仙方活命飲由由
皂角刺(炒)、穿
山甲(炙)、
金銀花、
天花粉、
乳香、
沒(méi)藥、浙
貝母、
白芷、
赤芍、
甘草、
防風(fēng)、
歸尾、
陳皮13味藥組成。方中
當(dāng)歸尾、乳香、沒(méi)藥、赤芍活血散瘀,消腫止痛;穿山甲、
皂角刺通行經(jīng)絡(luò),活血消腫,潰堅(jiān)排膿;陳皮行氣化滯,可加強(qiáng)活血祛瘀之力,
天花粉排膿、消腫毒,貝母化痰散結(jié),甘草解毒和中。全方共奏清熱解毒、
消腫散結(jié)、活血止痛之功。臨床用于異病同治取得較好效果,現(xiàn)介紹如下。
泌尿系感染
童某,女,35歲,干部,1998年7月2日就診。主訴:
腰痛伴尿頻、尿急、尿痛三天,無(wú)
水腫。尿常規(guī):蛋白(-),紅細(xì)胞(-),白細(xì)胞(+++),膿球(++)。舌紅苔黃而滑,脈弦數(shù),診為熱淋。辨證為濕熱下注。治宜清熱解毒,利濕通淋。方用仙方活命飲加
竹葉15g,生
地黃15g。水煎服。三劑后查尿常規(guī):蛋白(-),紅細(xì)胞(-),白細(xì)胞(-),膿球(-)。原方三劑鞏固療效。
尿路感染辨證主要在“瘀毒”、“濕熱”,濕瘀毒熱互結(jié)于膀胱,予仙方活命飲加竹葉、
生地黃等既能解其下焦?jié)駸,又能祛其有形之瘀毒,濕熱得解,瘀毒得祛,膀胱氣化功能通利而病愈?br > 中風(fēng)(
腦出血)
烏某,男,45歲,1998年6月15日初診。原有
糖尿病、
高血壓病史十余年,平素嗜好煙酒辛辣。二天前突然左側(cè)肢體偏癱,失語(yǔ),
頭痛,左側(cè)鼻唇溝變淺,左側(cè)肢體肌力1級(jí),左側(cè)巴彬斯基征(+),頸強(qiáng),測(cè)血壓 185/100mmHg,診見(jiàn):患者
嗜睡,時(shí)有煩躁,胸腹痞滿(mǎn),大便一周未解。舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血。證屬痰熱瘀血阻塞經(jīng)絡(luò)。投仙方活命飲加
大黃9g,
牛黃0.1g,
麝香0.05g(沖服)。每日一劑,分二次鼻飼。并繼續(xù)西醫(yī)治療。服藥二劑后,排出干結(jié)大便,嗜睡、煩躁均減輕,繼續(xù)服上方三劑,患者神志轉(zhuǎn)清,失語(yǔ)好轉(zhuǎn)。
糖尿病、高血壓患者病后情緒不穩(wěn)、抑郁可致郁而化熱化火。加之患者平素嗜好煙酒辛辣,致聚濕生痰,痰郁化熱,痰熱內(nèi)蘊(yùn),加之情志不遂,肝氣郁滯,氣機(jī)不暢,氣血瘀滯,痰熱瘀血閉阻經(jīng)絡(luò)而致半身不遂,舌強(qiáng)語(yǔ)蹇,火熱之邪在上擾神明;在下與有形之積結(jié)于腸中,腑氣不通,濁氣不降,故該患者一周未大便,導(dǎo)致腦出血,予仙方活命飲加大黃峻下熱結(jié),通腑去積,加用牛黃清熱化痰開(kāi)竅之品而效。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
古某,男,32歲,工人。1998年12月12日初診。游走性全身關(guān)節(jié)疼痛一年余;颊咭荒昵耙蛎坝晟嫠氯黻P(guān)節(jié)游走性腫痛,懼風(fēng)寒,陰雨天活動(dòng)后加重,近一周上述癥狀加重,關(guān)節(jié)微紅,觸之微熱,伴身熱、心煩、納呆、二便尚可,曾經(jīng)西醫(yī)院治療癥狀不見(jiàn)好轉(zhuǎn),求治我院。診見(jiàn)舌質(zhì)淡、苔白厚,脈沉緊;(yàn)抗O增高,血沉82mm/h,辨證為為熱痹。系風(fēng)寒濕邪阻絡(luò),郁而化熱所致,治以清熱解毒,活血通絡(luò),祛風(fēng)除濕。方用仙方活命飲
獨(dú)活12g,
蜈蚣一條。服藥一周后查抗O正常,血沉15mm/h,病情控制,后改服丸劑,鞏固療效,隨訪半年,癥狀未復(fù)發(fā)。
風(fēng)寒濕之邪久郁而化熱,熱瘀互結(jié),絡(luò)脈不通,治當(dāng)清熱解毒,活血通絡(luò),祛風(fēng)除濕,方用仙方活命飲切中病機(jī),故獲痊愈。
盆腔炎 黃某,女,28歲,農(nóng)民,1998年6月5日初診。因人工
流產(chǎn)后而患急性盆腔炎。因治療不徹底,轉(zhuǎn)變成慢性盆腔炎,伴有右下腹疼痛,腰腹酸痛下墜感,白帶量多、色黃有腥臭味,小便赤澀,大便干結(jié)、月經(jīng)色黑,量少夾有瘀塊。伴舌質(zhì)暗紅有紫點(diǎn)、苔薄黃膩,脈弦細(xì)滑。辨證屬濕熱瘀毒互夾下焦,予仙方活命飲,每日一劑。且將藥渣用紗布包裹熱敷右小腹部,一日二次,每次持續(xù)約半小時(shí),囑忌房事。一周后,諸癥明顯好轉(zhuǎn)。上方續(xù)服二周,諸癥消失。
患者因人工流產(chǎn)術(shù)后胞宮開(kāi)放,胞脈空虛,加之勞累失之調(diào)養(yǎng),房事不潔,感染濕熱邪毒,乘虛入侵所致。因西醫(yī)治療不徹底,余邪瘀積胞脈久而不去,復(fù)感邪毒,內(nèi)外合邪,
積聚而成。故用仙方活命飲方活血
祛瘀散胞脈瘀結(jié),清熱散結(jié)消腫,全方組合,緊扣病機(jī),故病獲愈。
急性化膿性中耳炎 林某,男,12歲,1997年3月2日初診。自述右耳流膿伴疼痛一年,加重一周,一周前,覺(jué)右耳深部奇癢,自用火柴棒撓之,后到浴室洗澡用沐浴水灌之,感耳深部銳痛,逐漸加重為跳痛,噴嚏時(shí)痛劇,并連及頭部,聽(tīng)力覺(jué)得下降。查鼓膜標(biāo)志消失,外耳道見(jiàn)有膿性分泌物,并伴
發(fā)熱咽干,溲黃便結(jié),舌紅苔黃膩,脈弦滑。證系風(fēng)熱外邪侵襲,肝膽火熱內(nèi)盛,灼傷肌膜,化腐生膿。治宜清熱解毒、活血排膿。予仙方活命飲加
柴胡10g,
黃芩10g,每日一劑,水煎服,一周后患者
膿耳逐漸干耳,諸癥皆無(wú),隨訪一年未發(fā)。
《醫(yī)宗金鑒·外科心法要決·耳疳》曰:“此證耳內(nèi)腫,出膿,因膿色不一而名亦各殊!倍嘁蝻L(fēng)熱邪毒或淋浴污水入耳,濕邪停積,引動(dòng)肝膽火熱上蒸灼耳竅,血肉腐敗化生膿汁,而仙方活命飲主治
癰瘍,多為熱毒壅聚,氣滯血瘀而成,故獲良效。