中醫(yī)認(rèn)為
過(guò)敏性鼻炎屬于鼻鼽病范疇。干祖望老中醫(yī)把本病分為肺寒,肺熱,氣虛,陽(yáng)虛,幾個(gè)類型。余臨床用六經(jīng)辯證結(jié)合專病專方治療兩例效果尚可。
一:
某男27歲,主訴:過(guò)敏性鼻炎2012年春末夏初初診:
遇風(fēng)噴嚏鼻塞,時(shí)有
頭痛,伴有性急易怒,大便干燥,喜飲涼水。
六經(jīng)辯證:少陽(yáng)太陽(yáng)陽(yáng)明并病。
治宜:清泄少陽(yáng)陽(yáng)明,開(kāi)太陽(yáng),佐以通竅。
治宜:大
柴胡湯合
麻杏石甘湯辛夷散。
柴胡10克,
黃芩10克,
半夏10克,
枳實(shí)10克,
白芍15克,
麻黃10克,
石膏30克,
杏仁10克,
大黃10克,
白芷10克,辛夷
蒼耳子
薄荷各10克,
甘草6克。粉末裝膠囊一次五粒一日三次。
6月11日二診:
鼻炎大減好轉(zhuǎn),只有在空調(diào)房鼻子輕微鼻塞流涕。性情也緩和,不容易急躁了,晨起口微苦,大便正常已不干燥,小便正常,舌淡紅苔薄。
中醫(yī)辨證:少陽(yáng)郁熱大減,減而未凈,太陰肺氣微虛故不敵寒氣,故容易鼻塞流涕。
治宜再與清少陽(yáng)郁熱,益氣宣肺通竅。
柴胡10克,黃芩10克,半夏10克,
黨參10克,麻黃10克,杏仁10克,甘草6克,薄荷10克,辛夷10克,白芷10克,
蒼耳子10克,
烏梅10克。三劑共研細(xì)末煉蜜為丸鞏固療效。
二:今年7月一患者來(lái)診,男孩15歲,形體偏瘦,食納不振,晨起遇冷風(fēng)則噴嚏流涕,隨著氣溫上升,上午太陽(yáng)轉(zhuǎn)暖則癥狀消失,二便無(wú)疑,如此持續(xù)兩年。
號(hào)脈寸尺較弱,關(guān)脈弦滑。舌質(zhì)偏紅。
六經(jīng)辯證:太陽(yáng)少陽(yáng)少陰并病,方選
小柴胡湯和辛芪半仙湯加減:
柴胡10克,黃芩10克,半夏10克,黨參15克,
黃芪15克,
白術(shù)10克,
防風(fēng)10克,yin羊藿10克,辛夷10克,
蟬衣6克,
僵蠶10克,烏梅10克,焦三仙各10克,甘草5克,生
姜10克,
大棗3枚。5劑水煎服。
二診:上藥一劑噴嚏鼻塞流涕減輕,三劑上述癥狀已經(jīng)不明顯。前日下雨。遇冷稍微噴嚏流涕,今日來(lái)診基本愈全。查其脈舌如前。守方五劑鞏固療效。
上述兩個(gè)患者都是近期病例取效明顯,臨床治愈。余囑患者,如果以后再犯,再來(lái)診治,前者注意飲食,盡量少吃油膩辛辣之品,防助熱;后者和解少陽(yáng)的基礎(chǔ)上,補(bǔ)腎驅(qū)寒,益肺補(bǔ)氣,宣肺通竅佐以收斂。遠(yuǎn)期療效觀察中!
-----------六經(jīng)辯病的病案,認(rèn)真學(xué)習(xí),