人體各機能系統(tǒng)中直接參與完成運動功能的有肌肉、骨關(guān)節(jié)和神經(jīng)系統(tǒng)。由于肌肉損傷至今仍然是沒有受到醫(yī)學界的關(guān)注,國內(nèi)外大概沒有一所醫(yī)學院校開設(shè)肌肉損傷的專門課程、極少有醫(yī)院設(shè)有專門治療肌肉損傷的科室、甚至專門的運動醫(yī)學研究所也沒有涉及肌肉損傷的專門研究工作、以至既使肌肉損傷發(fā)展到引起明顯的運動障礙甚至生活不能自理時,醫(yī)生們自然地只想到神經(jīng)系統(tǒng)或骨關(guān)節(jié)損傷,從而會影響準確的診斷。例如: 腰痛時骨科醫(yī)生觀察到骨質(zhì)疏松就確認這是引起腰痛的原因,常常不會考慮腰部肌肉損傷也會引起腰痛; 在一側(cè)骨盆提高而導致脊柱彎曲和同側(cè)腿也隨之提高顯得似乎是同側(cè)腿變短了。但經(jīng)過測量兩腿的長度發(fā)現(xiàn)兩腿長度相同時,卻又沒有進一步追查骨盆側(cè)傾的原因;有的學者和醫(yī)生注意到骨盆側(cè)傾和脊柱側(cè)彎,卻認為只要在下肢提高的一側(cè)腳下墊上一個鞋墊就可以矯正脊柱的側(cè)彎。上述的情況都是因為忽視了是腰方肌因結(jié)構(gòu)改變而縮短,提起了同側(cè)骨盆而使同側(cè)腳跟提高和脊柱側(cè)彎。在這種情況下,只要使腰方肌結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常、放松,骨盆位置恢復(fù)正常后,脊柱、和兩腿的位置都會恢復(fù)正常; 當老年人膝關(guān)節(jié)不能彎曲時常被診斷為“老年性膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎”。膝關(guān)節(jié)彎曲困難可能和股直肌的結(jié)構(gòu)改變有關(guān),在這種情況下,使股直肌的結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常、肌肉放松,膝關(guān)節(jié)就可以恢復(fù)屈伸自如,膝關(guān)節(jié)的退行性變?nèi)匀淮嬖冢?/strong> 近期的研究結(jié)果表明:過去認為屈膝時膝痛膝軟是髕骨軟骨軟化癥的典型癥狀,但如果同時觀察到股內(nèi)肌有不同程度的壓痛,在使股內(nèi)肌的僵硬條索恢復(fù)正常以后,膝痛膝軟癥狀也可以隨之消失; 脛骨疲勞性骨膜炎以及脛骨疲勞性骨折可能主要和趾長屈肌的過度工作有關(guān); 在有些腰椎間盤突出患者出現(xiàn)腰疼時并未觀察到間盤壓迫癥狀,而腰疼可能是由于豎脊肌損傷引起的; 在“肩周炎”的診斷和治療中,醫(yī)生多考慮的是炎癥、組織粘連或關(guān)節(jié)囊老化,卻很少考慮到有關(guān)肩關(guān)節(jié)運動肌肉的結(jié)構(gòu)和機能改變也會影響肩關(guān)節(jié)的活動; 頭部活動困難時,醫(yī)生常常首先想到的是頸椎問題而很少想到是由于頸部肌肉的影響。 以上例證說明:在運動功能障礙的診斷方面,僅僅從神經(jīng)系統(tǒng)或骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)考慮,必然會造成對人體的運動功能障礙的不準確診斷和治療。 |