近代名醫(yī)吳佩衡擅長(zhǎng)超大劑量應(yīng)用
附子，其經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)歸納十個(gè)方面：
1.助陽(yáng)解表，扶正祛邪，代表方是
麻黃附子
細(xì)辛湯，附子用量為30g；
2.益火之源，回陽(yáng)救逆，代表方是
四逆湯，附子用量至每日120g；
3.溫補(bǔ)脾陽(yáng)，燥濕運(yùn)土，代表方是附桂理中湯，附子一般用量為30~60g；
4.溫陽(yáng)托毒，活血通滯，代表方是
陽(yáng)和湯，附子用量為60g；
5.溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)止痛，以
烏頭煎化裁，附子劑量常用為60g；
6.溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)，代表方是附子湯，附子用量為30~120g；
7.暖水燥土，溫陽(yáng)止瀉，代表方是四神丸，附子用量為30~60g；
8.祛痰止咳，溫化痰飲，代表方是附子加
苓桂術(shù)甘湯，附子常用量為30~60g；
9.溫暖胞宮，調(diào)經(jīng)止痛，常以
桂枝茯苓丸化裁，附子用量為30~60g；
10.滋養(yǎng)補(bǔ)虛，溫通寒結(jié)，多用于老年寒性
便秘，以附子
理中丸化裁，附子常用量為60g。
吳老在超大劑量應(yīng)用附子時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)須久煎，以煎液不麻口為度。而且服藥后3~4小時(shí)內(nèi)忌食生冷，避風(fēng)寒。
據(jù)此，附子雖然有毒，只要確切掌握其適應(yīng)證，超大劑量應(yīng)用附子應(yīng)當(dāng)是安全的。但在具體應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1.必須久煎，以0.5~4小時(shí)為宜，具體標(biāo)準(zhǔn)是煎液不麻口，目的是降低或消除其毒性；2.劑量應(yīng)逐漸加大，不可
盲目地一次性加大劑量；3.適應(yīng)癥必須明確，必須是寒濕之證；4.必須清楚地了解和掌握附子的毒性和中毒反應(yīng)及其救護(hù)措施；5.服藥期間應(yīng)禁酒、避風(fēng)寒、禁食生冷。
吳佩衡總結(jié)了陰陽(yáng)辨證十六字訣，對(duì)指導(dǎo)使用附子頗切實(shí)用：
陰證--身重惡寒，目瞑嗜臥，聲低息短，少氣懶言。兼見口潤(rùn)不渴或喜熱飲，口氣不蒸手。
陽(yáng)證--身輕惡熱，張目不眠，聲音洪亮，口臭氣粗。兼見煩渴喜冷飲，口氣蒸手。
其中"兼見口潤(rùn)不渴或喜熱飲，口氣不蒸手"與"兼見煩渴喜冷飲，口氣蒸手"亦十分重要，吳氏有時(shí)即是根據(jù)"渴喜熱飲"或"口氣不蒸手"之癥而斷為陰證，投用附子而起大癥，切切不可小瞧。
－－－－－－－－－－－吳佩衡老先生是西南名醫(yī),臨證用付片得心應(yīng)手.可謂一代大師了,梁先生的總結(jié)非常貼切,且簡(jiǎn)明扼要,值得學(xué)習(xí).
