中醫(yī)重視病機，西醫(yī)重視病理。如何結(jié)合兩者，我的老師著作《脈診導論》中的文章啟發(fā)性很強，希望對大家有幫助！
脈診與中西醫(yī)結(jié)合
學診脈僅僅是為了提高中醫(yī)水平嗎？當然不是。這是把脈診小看了，脈診只是搜集臨床信息的一個手段，我們是要用這個方法去探求機體的生理病理狀態(tài)。從這個角度講，它是不分中醫(yī)西醫(yī)的。由于中醫(yī)傳統(tǒng)上更關(guān)注這一方法，于是與西醫(yī)相比，視角更透徹，認識更完備。曾有一位病人，
耳鳴一月，在別人的介紹下來找我。僅訴耳鳴，頭昏，聽力下降不明顯。已經(jīng)在耳鼻喉科就診，高度懷疑耳水不平衡（
梅尼埃病)。診脈后，告知他不是梅尼埃病，也不是突發(fā)性
耳聾。同時懷疑他此前曾有
感冒，考慮本病是
前庭神經(jīng)炎。但病人否認了感冒病史。我當時說：“也許你沒有感冒，但我仍然懷疑是前庭神經(jīng)炎�！辈⑴袛嗷颊邞醒矢�、口苦等癥狀，而這一點得到了病人肯定，于是以小
柴胡湯為基本處方加減用藥。一周后，痊愈。后來他告訴我們，發(fā)病之前的確感冒過，也就是有點流清涕，吃了些成藥就過去了。只是因為當時癥狀較輕，加之工作忙就忘了這事。這提出一個問題，我們可以通過診脈鑒別梅尼埃病與前庭神經(jīng)炎。區(qū)別在哪里？一個是陽虛水泛，一個是少陽相火。少陽之為病口苦、咽干、目眩。我是從中醫(yī)病機的角度出發(fā)來區(qū)別這兩種疾病。也就是這個狀態(tài)下，難以利用西醫(yī)知識從癥狀上區(qū)分這兩種疾病。但是，我們從診脈、從病機卻可以區(qū)分。我們可以通過脈診手段對部分西醫(yī)疾病做診斷與鑒別診斷。梅尼埃病是陽虛水泛，或濕邪彌漫，總之一定有濕有水泛的癥狀。
所以，學好了脈診不僅可以提高中醫(yī)臨床水平，而且可以中醫(yī)西醫(yī)一起抓。在美國吳奇醫(yī)師診所，我見到一位
乳腺癌病人。施針前，患者脈象表現(xiàn)為乳腺癌手術(shù)后的一般情況。治療后，患者的脈象立刻就出現(xiàn)變化，向正常形態(tài)靠近。這時發(fā)現(xiàn)病人右手關(guān)脈有問題，斷為患者有
慢性胃炎。囑吳醫(yī)生進一步問詢病人有無
腹痛、有無進食不適等癥狀，都被病人否認。我當時表示沒關(guān)系，因為慢性胃炎不在發(fā)作期往往無癥狀。當我要走的時候吳醫(yī)生又叫住我，說：“病人還有話說�！彼f自己不能喝牛奶，一喝牛奶就胃痛。這說明該患者還是有胃病。事實上，很多人都有胃病，但不是所有人都有胃病的癥狀。慢性胃炎在緩解期可以沒有癥狀，但不管發(fā)病期、緩解期都應當從脈上看出來，并且進一步區(qū)分之、治療之。這些例子告訴我們，脈診不但可診斷癥狀，還可以對癥狀進行分析與判斷。不僅可以得出中醫(yī)診斷、中醫(yī)辨證；還可以得出西醫(yī)疾病，甚至于為現(xiàn)代醫(yī)學做鑒別診斷。一般來講，現(xiàn)代醫(yī)學多半是癥狀診斷或病理診斷，而中醫(yī)診斷則多是癥狀診斷與病機診斷相互關(guān)聯(lián)的聯(lián)合診斷。如西醫(yī)診斷骨性關(guān)節(jié)炎，這既是一個病理診斷，也是一個癥狀學診斷。中醫(yī)診斷風痹，前邊的“風”是病因病機的概念，后邊的“痹”則是癥狀概念。從臨床意義來看，中醫(yī)診斷自有其實在價值。
還是從這個乳腺癌病人的例子來說，診脈時只能看到乳腺癌手術(shù)后的狀態(tài)，針灸治療后還可以看到慢性胃炎的脈象。這提示患者脈象是會變的，而且具有時效性，會隨治療而改變。這個特點在臨床治療中具有重大價值。
－－－－－－－－－－－診脈是手段，為中醫(yī)還是西醫(yī)服務，關(guān)鍵是用什么思維去分析。思想決定行為。
