劉冠軍精究脈學(xué)，通經(jīng)典，重臨床，著《脈診》，將歷年來個人“手得”“心明”之點滴體會隨時筆錄而成。筆者臨床喜參究《脈診》，今舉其《脈珍》細珍之臨床運用舉例，摘要如下，供同道參考。
細脈屬小脈，形小如線，減常一倍。與犬脈相反。小脈與微、弱、濡脈在脈“形”、“勢”上極相似；但細脈，形小如線，來去分明；微脈則極細而軟，似有似無；弱脈則沉細而軟，重按乃得；濡脈則浮細而軟，輕取乃得。
細脈主諸虛，氣少血衰（貧血)，勞損不足（慢性消耗性疾病)，亦主濕侵。如《素內(nèi)•脈要精微論》載有“細則氣少”�！队駲C真脈論》述“脈細，皮寒，氣少，泄利前后，飲食不入，此為五虛”。張璐說：“細為陽氣衰弱之候�！贝鲉⒆谡f：“主血少氣衰……蓋血行脈中，血即減少，脈所以細也。
應(yīng)用舉例
1．陽虛不足 凡陽虛不足，癥見少氣、溏泄下冷利，以及但欲寐者，多見微細或細弱無力之脈。如《
傷寒論》載有：“少陰之為病，脈微細，但欲寐�！薄笆肿阖屎�，脈細欲絕者，
當(dāng)歸四逆湯主之”�！对\家樞要》述有：“元氣不足，乏力無精，內(nèi)外俱冷，痿弱洞泄”。
2、諸
虛勞損 凡
氣血虛損，癥見
盜汗、乏力、
遺精，以及吐衄血者，多見細弱無力的脈象。如《脈經(jīng)》載有：“細小為血氣衰，有些癥則順，否則逆”。《診宗三昧》述：“……如平人脈來細弱，皆憂思過度，內(nèi)戕真元所致”�！督饏T要略》載：“男子平人，脈虛弱細微者，善盜汗也”。治以滋陰養(yǎng)陽為主法。作者診治一人，邱某，年30許，男性，工人。過勞
胸痛，晨起
吐血，先為瘀血紫塊，后為鮮血，時吐時止，查其脈來細弱無力，兼見面白少神，肢冷舌潤，知系失血血虛氣弱，久而陰陽俱衰，治以止血回陽益氣法，方用
人參助氣，
附子壯陽，
阿膠、炮
姜溫中止血，三劑血止，脈來和緩，后用人參、阿膠養(yǎng)血益氣，連服七劑收效。
3、胃虛腹脹 凡陽虛胃冷，所致納少腹脹喜按者，多見細脈。如《脈經(jīng)》載有：“關(guān)脈細虛，腹?jié)M”�！端貑�•病能論》述：“人病胃脘
癰者，診當(dāng)何如？……論此者，當(dāng)候胃脈，其脈當(dāng)沉細，沉細者氣逆�！薄对\宗三昧》載：“……所以胃虛少食，冷涎泛逆，使泄
腹痛……，”治宜溫胃陽，助脾陽，使中焦溫暖，運化健旺則氣血充足，脈必和緩有力。
4、溏泄冷利 凡中陽不足，下元虛冷，癥見下利稀薄，腹痛喜按，舌淡苔白，多見細弱無力的脈象。如《診家樞要》載有：“元氣不足，乏力無精，內(nèi)外俱冷，痿弱洞泄”。《脈經(jīng)》則有：“尺脈細微，溏泄下冷利”。此癥可選用理中湯溫中散寒，或用香砂
六君子湯健脾止瀉。如王某，男，45歲�；�
痢疾三月，經(jīng)治時好時犯，現(xiàn)大便日行三、五次，便呈粘液肉凍樣物，每便前腹痛腸鳴，便時下墜感；查其脈來細弱無力，兼見納少、神疲，舌淡苔白，知系脾胃虛寒，中氣下陷以致久痢，投附子理中湯加
訶子、
肉蔻各三線，連五劑，腹痛止，便一日一次，脈來和緩而愈。
5、虛寒
咳嗽 凡肺氣不足，脾虛肺受其邪，癥多見咳逆倚息，呼吸不利，飲食不入，
嘔吐冷沫，惡寒聲嘶，得溫則減，得寒益甚，脈多見細、弱、微不足者，屬陽虛冷嗽，治宜扶陽、健脾、祛痰、鎮(zhèn)咳有效。正如張景岳所說：“凡脈見細弱，癥見虛寒而咳嗽不已者，此等癥候，皆不必治嗽，但補其陽而嗽自止”。如李某，女性，年42歲�；伎人匀站�，吐白沫痰，兼癥納少、惡寒、便溏、查其脈來細弱無力，知系肺氣不足，脾
腎陽虛所致咳，投給人參益氣，
白術(shù)健脾，附子溫腎，少佐
杏仁、
桔梗宣肺止咳，加
半夏燥痰，連有五劑而愈。
