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病情辨析:請(qǐng)教各位先生:一例腰突癥病案

患者男性,34歲.三個(gè)月前無(wú)明顯誘因感腰部酸痛,牽涉左下肢酸脹痛為甚,不能轉(zhuǎn)側(cè).曾行CT示:腰突.經(jīng)治療[用藥不詳]疼痛好轉(zhuǎn),但酸脹依然,疼痛不甚.經(jīng)人介紹遂來(lái)我處就診.
查:舌淡苔白膩,脈沉弱.口不渴飲,二便自可.余診為腎陽(yáng)虛衰,寒濕凝滯.真武湯加減治之,處方如下:白附片80[先煎30分鐘]干20茯苓30生白術(shù)30白芍20生姜75炒杜仲15紅花桑寄生15三付.三日后患者欣喜相告,酸脹痛明顯減輕,要求再服.當(dāng)時(shí)正逢我處無(wú)白芍,遂處方如下:白附片80[先煎30分鐘]干姜20茯苓40生蒼術(shù)30生姜75炒杜仲15紅花6桑寄生15防風(fēng)12.三付與之.三日后患者訴酸脹變化不大,惟增尿黃,有輕度灼熱感,伴睪丸墜脹不適.請(qǐng)問(wèn)各位先生為何造成如此原因?如何治之?再此拜謝!
-----------再補(bǔ)充一點(diǎn),二診時(shí)舌脈如前.
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Originally posted by 周凌 at 2006/5/28 14:15:
患者男性,34歲.三個(gè)月前無(wú)明顯誘因感腰部酸痛,牽涉左下肢酸脹痛為甚,不能轉(zhuǎn)側(cè).曾行CT示:腰突.經(jīng)治療[用藥不詳]疼痛好轉(zhuǎn),但酸脹依然,疼痛不甚.經(jīng)人介紹遂來(lái)我處就診.
查:舌淡苔白膩,脈沉弱.口不渴 ...



可試用下方:
菖蒲 250克   仙人掌250克   香韭菜200克    以上三藥分別搗爛,再混合搗勻,放入鍋內(nèi)炒熱,加100克糯米酒汁,稍炒干水分,裝入用紗布做成的袋內(nèi),待藥溫到患者能忍受住的溫度時(shí),敷患處24小時(shí),輕者一貼,重者3貼。
此方專(zhuān)治腰突癥,用后請(qǐng)回貼至此。
-----------補(bǔ)充:香韭菜就是本地產(chǎn)的韭菜。
-----------謝謝各位指教.我當(dāng)時(shí)以為是太陰不開(kāi)厥陰不合,用當(dāng)歸四逆沖劑2付不效.我苦苦思索不得要領(lǐng).偶看到[范中林六經(jīng)辯證醫(yī)案]少陰病淋證節(jié)后恍然大悟,此為少陰陽(yáng)郁,氣機(jī)不利.以四逆散主之.于是我仿其意,以白芍30生甘草30泡茶3付而愈.
-----------石菖蒲 250克.一定要用鮮品嗎?可不可以去藥房抓飲片.
-----------三味藥都是鮮品,藥店買(mǎi)的沒(méi)用過(guò)。
-----------病機(jī)少陰陽(yáng)郁.陽(yáng)郁者無(wú)陰也.不能陰陽(yáng)交感化生腎氣.不能充滿皮囊,不能支撐.不能作強(qiáng).補(bǔ)陰可也.芍藥可也.她藥助芍藥入少陰也.附子助陽(yáng),陽(yáng)呼陰應(yīng).故能速至.
陽(yáng)郁腎氣不充,血脈滯澀,風(fēng)寒至.韭菜辛辣甘甜開(kāi)陽(yáng)通陰,善去痰淤血滯.仙人掌資陰液,帶刺進(jìn)取.善于突破痰障.
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