我父親職業(yè)是司機(jī)。所以頸椎不好，經(jīng)常會(huì)疼痛，而且有時(shí)候會(huì)引發(fā)
眩暈和
嘔吐現(xiàn)象，他平時(shí)飲食上就喜歡吃肉食，我聽有人說
川芎加生
姜，搗碎，涂到頸椎處可以緩解和治療頸椎，不知道這個(gè)方子有沒有作用？
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頸椎病 頸椎病是因?yàn)轭i椎發(fā)生病變而導(dǎo)致的疾病。確切而言，是指頸椎椎間盤、頸椎骨關(guān)節(jié)、軟骨韌帶、肌肉、筋膜等發(fā)生退行性改變及其繼發(fā)病變，致使
脊髓、神經(jīng)、血管等組織受到損害，如壓迫、刺激、失穩(wěn)等，由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。頸椎病是針灸臨床非常常見的疾病，以前多歸于中老年疾病之中，好發(fā)于40～60歲之間的人群。但現(xiàn)在由于生活及工作環(huán)境的改變，很多年輕人也患有此病，使該病的發(fā)病率明顯提高。頸椎病的臨床癥狀主要為頭、頸、肩、臂、手及前胸等部位的疼痛，疼痛可表現(xiàn)為局部鈍痛或隱痛，也可為刺痛，或?yàn)榉派渫�，沿上肢向手部放射并伴麻木感，也有病人表現(xiàn)為偏
頭痛，限于顳部，跳痛或
灼痛，并伴有眩暈，還有可能表現(xiàn)為牽拉痛，出現(xiàn)類似于
心絞痛或胃痛的癥狀。除疼痛外，可有進(jìn)行性肢體感覺及運(yùn)動(dòng)障礙，重者可出現(xiàn)肢體力弱，大小便失禁，
癱瘓，其他如頭暈、心慌等交感神經(jīng)受累的癥狀。
一、頸椎病變。虛實(shí)夾雜頸椎病是由于頸椎骨質(zhì)的退行性變而刺激或壓迫周圍的神經(jīng)、血管及其他組織引起的一系列不同形式的綜合征，是臨床上常見的中老年人多發(fā)病。長期以來，中醫(yī)對(duì)本病的病因病機(jī)缺乏完整的認(rèn)識(shí)，治療上也停留在對(duì)癥治療的水平，往往根據(jù)病人所訴癥狀而將其歸入相關(guān)的病證中。例如以頸項(xiàng)疼痛為主者，便歸之于痹證論治；以眩暈為主者，便以眩暈論治；若出現(xiàn)肌肉萎縮，肢體痿廢者，便以痿證論治。雖然能取得一定的療效，但卻背離了見病知源、治病求本的原則，勢(shì)必影響療效，甚則貽誤病情。楊甲三教授在多年的臨床實(shí)踐中，對(duì)本病的病因病機(jī)及針灸治療進(jìn)行了深入的探討，形成了其獨(dú)具特色并確有療效的治療方法。
在《內(nèi)經(jīng)》中已有與頸椎病相類似的癥狀描述。如《靈樞·經(jīng)脈》中說：“小腸手太陽之脈……是動(dòng)則病……不可以顧，肩似拔，膈似折……頸頷肩懦肘臂外后廉痛。”《靈樞·五邪》指出：“邪在腎，則病骨痛陰痹，陰痹者，按之而不得……肩背頸項(xiàng)強(qiáng)痛，時(shí)眩�！薄端貑枴らL刺節(jié)論》還說：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名日骨痹�！边@些都說明腎氣不足，腎虛不能濡養(yǎng)筋骨，且腠理疏泄，衛(wèi)外不固，易受風(fēng)寒之邪侵?jǐn)_，至經(jīng)絡(luò)受阻，氣血運(yùn)行不暢，而發(fā)疼痛、麻木、活動(dòng)不利等諸癥。楊甲三教授對(duì)頸椎病的認(rèn)識(shí)與《內(nèi)經(jīng)》中的論述相一致，即以腎氣不足為本，外邪襲絡(luò)為標(biāo)。
頸椎病多發(fā)于40歲以后，屬于中老年疾病，或發(fā)于年輕者，也多因勞損而致，病位主要在頸項(xiàng)部的筋骨關(guān)節(jié)。針對(duì)這些特點(diǎn)，楊甲三教授結(jié)合中醫(yī)基礎(chǔ)理論，對(duì)其病因病機(jī)進(jìn)行了探討�！端貑枴り庩枒�(yīng)象大論》中說：“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣�！薄瓣帤狻敝饕侵改I陰。說明人過中年，腎氣不足，起居活動(dòng)衰退。腎受五臟六腑之精而藏之，腎陰是人體一身陰液之根，是腎氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，亦即人體生命的物質(zhì)基礎(chǔ)�！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛撌隽巳梭w隨著腎氣的增長而逐漸成長壯大，又隨著腎氣的衰少而走向衰老和死亡的過程。而腎氣的盈虧消長過程就是腎陰的盈虧消長過程。
肝與腎同居下焦，水木相生，乙癸同源，
腎陰虛，肝陰亦虛。筋骨失養(yǎng)，則筋骨懈墜。故王冰說：“肝氣養(yǎng)筋，肝衰故筋不能動(dòng)，腎氣養(yǎng)骨，腎衰則形體疲極�！�
肝陰虛，則膽氣亢，少陽樞機(jī)不利，影響關(guān)節(jié)的樞紐功能。頸項(xiàng)支撐頭顱，連接軀體，是人體樞要部位，所受影響尤為明顯，故活動(dòng)不利。腎虛則膀胱氣弱，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒外襲，頭項(xiàng)先受之，故頭項(xiàng)疼痛。三焦合屬于腎，故本病可累及三焦經(jīng)，出現(xiàn)上肢疼痛，手指麻木。肝腎不足，陰虛于下，陽亢于上，或風(fēng)陽內(nèi)動(dòng)，頭暈?zāi)垦�，甚則眩暈欲仆。因此，楊甲三教授認(rèn)為本病具有本虛標(biāo)實(shí)、下虛上實(shí)的特點(diǎn)。初起時(shí)，以標(biāo)實(shí)為主，隨著病程的延長，病情的發(fā)展，肝腎虧乏，氣血耗傷，損及后天脾胃，臨床表現(xiàn)除上述癥狀外，還會(huì)有肌肉萎縮，筋骨拘攣，肢體痿廢，本虛則成為本病的主要因機(jī)。
二、循經(jīng)論治。勿忘夾脊基于以上認(rèn)識(shí)，楊甲三教授對(duì)頸椎病的治療提出了標(biāo)本兼治、補(bǔ)瀉兼施的原則，尤其強(qiáng)調(diào)早期治療，以阻斷疾病的發(fā)展。該病雖根于肝腎不足，但其癥狀卻主要反映于體表頭項(xiàng)陽位，故治以清上補(bǔ)下之法，穴取陽經(jīng)腧穴為主，基本穴’
方為：風(fēng)池、天柱、列缺、后溪及頸部夾脊穴。具體應(yīng)用時(shí)尚可根據(jù)臨床癥狀加減化裁。
這組配穴配伍精當(dāng)，體現(xiàn)了楊甲三教授深厚的針灸學(xué)造詣。風(fēng)池穴為足少陽膽經(jīng)之穴，是足少陽與陽維之會(huì)，既能平熄少陽上擾風(fēng)陽，又能疏散外感之風(fēng)邪，為治風(fēng)之要穴。
足少陽為樞，主骨所生病，風(fēng)池位于頸項(xiàng)部，具有疏利頸部關(guān)節(jié)的作用。《針灸甲乙經(jīng)》記載日：“頸項(xiàng)不得顧……風(fēng)池主之。”《
針灸大成》記載其能治“頸項(xiàng)如拔，痛不得回顧”，可見其主治功能切合本病病機(jī)和癥狀。天柱穴因穴居頸項(xiàng)部而得其名，屬足太陽膀胱經(jīng)之穴，能祛風(fēng)散寒，疏通經(jīng)絡(luò)，是治療頸項(xiàng)部疾病的要穴�！夺樉募滓医�(jīng)》載：“眩，頭痛重，目如脫，項(xiàng)似拔，狂見鬼，目上反，項(xiàng)直不可以顧，暴攣，足不任身，痛欲折，天柱主之�！薄栋侔Y賦》日：“項(xiàng)強(qiáng)多惡風(fēng)，束骨相連于天柱�！绷腥笔鞘痔幏谓�(jīng)的絡(luò)穴，交經(jīng)八穴之一，通于任脈，肺主皮毛，絡(luò)穴可溝通表里，故列缺具有宣肺散邪、通調(diào)任脈之功，宣散外邪，疏通經(jīng)絡(luò)，可治頭項(xiàng)疼痛。<四總穴歌》便有“頭項(xiàng)尋列缺”之論。任脈屬腎，主一身之陰，且肺腎金水相生，虛則補(bǔ)其母，故又具益陰之功，補(bǔ)腎之陰治本。后溪是手太陽小腸經(jīng)的輸穴，亦為交經(jīng)八穴之一，通于督脈。輸穴善通經(jīng)脈而利關(guān)節(jié)，故《靈樞·本輸》指出“輸主體重節(jié)痛”。后溪可疏通項(xiàng)背部經(jīng)氣，正如《針灸甲乙經(jīng)》所言：“頸項(xiàng)強(qiáng)身寒，頭不可以顧，后溪主之。”后溪通于督脈，故可以清上焦虛熱，平熄上擾之風(fēng)陽。后溪配列缺，一個(gè)通調(diào)任脈，益陰潛陽，一個(gè)通調(diào)督脈，疏風(fēng)清熱，使任督暢達(dá)，陰陽和調(diào)。
尤值一提的是頸夾脊這組穴位，其位于各相應(yīng)頸椎棘突問，旁開中線0．5寸。常用的為第4頸椎至第7頸椎的兩側(cè)共8個(gè)穴位。這是楊甲三教授根據(jù)華佗夾脊穴的定位及功用發(fā)揮而來，雖尚未收入正式的教科書或參考書中，但臨床應(yīng)用卻較多，并有較好的療效。其從經(jīng)脈分布上看應(yīng)屬于督脈或膀胱經(jīng)，從作用而言，主要在于疏通頸部氣血，具有行氣活血通經(jīng)止痛的功能。從現(xiàn)代解剖學(xué)的角度看，每穴下都有相應(yīng)椎骨下發(fā)出的脊神經(jīng)后支及其伴行的動(dòng)靜脈分布。針刺該組穴位后可以改善局部內(nèi)環(huán)境，使受壓迫的神經(jīng)血管功能得到改善。故這組穴位的應(yīng)用結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)�？v觀全方，風(fēng)池、天柱祛風(fēng)散邪，疏通經(jīng)絡(luò)，以治標(biāo)為主；列缺、后溪既散邪通脈治標(biāo)，又補(bǔ)下清上，調(diào)和陰陽，而收治本之功效。夾脊穴匯通中西，直治病位所在�？梢娖浣M方嚴(yán)謹(jǐn)，絲絲入扣，頗見功底。
楊甲三教授稱此組配穴為“頸椎病常規(guī)用穴”，在臨床運(yùn)用時(shí)，根據(jù)具體情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p化裁，能夠取得顯著的療效。如眩暈加百會(huì)，手指麻木加外關(guān)、八邪，肩背疼痛加阿是穴，頭痛加太陽、外關(guān)，心慌、胃痛加內(nèi)關(guān)。
－－－－－－－－－－－處方：制白
僵蠶12克白
菊花9克
葛根30克川芎克
丹參30克炒
當(dāng)歸9克
威靈仙12克
赤芍12克姜
半夏9克炒
陳皮9克炒
骨碎補(bǔ)12克7劑。
評(píng)析：因頸椎病引起椎基底動(dòng)脈供血不足，致頭痛、頭暈。楊氏在治療中常予熄風(fēng)解痙、活血通絡(luò)之法，尤重活血行瘀升發(fā)清陽，方中以
白僵蠶、勻菊熄風(fēng)清肝，川芎、赤芍、丹參、當(dāng)歸活血養(yǎng)血，大劑葛根升清止痙、緩解肌肉痙攣、擴(kuò)張腦血管，威靈仙通絡(luò)止痛。骨碎補(bǔ)治肝腎風(fēng)虛、筋脈拘攣，姜半夏、陳皮伍之則以和胃降逆。全方配伍恰合病機(jī)，服之多能明顯緩解癥狀。
