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醫(yī)師交流:十年難遇的病例!!!

5月16月上午,天極晴朗,連遇兩例罕見病例:
      第一例:田應(yīng)強(qiáng)  男   47歲   農(nóng)民   主訴,胃痛、胃下垂十余年,解黑大便近二年,食則瀉,一日瀉十余次,心累、心慌,不敢稍勞,晝則欲睡、夜則難眠(少陰癥,旦欲寐)。一身冰冷,夏著重衣,觀其神萎、面色無(wú)華、步搖、大肉已脫、右上瞼下垂(脾虛極)、下瞼蒼白,腹中雷鳴、骨節(jié)作響,舌質(zhì)淡白、舌體胖嫩、水滑而少苔、六脈沉細(xì)無(wú)力,唯右關(guān)略浮緊,沉取無(wú)力。
         診斷為三陰并病,一診處方:炙甘草30  干25   炮姜12  生附子18  黨參15   白術(shù)15
當(dāng)歸10  白芍10  遼細(xì)辛9  桂桂10  砂仁15  茴香6   葫蘆巴10   硫磺5(嚼服)   三付
         二診:己兩日未解黑大便、腹瀉減為十次許,不感心慌、心累,畏寒也稍減,精神好轉(zhuǎn),已兩晚睡好,自言最明顯的是腸鳴消失   處方:烏梅30枚(醋浸)遼細(xì)辛9  干姜15炮姜10  黃戀18   當(dāng)歸9    生附子18   蜀椒6   桂枝10  黨參 12   黃柏9   小茴香5   山藥12  芡實(shí)10   硫磺5    二劑 
         按:以該患者之病情,只要經(jīng)濟(jì)狀況稍好一點(diǎn),一定會(huì)在西醫(yī)的住院部!所以中醫(yī)十年難遇也!我與他之相遇,豈非上天眷顧我,也眷顧他么!患者,我之師也!故不敢私之,愿與同行相商而治。



第二例
5月16日上午  周濤    男    31歲   腎結(jié)石術(shù)后    主訴:畏寒、四肢逆冷、心慌、失眠、白天欲睡(很困) 腸鳴漉漉, 反酸、噯氣、中腹頂脹 ,  納差。 觀其夏著重衣,神萎、面色無(wú)華 ,舌質(zhì)淡  、舌體胖嫩有明顯齒印,中后部有白膩苔  六脈沉   唯右關(guān)略浮緊 。
      處方:炙甘草30  干姜30  生附子16  白術(shù)15   黨參10    當(dāng)歸10   桂枝10   砂仁15   葫蘆巴10   小茴香6    二付
       二診 :諸癥悉已減輕,舌中后部厚膩苔已褪大半,然舌根部仍厚膩、舌尖反現(xiàn)紅象,乃以上方加   遼細(xì)辛6    黃芩6    黃連3   二付
       三診:  今晨著襯衫而來(lái),精神較好,自言畏寒肢冷、反酸、噯氣、腹脹、心慌諸癥皆消失,夜間睡眠好、白天不困,食欲也好轉(zhuǎn),觀其白膩苔已全褪,只是舌質(zhì)略淡。乃處以當(dāng)歸四逆理中湯加附子、肉桂  二付
     診畢,患者談及病好后將回廣東打工,乃問(wèn)其職業(yè)(該初診即問(wèn),我之過(guò)也),言鍋爐工,我一驚之下立即問(wèn)他,是否工作時(shí)飲大量冷水?他說(shuō)每天上午就要吃兩瓶冰水,我隨即恍然。外越熱,則內(nèi)里越寒,復(fù)寒之以冰水 ,故夏日而受大寒,因該患者未婚,我先前還懷疑其手yin傷精感寒,今聞之釋然。
     今日見兩例難見病例均已好轉(zhuǎn),略感欣慰,稍減震災(zāi)帶來(lái)的濃濃的郁悶,復(fù)嘆冰水橫行夏季,“冬吃蘿卜夏吃姜”的中醫(yī)保健常識(shí)已無(wú)人作理,只好付諸網(wǎng)上,請(qǐng)同道們呼吁,警示大眾,功德無(wú)量!

[ 本帖最后由 陳利-1971 于 2008/5/25 16:20 編輯 payment-defi.com/wsj/]
-----------學(xué)習(xí)了,謝謝!
-----------好病案,繼續(xù)
-----------確實(shí)深有意義:冬食羅卜夏吃姜之理,指明了冬夏用藥之注意事項(xiàng),夏天解暑之藿香正氣水也全熱藥也,經(jīng)曰,北人外寒而內(nèi)熱是也,南人內(nèi)寒而外熱也!
-----------感謝!又學(xué)到一些東西。
一同事,咳嗽或氣緊一年有余,曾吃了大堆的西藥,包括眾多抗生素,告知肺炎等,后去中醫(yī)院看中醫(yī),言熱咳,吃藥又好轉(zhuǎn),可以一直未見明顯好轉(zhuǎn)。
看其舌,白苔、胖大,且周圍有齒痕,
是否為內(nèi)寒,且有痰,水寒射肺,不知是否如此?
-----------,天氣熱了,大家什么冰棍,雪糕,西瓜,冷飲等等冰冷的東西不斷?墒怯袔讉(gè)知道生冷的東西吃多了會(huì)有什么后果。這樣不生病才怪。現(xiàn)在的城市生活晚睡晚起,工作又緊張。能夠健康的活著沒幾個(gè)。大部分處于亞健康狀態(tài)
-----------續(xù)上兩病例:
  周濤    繼服下方 (炙甘草30  干姜30  生附子16  白術(shù)15   黨參10    當(dāng)歸10   桂枝10   砂仁15   葫蘆巴10   小茴香6    肉桂9) 八付后諸癥悉除,只是中間有一個(gè)小插曲;颊呷\時(shí)舌苔已干凈,四診時(shí)舌面上又出現(xiàn)少許膩苔,問(wèn)其是否進(jìn)食生冷寒涼,答悉遵醫(yī)囑,再三問(wèn)之,忽說(shuō)這兩天身不畏寒,夜間悶熱,遂裸身而臥,因囑其夜臥必覆其腹背,后續(xù)服四付諸羌悉除。錄此一節(jié),旨在提示,中藥的療效除辨癥精準(zhǔn),論治無(wú)誤外,患者的飲食起居、心理行為對(duì)療效有極大影響,所謂成功在細(xì)節(jié)是也!
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原帖由 百花堂 于 2008/6/1 19:37 發(fā)表
,天氣熱了,大家什么冰棍,雪糕,西瓜,冷飲等等冰冷的東西不斷。可是有幾個(gè)知道生冷的東西吃多了會(huì)有什么后果。這樣不生病才怪,F(xiàn)在的城市生活晚睡晚起,工作又緊張。能夠健康的活著沒幾個(gè)。大部分處于亞健康狀態(tài)

說(shuō)得好!。。!
-----------學(xué)習(xí)了
-----------冬吃蘿卜夏吃姜,就是春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰!
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