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醫(yī)師交流:(濕疹)外洗方中的三才觀

本帖最后由 moni 于 2013/10/8 06:50 編輯 payment-defi.com/zhuyuan/

春夏之交,濕疹的病人非常多。

今天(7月6日)就開(kāi)了三四個(gè)外洗方,有些病人覺(jué)得這外洗方效果好,又來(lái)
要求再開(kāi)幾劑外洗方。

這個(gè)病人,女,手部濕疹都退得差不多了,剛來(lái)時(shí),一片又一片的,瘙癢難耐。現(xiàn)在用中藥熬水外泡熏洗后,那些濕疹都隱退了。

她說(shuō),我就用那方,一付藥熬一次,洗了很舒服,晚上不癢,就能睡好覺(jué)。

老師說(shuō),這外洗方可以用兩天三天,只要不壞,一付湯藥可以多泡幾次,這樣也不浪費(fèi)。

病人點(diǎn)了點(diǎn)頭,我們就再次把方子寫(xiě)下:

薄荷30克,荊芥30克,忍冬藤30克,絡(luò)石藤30克,青風(fēng)藤30克,苦參30克,艾葉30克,黃柏30克。三劑。

有一本叫《理論駢文》的書(shū),這本書(shū)是專講外用藥的,書(shū)中提到一個(gè)很深刻的道理說(shuō),外治之法即內(nèi)治之法,外治之方即內(nèi)治之方,所異者法爾。這外用藥也有它的理法,而且跟內(nèi)服藥是相通的,有些中醫(yī)生開(kāi)慣了內(nèi)服藥,很少開(kāi)外用藥,對(duì)外用藥不太熟悉,其實(shí)外用藥有外用藥的一些特點(diǎn),但它整體的理法跟內(nèi)服湯藥是一致的。

有個(gè)學(xué)生問(wèn),這外洗方有什么規(guī)律呢?青風(fēng)藤在這里起什么作用,為何要用薄荷艾葉?為何每個(gè)病人的外洗方略有不同,但總體的藥物基本都是那么幾味?

我們跟他說(shuō),老師開(kāi)外洗方治療各類濕疹,有三個(gè)思路,這種外洗方的思路是天地人的三才觀。

這學(xué)生疑惑地說(shuō),天地人三才觀在中醫(yī)基礎(chǔ)理論上好像沒(méi)怎么聽(tīng)過(guò)。

我們跟他說(shuō),老師摸脈寸關(guān)尺代表天人地,浮中沉也代表天人地。我們看,老師最常用的外洗濕疹的藥物湯方有哪些呢?不外乎就是

薄荷、荊芥、防風(fēng)、蟬蛻(天部)。

青風(fēng)藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤、忍冬藤(人部)。

艾葉、苦參、黃柏、蛇床子(地部)。

我們來(lái)看,這具有典型代表意義的十二味藥,它們是針對(duì)病因病機(jī)的。皮膚有濕疹會(huì)瘙癢,甚至起水泡,它不僅是皮膚表面的問(wèn)題,皮下的血脈經(jīng)絡(luò),以及深層次的肌肉,都會(huì)有些濕熱瘀滯在那里,發(fā)到皮膚表面才會(huì)瘙癢。所以我們看到皮膚表面的病癥,一定要透過(guò)肌表看到深層次肌肉血脈經(jīng)絡(luò)的濕毒瘀滯。

那么皮毛表面會(huì)瘙癢,這在中醫(yī)看來(lái)是什么原因呢?是風(fēng),風(fēng)者善行而數(shù)變,風(fēng)勝則動(dòng)則癢。所以老師用荊芥、薄荷、防風(fēng)、蟬蛻,這些質(zhì)輕氣味靈動(dòng)的藥物,也有部分風(fēng)藥,取它治上焦,治肌表如羽的道理,把皮毛汗孔疏通打開(kāi),給風(fēng)邪一個(gè)出路。這樣肌表層面的風(fēng)癢就很容易得到緩解。這就是天部用藥的道理。

我們?cè)倏慈瞬,相?dāng)于人體的血脈經(jīng)絡(luò),人的血脈經(jīng)絡(luò)是遍布周身的,它那能連通上下內(nèi)外!黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō),經(jīng)絡(luò)者,所以處百病,決死生,調(diào)虛實(shí),不可不通。

那么什么樣的藥物,最能夠疏通經(jīng)絡(luò)血脈呢?而達(dá)到暢達(dá)內(nèi)外上下的效果,那當(dāng)然是藤類藥了。



-----------我們來(lái)看,這具有典型代表意義的十二味藥,它們是針對(duì)病因病機(jī)的。皮膚有濕疹會(huì)瘙癢,甚至起水泡,它不僅是皮膚表面的問(wèn)題,皮下的血脈經(jīng)絡(luò),以及深層次的肌肉,都會(huì)有些濕熱瘀滯在那里,發(fā)到皮膚表面才會(huì)瘙癢。所以我們看到皮膚表面的病癥,一定要透過(guò)肌表看到深層次肌肉血脈經(jīng)絡(luò)的濕毒瘀滯。

那么皮毛表面會(huì)瘙癢,這在中醫(yī)看來(lái)是什么原因呢?是風(fēng),風(fēng)者善行而數(shù)變,風(fēng)勝則動(dòng)則癢。所以老師用荊芥、薄荷、防風(fēng)、蟬蛻,這些質(zhì)輕氣味靈動(dòng)的藥物,也有部分風(fēng)藥,取它治上焦,治肌表如羽的道理,把皮毛汗孔疏通打開(kāi),給風(fēng)邪一個(gè)出路。這樣肌表層面的風(fēng)癢就很容易得到緩解。這就是天部用藥的道理。

我們?cè)倏慈瞬,相?dāng)于人體的血脈經(jīng)絡(luò),人的血脈經(jīng)絡(luò)是遍布周身的,它那能連通上下內(nèi)外!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō),經(jīng)絡(luò)者,所以處百病,決死生,調(diào)虛實(shí),不可不通。

那么什么樣的藥物,最能夠疏通經(jīng)絡(luò)血脈呢?而達(dá)到暢達(dá)內(nèi)外上下的效果,那當(dāng)然是藤類藥了。

我們看,大家跟老師去采藥的時(shí)候,滿山遍野都是藤類藥的天下。這些蔓藤可以把整座山覆蓋了,甚至把整棵樹(shù)爬滿了。這藤類藥相當(dāng)于山的經(jīng)絡(luò),樹(shù)的血脈一樣。它對(duì)應(yīng)到人體來(lái),按照藥物的法象思維,它就轉(zhuǎn)疏通經(jīng)絡(luò),走竄血脈,所以《藥物歌訣》說(shuō),軟藤橫行筋骨絡(luò)脈中。

這藤類藥能充分用好后,對(duì)于打通人體中焦郁滯,肌肉血脈不通引起的各類疾病大有裨益。

老師常跟我們說(shuō),治上焦要清,用一些清風(fēng)薦爽的藥,如荊芥、防風(fēng)、薄荷、蟬蛻。而治中焦卻要活,因?yàn)橹薪故锹?lián)通上下焦的樞紐,它就像輪子的軸一樣,必須要活,不活地話,他上下左右四圍都不舒服。

那么我們現(xiàn)在來(lái)看,漫山遍野最活的藥物是誰(shuí)呢?那當(dāng)然首推藤類藥莫屬。這回藤類藥就像外交官一樣,縱橫捭闔,無(wú)處不到。你只要給它空間,就無(wú)處不攀爬。就像絡(luò)石藤一樣,你用石頭壓住,它還會(huì)從旁邊的縫隙透出來(lái)。

而我們看所有的濕疹郁滯,沒(méi)有不因?yàn)橹薪沟难}受到阻塞的。這些濕濁彌漫三焦,使得陽(yáng)氣郁在里面,不通則癢則痛則煩。就好比我們開(kāi)車碰到交通堵塞一樣,人是很急很燥很悶的。因?yàn)橥饨绲缆返牟煌〞常瑫?huì)影響到我們身體經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行的不通暢。

取這個(gè)不通之象,用藤類藥以通達(dá)之,就是老師選用這人部四味藤類藥活躍走竄疏通的道理,它們還有不同程度的祛風(fēng)止癢功效。

接下來(lái),我們看,這地部要怎么樣?地部就是濕濁的大本營(yíng),濕濁伏藏在下面,郁在那里,這個(gè)老宅如果不把他倒掉,只是祛風(fēng)通絡(luò),在天部人部作文章,很容易治好了又復(fù)發(fā)。除非你把腸道深層次的伏濕導(dǎo)走,它對(duì)應(yīng)的就是肌肉深層次的濕濁。

好比爐煙雖熄,灰中有火一樣。我們干脆把爐中的煙灰徹底扒走,那疾病的火種就徹底染不起來(lái)了。《病機(jī)賦》上說(shuō),開(kāi)鬼門(mén),潔凈府,上下分消之妙法,倒倉(cāng)廩,去陳莝,中州滌蕩之良方。這倒倉(cāng)廩,去陳莝,就是想把舊貨倉(cāng)里那些霉腐敗濁的垃圾清走,這樣空氣就煥然一新了,沒(méi)有半點(diǎn)雜味,人就很舒服。

所以老師說(shuō),治下焦地部要濁,你若是懂得導(dǎo)濁之法,這下焦地部的疾病思過(guò)半矣。

我們看導(dǎo)濁的地部四味藥艾葉、苦參、黃柏、蛇床子,這里面都是清熱利濕,既有辛開(kāi)之性,又有苦寒降下之功的最佳拍檔配伍,既能殺蟲(chóng)止癢,又可以利小便去濕毒,這些藥物一下去,深層次的伏濕排走后,身體就癢不起來(lái)了。

學(xué)生們聽(tīng)后,都覺(jué)得一下子把握住了開(kāi)這外洗濕疹方的要領(lǐng)。真可謂:

讀書(shū)萬(wàn)卷,口訣一句。

我們都有那種“得訣歸來(lái),千經(jīng)萬(wàn)典,數(shù)言可了,再臨證實(shí)踐,要語(yǔ)不多”之感。



作者:余浩

整理:曾培杰\陳創(chuàng)濤



-----------回復(fù) moni 的帖子

moni,好懷念你的冬瓜霜,和 “我是福建人”
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毛耗 發(fā)表于 2013/10/8 08:06
回復(fù) moni 的帖子

moni,好懷念你的冬瓜霜,和 “我是福建人”

你為什么偏要到處說(shuō)我是moni的馬甲?你憑什么這樣說(shuō)?是我們好欺負(fù)一點(diǎn)嗎?


-----------舉報(bào)巡查moni用馬甲惡意灌水

www。med126。com/forum/thread-153707-1-1.html



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毛耗 發(fā)表于 2013/10/8 08:06
回復(fù) moni 的帖子

moni,好懷念你的冬瓜霜,和 “我是福建人”

很有意思,什么時(shí)候我這個(gè)人成了MONI的?我知道MONI是網(wǎng)管,那么你這位毛耗又是誰(shuí)?都說(shuō)耗子鼠目寸光,你確定你看清楚了嗎?

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冬瓜霜 發(fā)表于 2013/10/8 09:16
舉報(bào)巡查moni用馬甲惡意灌水

www。med126。com/forum/thread-153707-1-1.html

看完轉(zhuǎn)帖,忍不住倒吸一口冷氣!到哪里都有這等蠅營(yíng)狗茍之輩,把論壇當(dāng)做自己沽名釣譽(yù)的工具。
而且,到處叫囂撕咬,把好好的一個(gè)網(wǎng)站如此這般烏煙瘴氣,實(shí)在令人痛心。



-----------請(qǐng)問(wèn)老師,能治陰囊濕疹嗎?這方加多少水,煎多長(zhǎng)時(shí)間
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