傷寒渴者,何以明之?渴者里有熱也。傷寒之邪,自醫(yī)學全.在線執(zhí)業(yè)護士網(wǎng)表傳至里,則必有名證,隨其邪淺深而見焉,雖曰一日在皮,二日在膚,三日在肌,四日在胸,五日在腹,六日入胃,其傳經(jīng)者,又有證形焉,太陽主氣,而先受邪,當一二日發(fā),頭項痛而腰脊強者是矣。太陽傳陽明,則二三日發(fā),身熱目疼,鼻干不得臥也。陽明傳少陽,則三四日發(fā),胸脅痛而耳聾,此三陽皆受病,為邪在表,而猶未作熱,故不言渴。至四五日,少陽傳太陰經(jīng),邪氣漸入里,寒邪漸成熱,當是時也。津液耗少,故腹?jié)M而嗌干,至五六日,太陰傳少陰,是里熱又漸深也。當此之時,則津液為熱所搏,漸耗而干,故口燥舌干而渴,及至六七日,則少陰之邪,傳于厥陰,厥陰之為病,消渴,為里熱已極矣。所謂消渴者,飲水多而小便少者是矣!謂其熱能消水也。所以傷寒病至六七日,而渴欲飲水,為欲愈之候,以其傳經(jīng)盡故也。是以厥陰病云,渴欲飲水,少少與之,愈者是也。邪氣初傳入里,熱氣散漫,未收斂成熱,熏蒸焦膈,搏耗津液,遂成渴也。病患雖渴,欲得飲水,又不可多與之。若飲水過多,熱少不能消,故復為停飲諸疾,經(jīng)曰,凡得時氣病至五六日,而渴欲飲水,飲不能多,勿多與也。何者?以腹中熱尚少,不能消之,使更與人作病也。若大渴欲飲水,猶當依證與之,與之常令不足,勿極意也。言能飲一斗與五升,又曰渴欲飲水,少少與之,但以法救之,渴者宜五苓散,至于大渴欲飲水數(shù)升者,白虎加人參湯主之,皆欲潤其燥而生津液也。凡得病反能飲水,此為欲愈之病,其不曉病者,但聞病飲水自瘥,小渴者乃強與飲之,因成大禍,不可復救,然則悸、動也。支、結(jié)也。喘咳噎噦,干嘔腫滿,下利小便不利,數(shù)者皆是飲水過傷,而診病之工,當須識此,勿令誤也。
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