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醫(yī)師交流:甲流,或存或缺的擔(dān)憂與恐慌

甲流,或存或缺的擔(dān)憂與恐慌


    今日,朋友、媒體不斷追問(wèn)如何應(yīng)對(duì)甲流高峰的到來(lái)。作為一位有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的行政官員,同時(shí)是作為全省分管醫(yī)政工作的主管,聽到朋友們與網(wǎng)友的的疑慮,我心急如焚,不知道怎么給與解釋。但是,我深深感覺(jué)到我有一種不可推卸的責(zé)任感,就是盡我的能力督促本系統(tǒng)加強(qiáng)對(duì)甲流的防治工作,同時(shí)把一些必要的知識(shí)告訴大家,免得目的恐慌。如何達(dá)到我兩個(gè)目的呢?我可以說(shuō),心情非常矛盾!
   且看一位網(wǎng)友發(fā)來(lái)的短信:
  廖大哥,珠江臺(tái)今日關(guān)注報(bào)道,廣東九成流感為甲流?我們天天要座公交車,到公用場(chǎng)所,那么,很容易染上甲流,恐怖!我們接種疫苗是否得加緊鋪開呢?不能掉以輕心啊!。。。。。謝謝!打擾了,希望不要重演當(dāng)年非典的悲劇!。。。。別見怪,您是我們老百姓信賴的大哥,遇到一些費(fèi)解的事,擔(dān)心的事,第一時(shí)間想到的是您。。。。。。
   是呀,這就是民眾的一種擔(dān)憂,也是給自己的一種壓力!其實(shí)我的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也給我們“施壓”了,要求我們一定要提高救治的能力,防治死亡的增加!我懂,我非常明白!這是對(duì)人民負(fù)責(zé)。
    甲流高峰何時(shí)到來(lái)?或?qū)⑻崆暗絹?lái)或?qū)⒉粊?lái),我不敢妄測(cè)。我們要按照專家的意見做好應(yīng)做的工作,做到有備無(wú)患。我們?nèi)绾巫龅健坝袀錈o(wú)患”呢?不是口頭上說(shuō)說(shuō),是要做的!其實(shí)我一直在思考這樣的一個(gè)問(wèn)題,假如爆發(fā)真的來(lái)了,加入夾雜變異病毒,重癥病人增加了,廣東有沒(méi)有能力呢?曾經(jīng)有媒體對(duì)這個(gè)問(wèn)題炒作了一番,說(shuō)廣東缺少力量防治甲流高峰的來(lái)臨。那我也反問(wèn)一句,爆發(fā)真的來(lái)了,有哪一個(gè)國(guó)家可以應(yīng)對(duì)占人口90%的患病人數(shù)呢?所以,我們不應(yīng)該夸大也不要縮小,實(shí)事求是地做好未雨綢繆的工作!我認(rèn)為重點(diǎn)提高二級(jí)醫(yī)院的應(yīng)對(duì)能力,加強(qiáng)對(duì)門診人員的專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。
    下面我就這個(gè)問(wèn)題分析一下廣東的實(shí)情。資料來(lái)源于2009年8月花城出版社公開發(fā)行的《廣東省衛(wèi)生年鑒(2008)》。
  目前全省的床位數(shù)不足24萬(wàn)張,假設(shè)出現(xiàn)90%的人患病,按照1億的人口計(jì)算,意味有9000萬(wàn)可能罹患。再低估到60%,也有5.4千萬(wàn)人罹患。若一人住院一天,要住225天(床),一人住三天,675天(床)。這是對(duì)普通病人住院情況的估算。事實(shí)上也不可能出現(xiàn)如此多的人住院的情況,如果有的話,是否所有的賓館酒店都不夠用呢?如果是門診的話,一天發(fā)病24萬(wàn),全省80%的人罹患,要接診375天。也就是說(shuō)從現(xiàn)在開始到后年的春天才能看完!
    目前大家的注意力比較集中在大城市,但是,我認(rèn)為危險(xiǎn)還在中小城市,應(yīng)對(duì)甲流高峰的到來(lái)決勝在中層!所以,我要求我的團(tuán)隊(duì)們抓緊了解全省的基本情況,摸清底數(shù),彌補(bǔ)不足,從容應(yīng)對(duì),目前他們正做這方面的應(yīng)對(duì)計(jì)劃。


    根據(jù)以上我們重癥治療的基本情況,我們可以做這樣的分析。全省有床位的醫(yī)院1029間,如果要應(yīng)對(duì)如此龐大的患病人數(shù),顯然是應(yīng)接不暇的!如果,9千萬(wàn)罹患人口中有千分之一的重病號(hào)(今天的報(bào)告大概就是千分之一),意味有9萬(wàn)重病號(hào)。目前全省僅有ICU病床1749(套),呼吸機(jī)3523臺(tái)(含即將報(bào)廢),每張床要住將近52(人次),每臺(tái)呼吸機(jī)要服務(wù)26個(gè)病人。在1029間醫(yī)院里,縣級(jí)醫(yī)院大部分是沒(méi)有ICU,重癥病床也非常缺,平時(shí)都沒(méi)有應(yīng)對(duì)呼吸重癥病人的經(jīng)驗(yàn),如果應(yīng)對(duì)如此龐大的重癥病人一定會(huì)出現(xiàn)很多問(wèn)題。所以,從現(xiàn)在起,全省各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要重視對(duì)重癥的治療認(rèn)識(shí),這是防治死亡率攀升基本建設(shè)。
   除此之外,我們也要做好群眾宣傳教育,提高知曉率,科學(xué)防范!

   目前正值醫(yī)改不斷深入的階段,加強(qiáng)對(duì)二級(jí)醫(yī)院對(duì)基本疾病的應(yīng)對(duì)能力是是醫(yī)改的主要任務(wù)之一!加強(qiáng)對(duì)門診人員的專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)是最基本的要求,加強(qiáng)對(duì)重癥病房的建設(shè)更是提高基層醫(yī)院處理復(fù)雜病例、提高醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵。我認(rèn)為,應(yīng)對(duì)甲流高峰,各地一是將當(dāng)?shù)氐那闆r盡快報(bào)告給上級(jí)部門,二是希望各地政府要重視甲流疫情預(yù)防與監(jiān)控,加強(qiáng)科學(xué)防控避免恐慌!說(shuō)到這里,大家就會(huì)明白政府的作用,政府為什么要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生投入的必要性。省級(jí)政府應(yīng)該盡早對(duì)基礎(chǔ)差的地區(qū)采取有效的辦法,省級(jí)醫(yī)院要盡快地為他們培養(yǎng)技術(shù)力量。

-----------此種流感,中草藥治療(不是沒(méi)治過(guò)),一劑知,二劑已。要住院,真是笑話。把問(wèn)題吹得越嚴(yán)重,國(guó)家的錢越多注入衛(wèi)生部門。.國(guó)統(tǒng)中醫(yī)沒(méi)法對(duì)付,民間中醫(yī)上。
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