病號陳某,男,66歲,雙上肺浸潤你型
肺結(jié)核服藥四個(gè)月,訴呼吸時(shí)感覺氣熱大概2個(gè)月,開始吃青瓜、
西瓜之后就覺得舒服,現(xiàn)在呼吸氣熱加重,早上6.7點(diǎn)開始熱,然后逐漸加重,晚上12點(diǎn)之后就好轉(zhuǎn);吃青瓜無效,不能飲食,臀部瘙癢,影響睡眠,苦惱非常!
脈搏:淺、弱、遲(只知道沉、浮、遲、數(shù)四種);舌:質(zhì)淡紅,苔白滑潤,稍肥大,邊無齒痕;無口渴、咽痛,小便黃,大便無異常。
血尿常規(guī)未見異常。
處方:炙
甘草30克 炮
姜15克 2劑 煎服
上星期5的事了,今天病號電話告知:那天晚上喝了一劑就好了!可以安穩(wěn)睡覺了。后來吃蝦,身上瘙癢加重(現(xiàn)考慮:瘙癢應(yīng)是寒、濕所成),后來又喝了一劑也不癢了!
讀唐火神的《醫(yī)法圓通》所以用這個(gè)方子試試看,誰知一劑就好了,請大家指教一下其中機(jī)理。
-----------曾經(jīng)再本論壇看到一下醫(yī)案,我這個(gè)病號是”肺虛熱“?
《
肺陽虛證·唾沫》
張應(yīng)瑞醫(yī)案:聶某某,女,45歲。1951年春,產(chǎn)后失調(diào),體漸瘦贏,面色蒼白,頭
眩暈,時(shí)唾白沫,咽干口淡,夜不安臥,舌無苔少津液。前醫(yī)誤認(rèn)為血虧陰傷,曾以大劑養(yǎng)血滋陰,佐以化痰之劑,治療經(jīng)旬而病不減,唾沫增劇,神疲體乏。余診其兩脈細(xì)緩,右寸且弱,證屬肺痿,遵仲景法,投以甘草
干姜湯暖中攝液;干姜6克,甘草15克。
晨進(jìn)1劑,日方午唾沫大減。再進(jìn)l劑,唾沫停止,安然入睡,翌日方醒。續(xù)進(jìn)滋肺補(bǔ)氣之劑,調(diào)養(yǎng)數(shù)日而愈。
按語:肺痿有虛寒、虛熱之別。本案時(shí)吐白沫,面蒼白,頭眩暈,口淡,脈細(xì)緩,右寸弱,已進(jìn)大劑滋陰藥而病反劇,故知此乃肺有虛寒也,投甘草干姜湯果中。
-----------沒什么理論可講,那些引經(jīng)據(jù)典說的頭頭是道的,都是事后諸葛亮,都是以經(jīng)釋經(jīng),張仲景知道所謂的中醫(yī)理論、解釋不了臨床上發(fā)生的一切,所以在《
傷寒雜病論》中不怎么講理論,把臨床癥狀和事實(shí)如實(shí)地記下來告訴后人就行了。
火神派的理論我認(rèn)為已經(jīng)突破了內(nèi)經(jīng)上的中醫(yī)理論,但大家都不敢說,還在找內(nèi)經(jīng)的語句去解釋,我認(rèn)為沒必要,該突破時(shí)就突破,金元四大家的理論哪一個(gè)不引用內(nèi)徑,所以內(nèi)徑是一個(gè)混沌的產(chǎn)物,誰都可以引用,胡亂解釋,沒意義。
-----------所謂中醫(yī)起源是由神農(nóng)派和內(nèi)經(jīng)一派融合而成,神農(nóng)嘗百草,了解了藥物的作用,但需要理論指導(dǎo),所以借用當(dāng)時(shí)的陰陽五行的哲學(xué)思想,所以產(chǎn)生醫(yī)經(jīng)派,為什么借用呢,因?yàn)橐霃闹姓业揭?guī)律性的東西,以指導(dǎo)用藥,這些哲學(xué)思想有些對醫(yī)學(xué)的發(fā)展是有用的,但是,因?yàn)槎呤呛筇烊诤系,不是天生就在一起的,因此有些用藥的現(xiàn)象不是所有醫(yī)經(jīng)濟(jì)目前的中醫(yī)理論能解釋的。
但如果你要強(qiáng)加解釋也不是不可以,因?yàn)楸旧韮?nèi)經(jīng)和中醫(yī)理論的用語比較模糊,理論的內(nèi)涵不確定性,使得則么解釋都可以。
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本帖最后由 dequanli 于 2007/10/25 12:49 編輯 www.med126.com]
-----------按火神派的理論,你的病號不是肺虛熱,是中焦有寒,逼浮陽上越,所以口氣熱,從舌上就可以看出來
-----------不錯(cuò),有些名醫(yī)就認(rèn)為五行學(xué)說是胡扯
-----------不過應(yīng)該沒有比五行更好的歸類方法了吧