網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:噫氣與厥證--王孟英醫(yī)案鑒賞(二)
    

四圣心源:噫氣與厥證--王孟英醫(yī)案鑒賞(二)

本帖最后由 原熙 于 2013/7/23 23:00 編輯 payment-defi.com/shouyi/

  噫氣

   某素患噫氣,凡體稍不適,其病即至,既響且多。戊子冬發(fā)最甚,苦不可言。孟英曰:此陽氣式微,而濁陰上逆也。先服理中湯一劑,隨以旋復(fù)代赭湯投之,遂愈。嗣后。每發(fā)如法服之,輒效。

      大家看看噫氣一癥,這個還比較好理解,先看前面部分,醫(yī)案記錄的兩個說明:
      1、素患噫氣
      2、凡體稍不適,其病即至

這是兩個特征,噫氣,大家都明白,很多情況是陽氣下陷所致。什么原因會發(fā)病呢?在身體略有點不適時就有反應(yīng)。稍微有點不舒服,我們根據(jù)醫(yī)理可以推斷可能是陽氣受損之時,大家可以再推演什么是陽氣受損之時?喝涼?摸冷?受風?

再看本次發(fā)病在冬天,圓運動上就是收藏之時,這個陽氣不上,陰氣自然不能下,在收藏時自然也不能收斂,濁氣更會往上冒,所以孟英判斷是:陽氣衰微,濁陰上攻。

陽氣之養(yǎng)應(yīng)中土,所以用理中湯,又因為時在冬季,自然可以理中之熱補之。然后呢,用旋復(fù)代赭湯投之,即愈。旋復(fù)代赭湯正是扶中降濁之用。但是還是經(jīng)常復(fù)發(fā),需要常服此藥,這就是個人陽氣偏弱所致。這個是孟英的治法,還有什么治法呢?這個是臨癥治標之法,大家覺得還有什么可以對治的?


       厥證
       葉殿和,秋患感,旬日后汗出昏瞀,醫(yī)皆束手。孟英勘之曰:此真陰素虧,過服升散,與仲圣傷寒誤發(fā)少陰汗同例。下竭則上厥,豈得引亡陽為比,而以附、桂速其斃耶?以元參、地黃、知母甘草、白芍、黃連、茯苓、小麥、板、鱉甲、牡蠣阿膠為大劑投之,得愈。
    這個是前兩三年比較常見的癥狀,但今年基本不常見,相信到了秋天,今年也很少會出現(xiàn)這種病癥。這類是孟英相對擅長的,也是值得學習的地方。
       秋患感,秋天感冒,這是在秋天,具體沒提到時間,所以運氣不能分析,我們繼續(xù)看,旬日后汗出昏瞀,旬日,也就是10數(shù)天后才汗出,出汗的原因王孟英在后面解說了,過用升散之藥,比如桂枝柴胡麻黃之類,而不能出汗,但是燥氣卻累積,邪氣深入,真陰日虧,終于在10數(shù)天后將體內(nèi)真陰化為汗液拔出。
       按正常的發(fā)燒,汗出而燒退,如今反而昏瞀,如果平時,自然是認為汗出亡陽了,但是這個卻是真陰素虧,不能誤發(fā)少陰汗同。所以王孟英用大劑玄參知母清降上源,薄用黃蓮解其上中之火,白芍甘草龜板阿膠等斂降滋陰,再用茯苓牡蠣等化濕導滯,可算善美了。這個是誤認傷寒而治的例子,其實在圓運動里,就是彭子所說的燥病。
       另外,按傷寒傳經(jīng)的介紹,已經(jīng)是第二循環(huán)了。事實上傳經(jīng)這個說法是易數(shù)上的籠統(tǒng)說法,具體是未必的。不能按這個記載來誤導治療。
...
醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證