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針灸拔罐:是否刺激神經(jīng)組織可提高針灸療效

今天,在治療一個(gè)中風(fēng)病人時(shí),病人家屬又說(shuō)到我的治療方法很好,讓病人的手能從原來(lái)的一點(diǎn)都不動(dòng)改善到可以自由活動(dòng)幅度達(dá)5厘米左右。記得第一次治療時(shí),用點(diǎn)撥法刺激其外關(guān)、手三里部的肌腱,使其不同手指被動(dòng)內(nèi)收外展后,幾分鐘就可以讓其手指肌力由原來(lái)的零級(jí)恢復(fù)到2-3級(jí),活動(dòng)幅度有3厘米左右。這兩天病人有了進(jìn)步,就鼓勵(lì)病人自己要多鍛煉。我也在考慮為什么這種方法效果那么好?回來(lái)看了一下書,分析了一下,可能這與肌肉中的神經(jīng)腱梭及神經(jīng)肌梭有關(guān)。因?yàn)榇碳さ牟课欢际窃诩‰炫c肌肉交接部位,而這些部位多布有神經(jīng)腱梭和神經(jīng)肌梭。可見刺激神經(jīng)組織可以提高療效。
石學(xué)敏的醒腦開竅法治療中風(fēng)效果很好,他用了一些醒腦開竅的穴位如人中等,也用了一些能刺激神經(jīng)干的穴位如:內(nèi)關(guān)、極泉、委中等,以刺到肢體能抽動(dòng)三次為準(zhǔn),就是刺到了神經(jīng)干。一個(gè)曾到天津進(jìn)修過(guò)的師姐在治療坐骨神經(jīng)痛時(shí),刺激秩邊穴也要刺到其下的坐骨神經(jīng)干,讓病人的下肢能抽動(dòng)三次為準(zhǔn);在針灸科的帶教老師在治療中風(fēng)的時(shí)候,也是常刺激神經(jīng)干,有一個(gè)穴位叫鼠溪穴在腹股溝股動(dòng)脈搏動(dòng)外側(cè),要刺到病人覺得有放電感傳到下肢,實(shí)際也是刺激其下的股神經(jīng)干。

是否刺激神經(jīng)組織可以提高療效?刺神經(jīng)組織與穴位有聯(lián)系嗎?有待驗(yàn)證。
-----------刺激神經(jīng)干有小效而無(wú)大效,對(duì)病人后期不好,容易增加病人異常肌張力及肌肉萎縮,長(zhǎng)期針刺病人有恐懼感。短期內(nèi)或臨時(shí)用一下效果還不錯(cuò)!
-----------這貼好像以前也看過(guò)似的。
-----------近幾周見一個(gè)中風(fēng)病人的左手活動(dòng)明顯下降,他在幾周前用神經(jīng)干刺法有一些療效,當(dāng)時(shí)還很有信心,但是后來(lái)就不行了,不知是不是是刺神經(jīng)干的副作用。有待探討。希望"尋fo"網(wǎng)友能給多一點(diǎn)意見。
-----------中風(fēng)病人是屬于中樞神經(jīng)損害,是運(yùn)動(dòng)模式異常導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能下降,要想治療運(yùn)動(dòng)功能下降,就必須要改變其運(yùn)動(dòng)模式,只刺激神經(jīng)是無(wú)效的。這是一個(gè)整體協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)的問題,也是病人提高自我控制能力的問題,必須綜合考慮治療才行。如果運(yùn)用西醫(yī)理論的話,只會(huì)頭疼治頭。內(nèi)經(jīng)說(shuō):凡用針之類,在于調(diào)氣。我想這才是針灸治療的出路!正弘兄以為然否?
-----------尋fo兄講得很有道理,我也深知調(diào)氣的重要,但是能達(dá)到此境界非一般人所能,因此尋找一種更為簡(jiǎn)單而有效的方法,或者說(shuō)是尋找一種更為大眾所接受的方法,我認(rèn)為也是一種勢(shì)在必行的路。畢竟現(xiàn)在的人都深受現(xiàn)代科學(xué)的影響,如果能用現(xiàn)代的科學(xué)簡(jiǎn)單一點(diǎn)來(lái)說(shuō)明針灸,讓更多一點(diǎn)的人來(lái)運(yùn)用針灸,不是更好嗎?不過(guò)對(duì)于刺神經(jīng)來(lái)治療疾病,其副作用,也就是尋fo兄所講的"對(duì)病人后期不好,容易增加病人異常肌張力及肌肉萎縮,長(zhǎng)期針刺病人有恐懼感。"本人想聽聽尋fo兄的經(jīng)驗(yàn)介紹。
-----------正弘兄客氣!說(shuō)實(shí)在的,在這方面我沒什么經(jīng)驗(yàn)可談,有的倒是一堆教訓(xùn)而矣!學(xué)針伊始,因?yàn)橹乐嗅t(yī)將人分為皮、肉、筋、骨、脈五個(gè)層次,其他都好理解,就是這個(gè)脈。內(nèi)經(jīng)說(shuō)它可以調(diào)生死,處百病,不可不通。我開始以為是血管,針刺時(shí)專找血管扎,但這種針感正弘兄知道是一種刺痛感,與古人描述不符,病人難以忍受,療效也差,就放棄了。后來(lái)又覺得神經(jīng)這東西在中醫(yī)上沒有對(duì)應(yīng),應(yīng)該神經(jīng)才是脈,于是又刺神經(jīng)。這種針感是以麻和觸電感為主,有傳導(dǎo),也會(huì)出現(xiàn)跳動(dòng)感,有點(diǎn)象氣至病所或是魚吞鉤餌的味道,病人開始也覺得很過(guò)癮,但不久我就又發(fā)現(xiàn)了上貼我提到過(guò)的問題,而且時(shí)間越久,弊端越大。就拿肌肉萎縮來(lái)說(shuō),其發(fā)展程度較不刺神經(jīng)快的多,醒腦開竅法風(fēng)行的時(shí)候,就是我為此自責(zé)的時(shí)候。因?yàn)槟菚r(shí)候,我有幸跟這一針法中還稱得上的一個(gè)人物學(xué)到這門技術(shù)了,與我那時(shí)的認(rèn)識(shí)基本相同,因此狂熱的使用這一針法,尤其是中風(fēng),病人幾乎無(wú)一幸免。發(fā)現(xiàn)弊端以后,心里一片茫然,與同道交流,感覺亦是如此。遂心知其非,后來(lái)讀了承淡安老師后期的一些文章,原來(lái)他也發(fā)現(xiàn)過(guò)這一問題!在他早期的中國(guó)針灸治療學(xué)中,談得最多的是神經(jīng),是輕刺激與重刺激,后來(lái)不太談了,他回到了內(nèi)經(jīng),回到了經(jīng)脈與補(bǔ)瀉,似乎找到了歸宿,而我呢,也正在走這條路,F(xiàn)在最深的感受就是凡用針之類在于調(diào)氣。如此而已!
-----------前人的經(jīng)驗(yàn)可以讓后人少走很多彎路,尋fo兄的經(jīng)驗(yàn)可以讓我們少走很多彎路。以后在治療中風(fēng)時(shí)一定要慎用刺激神經(jīng)干的方法了。

現(xiàn)在我也明白了為什么石學(xué)敏的醒腦開竅法中有刺激神經(jīng)的部分,但是石法確絲毫不提刺神經(jīng)的理論的原因了。可能是用的不好其副作用較大是其原因之一吧。其實(shí)刺這些穴位的目的還不是為了提高刺激,刺井穴或也可以達(dá)到這個(gè)效果,很多中風(fēng)病人刺井穴都可使其下肢抽動(dòng),因此用石教授的方法時(shí)可以少刺神經(jīng)干而多刺井穴。

不過(guò)我查過(guò)資料刺激神經(jīng)組織可以治療其他很多疾病,我會(huì)在后面貼上來(lái),也請(qǐng)尋fo兄指教!
-----------刺神經(jīng)組織的方法在臨床中的應(yīng)用
1  刺激中樞神經(jīng)有關(guān)部位:治療外傷性截癱:在受損脊髓平面上下兩個(gè)椎體突間隙各進(jìn)一針至要求部位(刺至蛛網(wǎng)膜下腔),通脈沖電流,痙攣性癱瘓以密波為主,輸出電校正極在上,負(fù)極在下;弛緩癱瘓以硫波為主,輸出電極負(fù)極在上,正極在下。

2  刺激周圍神經(jīng)的神經(jīng)節(jié):針灸治療鼻炎竇炎三叉神經(jīng)痛針刺蝶腮神經(jīng)節(jié):用針刺“治鼻”穴,該穴位于顴弓下緣,相當(dāng)于穎骨顴突和顴骨穎突合縫線隆起部的稍后方,在“下關(guān)”穴前方約1.5cm,可模到一弓形凹陷。以特制的長(zhǎng)55—60mm,硬度較適當(dāng)?shù)牟讳P鋼針,自弓形凹陷中央下方進(jìn)針,避開骨組織,針尖斜向上方刺入,宜至針身全部沒人皮內(nèi),患者同側(cè)面頰部產(chǎn)生劇烈電擊感,或鼻內(nèi)有噴水樣感覺者為佳。

3  刺神經(jīng)干:用四白穴電針治療三叉神經(jīng)痛。其治法是:四白透眶下孔,配穴。針?biāo)陌籽ㄒ蟠倘肟粝驴變?nèi),針及三叉神經(jīng)第2分支,使患者感到局部麻脹并向面部及上頜鼻男部放射的感覺。針完后加電針儀。強(qiáng)度以患者面部肌肉出現(xiàn)微痙攣狀態(tài),有麻木感,患者可忍受為度。針刺面部神經(jīng)干治療面肌痙攣:以屏間切跡與耳垂下繞連線中點(diǎn)為進(jìn)針點(diǎn),針到0.8-l寸深時(shí)患者出現(xiàn)觸電感及肌肉跳動(dòng)時(shí),表示已刺中面神經(jīng)干。每隔10分鐘彈撥針5—6次,留針30分鐘,每日1次,10次為一療程。

4  刺周圍神經(jīng)末稍:針鼻丘法治療變態(tài)反應(yīng)性鼻炎:先用3%麻黃素收縮鼻腔粘膜,用藥約5分鐘后以鼻窺鏡撐開鼻孔在鼻腔外側(cè)壁中鼻甲前端可看到鼻丘部位,以4寸毫針向斜上方外眼角方向進(jìn)針4mm左右,以出現(xiàn)酸脹感為度。針挑治療女性不孕:以骶叢神經(jīng)刺激點(diǎn),第2腰椎旁點(diǎn)為主要挑刺點(diǎn)。配合第1腰椎旁點(diǎn),枕孔點(diǎn),第10胸推旁點(diǎn)。
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