近日，青島著名老中醫(yī)李德修的《小兒推拿秘笈》由人民衛(wèi)生出版社正式出版，并開始向社會發(fā)行。
李德修被譽為小兒推拿三字經(jīng)學(xué)派的奠基人，是全國知名的小兒推拿專家。他在17歲時因病意外致聾，后來遇到威海清泉學(xué)校校長戚經(jīng)含，獲贈清代徐謙光醫(yī)學(xué)名著《推拿三字經(jīng)》。經(jīng)過8年學(xué)習(xí)，1920年，他到青島開設(shè)診所。 1955年，青島市中醫(yī)院建院時，他任小兒科負(fù)責(zé)人。由于醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，被確定為山東省、青島市中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承搶救專家之一。 《小兒推拿秘笈》從推拿的理論、推拿手法與穴位、常見疾病的推拿療法等方面，全面總結(jié)了李德修的學(xué)術(shù)思想和臨床實踐。
（本報記者 孫慶偉)
來源：青島日報
－－－－－－－－－－－作者：葛湄菲 王延 程紅云
推拿療法作為防病治病的一門學(xué)科，在數(shù)千年里經(jīng)歷了曲折的發(fā)展過程，經(jīng)歷了唐宋的輝煌時期，走過了發(fā)展旺盛的明清時期，而到了近代，由于當(dāng)時的政治因素，推拿只能以分散的形式在民間存在和發(fā)展。這種發(fā)展形式，缺陷就是受一地之限，缺乏交流；但優(yōu)勢是容易按照地域流行病的特點和民間要求，發(fā)展為各自的推拿學(xué)術(shù)流派［1］，三字經(jīng)流派推拿就是這樣形成的。
三字經(jīng)流派推拿創(chuàng)建于1877年［2］，其代表著作《推拿三字經(jīng)》雖未出版，但在民間流行。其特點主要表現(xiàn)在：①推拿穴位通治成人與小兒，治療中以手法的輕重與時間的長短為區(qū)別，特別是手法方面，成人速而重，小兒速而輕。②常用的穴位不過34個，不到其他推拿流派采用穴位的一半，在治療疾病中只用1～2個穴位，至多也不過5個穴位，但療效是確切的。③常用手法歸納起來，只有推、揉、搗、拿、分合、運六種手法，容易學(xué)習(xí)和掌握，便于推廣和應(yīng)用。④采用的穴位極少，而特別主張每個穴推的時間長，總的推拿時間與其他推拿流派比較并不長（主要指小兒)。⑤擅長獨穴治病，就是只用一個穴位，多推、久推，以得效為度，特別是急性病，更主張用獨穴，事實證明這一療法是有效的，且為其他推拿流派所不具備的。
李德修繼承和發(fā)展了三字經(jīng)流派推拿而成為一代推拿名家［3］，然而其生平及經(jīng)驗雖有總結(jié)，但未公開發(fā)表。作為三字經(jīng)流派推拿的繼承人，我們有責(zé)任和義務(wù)總結(jié)其特色與特點，以推動學(xué)術(shù)的繁榮和發(fā)展。
李德修的生平
李德修（1893～1972年)，又名慎之，男，山東威海市北竹島村人。幼時家貧輟學(xué)，在漁船上學(xué)徒打工為生，17歲染疾，暴致
耳聾，幸遇威海清泉學(xué)校校長戚經(jīng)含，憐其疾苦，遂贈清代徐謙光著《推拿三字經(jīng)》一書，并悉心指教，經(jīng)8年學(xué)習(xí)，方獨立應(yīng)診。1920年至青島，在鴻詳錢莊設(shè)診所，以推拿療疾，頗具聲望。1929年自設(shè)診所，求治者盈門。1955年青島市中醫(yī)院建院之初，任小兒科負(fù)責(zé)人。由于醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，深得廣大群眾信賴和贊譽，多次被評為市、局先進(jìn)工作者。1956年被選為青島市人大代表、青島市政協(xié)委員。
李德修繼承和發(fā)展了清代徐謙光推拿流派的學(xué)術(shù)思想［2］，潛心于望診，病人入室，舉目一視，即能說出病兒病情。其治療特點為取穴少，一般不超過5個，推拿時間長，非常注重“獨穴”，多采用推、拿、揉、搗、分合、運6種手法，療效顯著。1958年山東省衛(wèi)生廳確定李德修為我省繼承搶救老年中醫(yī)，青島市衛(wèi)生局及青島市中醫(yī)院多次組織人員，先后整理其臨床經(jīng)驗，寫出了《小兒推拿講義》、《青島市中醫(yī)院小兒推拿簡介》、《李德修推拿技法》、簡易本《小兒推拿講義》等書，總共印刷一萬三千余冊，并舉辦過多期學(xué)習(xí)班，培養(yǎng)了大批推拿人才。
李德修的推拿特點
李德修全面繼承了徐謙光的學(xué)術(shù)思想和推拿手法，并在此基礎(chǔ)上結(jié)合個人經(jīng)驗，發(fā)展了三字經(jīng)流派推拿，擴大了臨床應(yīng)用，其主要表現(xiàn)為以下幾方面。
1.手法 徐氏書中僅指出年齡不同。手法輕重與時間長短也不同，李氏在此基礎(chǔ)上增加了地區(qū)南北、氣候寒暖、身體強弱也必須加以區(qū)別，否則不能取效。寒冷地區(qū)推拿所用時間有時為溫暖地區(qū)的數(shù)倍乃至十倍，才能取效，同時節(jié)令寒暖也須靈活變化，甚至室內(nèi)的溫度也應(yīng)注意。推體質(zhì)強健人手法必須重些，推體弱人與敏感人的手法必須輕些。同時，李氏又強調(diào)了推時用力要勻，自始至終都要沉著穩(wěn)定、輕重一致；此外，李氏采用
滑石粉作為潤滑劑，替代了蔥
姜香油，既潔凈又便利。
2.取穴 在取穴方面李氏比徐氏更加簡化。李氏主張不分男女，一律只在左手取穴；徐氏原著說，男左六腑、女右三關(guān)都屬涼穴，李氏則無論男女皆取左手，三關(guān)為熱，六腑為涼，50年來證明療效可靠，更便于記憶掌握，較徐氏原說更優(yōu)。
3.望診 在望診方面李氏增加了觀測小兒活動姿態(tài)推測病情。例如小兒時時用手搓揉頭目，為
頭痛頭暈之征；患膽道蛔蟲的小兒，痛時面青，手抱胸脅，仰而搖身；患
腸梗阻，痛時身作翻絞狀；食積
腹痛發(fā)作，時有痛時汗出。在保育護(hù)理方面，見天氣已暖而小兒被服遇厚，就考慮到因覆護(hù)過暖易于
感冒，且容易發(fā)生內(nèi)熱。總之，在望神色形態(tài)外，注意觀測多方面的情況，有利于幫助診斷。
4.運用 李氏在徐氏五臟辨證的基礎(chǔ)上，發(fā)展了穴位運用。例如，小兒
癱瘓無熱而下肢發(fā)涼，李氏除三關(guān)助其
回陽生熱外，因腎主骨，就用二馬補其腎；肝主筋，用平肝以助其筋；脾主四肢，用補脾以加強四肢的活動；這幾個穴位互相配合取得明顯的療效。利用五臟功能與生克關(guān)系，靈活運用諸穴，擴大了治療范圍，提高了臨床療效。
總之，李德修推拿手法在徐氏的基礎(chǔ)上有了很大的發(fā)揮，特別是治療有效的病種比徐氏多一倍，使三字經(jīng)流派推拿技術(shù)更簡化、治療范圍更廣、療效更好。
【參考文獻(xiàn)】
1 嚴(yán)雋陶.推拿學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003.4～5.
2 葛湄菲.徐謙光生平及《推拿三字經(jīng)》簡介［J］.中華醫(yī)史雜志，2004；34（1)：53.
3 包來發(fā).百家推拿經(jīng)驗集［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，1995.31～36.
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