跎L(fēng),故火熾而未得熄焉。 要之皆因于驚,而隨人之所虛以致病焉耳。

師曰:奔豚病從少腹起。上沖咽喉。發(fā)作欲死。復(fù)還止。皆從驚恐得之。

〔補(bǔ)注〕夫驚者,實(shí)有可畏觸于我也。因其可畏而惴惴焉恐。惕惕焉懼,則曰恐,故驚則傷心?謩t傷腎。腎為作強(qiáng)之官。受傷則邪氣斯盛。心為神明之出。受傷則正氣以衰。水本克火者也。于是腎邪欲上凌心。斯從少腹而上沖咽喉也。何也?夫少陰脈循喉嚨。因其所系之經(jīng),而上沖殊便?v使土可制水。乃由驚病肝,則木氣足以勝土,且因驚病心,則火氣又不足以生土。然則水氣之止。亦其勢(shì)衰 而復(fù)還耳。豈誠(chéng)陽(yáng)明太陰足以堤防之耶。

奔豚。氣上沖胸。腹痛。往來寒熱。奔豚湯主之。

奔豚湯方
甘草當(dāng)歸(各二兩) 半夏(四兩) 黃芩(二兩) 生葛(五兩) 芍藥(二兩) 生(四兩) 甘李根白皮(一升)
上九味,以水二斗,煮取五升。溫服一升。日三。夜一服。

〔補(bǔ)注〕氣上沖胸。較沖咽喉稍緩。然腹痛。明系木來乘土。若往來寒熱。少陽(yáng)本病。 以厥陰與少陽(yáng)相表里也,故以作甘者益土為制水。半夏、生姜消散積滯。以辛溫去寒。以苦寒解熱,當(dāng)歸益營(yíng)。芍藥止痛。凡發(fā)于驚者,皆以本湯主治。即以病名湯。

發(fā)汗后。燒針令其汗。針處被寒。核起而赤者,必發(fā)奔豚。氣從少腹上至心。灸其核上各一壯。與桂www.med126.com枝加桂湯主之。

桂枝加桂湯方
桂枝(五兩去皮) 芍藥(三兩) 生姜(三兩) 甘草(二兩炙) 大棗(十二枚)
上五味,以水七升。微火煮。取三升。去滓。溫服一升。

〔補(bǔ)注〕奔豚。北方腎邪也。燒針令汗?v不合法。與少陰何與而作奔豚。蓋太陽(yáng)相與表里也。針處被寒。核起而赤。吾知前此之邪未散,而后此之邪復(fù)入矣。惟桂能伐腎邪。所以用桂加入桂枝湯中。一以外解風(fēng)邪。一以內(nèi)泄陰氣也。各灸核上者,因寒而腫。惟灸消之也。

發(fā)汗后。臍下悸者,欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓(半斤) 甘草(二兩炙) 大棗(十五枚) 桂枝(四兩)
上四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓減二升。內(nèi)諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。

〔補(bǔ)注〕汗本心之液。發(fā)汗而臍下痛悸者,心氣虛而腎氣動(dòng)也。腎邪欲上凌心,故臍下先悸。取用茯苓直趨腎界以泄其水氣,故真武湯以此為君。尚能攝外散之水。坐收北方。況于少陰藏中欲作未作者耶。

甘瀾水法。取水二斗。置大盆內(nèi)。以杓揚(yáng)之。水上有珠子五六千顆相逐。取用之。


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