子宮肌瘤(不孕癥)
子宮肌瘤是一種良性腫瘤,可歸屬于“石瘕”“癥瘕”“崩漏”的范疇。專家指出,近年來(lái)子宮肌瘤患者越來(lái)越多,且呈現(xiàn)出低齡化趨勢(shì)。一、環(huán)境變化,環(huán)境污染或者是長(zhǎng)期在有污染、有毒的環(huán)境中工作等,是形成子宮肌瘤的原因之一。二、不控制體重導(dǎo)致過度肥胖,子宮肌瘤于雌激素有很大的關(guān)系,而脂肪會(huì)代謝成雌激素,為子宮肌瘤的發(fā)生、生長(zhǎng)提供了條件,相關(guān)資料表明,婦女女性朋友每超重10公斤,患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn),相應(yīng)增加21%。三、不合理的避孕措施,專家表示,多次流產(chǎn)導(dǎo)致的不斷刺激,也會(huì)造成子宮肌瘤,所以,要做好避孕節(jié)育措施,但是服用避孕藥年齡較早的女性,患子宮肌瘤的機(jī)會(huì)相對(duì)較高,選擇合理合適的避孕措施很重要。四、飲食不合理,偏食、挑食的女性朋友,及肉食為主婦女,患子宮肌瘤的機(jī)會(huì),比均衡膳食的女性高,要避免攝入過多的激素類食品。飲食方面的因素是需要關(guān)注的。中醫(yī)病因認(rèn)為 1、氣滯血瘀2、痰濕瘀阻3、寒濕凝滯4、氣虛血瘀5、濕熱瘀阻6、腎虛血瘀。
然而這些原因和病因?qū)е麓瞬∮秩绾沃委?,首先我們看一下生長(zhǎng)規(guī)律!黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》上古天真論篇第一:帝曰:人年老而無(wú)子者,材力盡耶,將天數(shù)然也。岐伯曰:女子七歲。腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子;三七,腎氣平均,故真牙生而長(zhǎng)極;四七,筋骨堅(jiān),發(fā)長(zhǎng)極,身體盛壯;五七,陽(yáng)明脈衰,面始焦,發(fā)始?jí)櫍涣,三?yáng)脈衰于上,面皆焦,發(fā)始白;七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無(wú)子也。然而這一段文字講了女子生長(zhǎng)規(guī)律,一、腎氣二、陽(yáng)明,太沖脈隸屬陽(yáng)明《難經(jīng)》二十八難曰:其奇經(jīng)八脈者,既不拘于十二經(jīng),皆何起何繼也?然:督脈者,起于下極之俞,并于脊里,上至風(fēng)府,入屬于腦。任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里,上關(guān)元,至咽喉。沖脈者,起于氣沖,并足陽(yáng)明之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散也。帶脈者,起于季脅,回身一周。陽(yáng)蹺脈者,起于跟中,循外踝上行,入風(fēng)池。陰蹺脈者,亦起于跟中,循內(nèi)踝上行,至咽喉,交貫沖脈。陽(yáng)維、陰維者,維絡(luò)于身,溢蓄,不能環(huán)流灌溉諸經(jīng)者也,故陽(yáng)維起于諸陽(yáng)會(huì)也,陰維起于諸陰交也。比于圣人圖設(shè)溝渠,溝渠滿溢,流于深湖,故圣人不能拘通也。而人脈隆盛,入于八脈,而不還周,故十二經(jīng)亦有不能拘之。其受邪氣,畜則腫熱,砭射之也。,太沖脈盛,月經(jīng)來(lái)。陽(yáng)明供給太沖充足才會(huì)有月經(jīng),閉經(jīng),月經(jīng)延后就是太沖的問題了。為什么不是任脈不通呢?人的任脈在人體的前面正中線,當(dāng)你身體長(zhǎng)高時(shí)她一發(fā)育通暢。在母體時(shí)我們通過肚臍(神闕,任脈穴位)吸收營(yíng)養(yǎng),如其不通我們也就無(wú)法發(fā)育出生了。35歲陽(yáng)明不足面色,頭發(fā)變衰弱。三陽(yáng)(陽(yáng)明、太陽(yáng)、少陽(yáng))皆不升,頭發(fā)變白。面部色斑,白發(fā),陽(yáng)氣不升,陽(yáng)明不足。49歲任脈虛(不是不通),人不能得到任脈的滋養(yǎng)開始駝背,當(dāng)然真正原因陽(yáng)氣不升,心君火不能下降,腎氣不能上升只有駝背近了,才能相交產(chǎn)生熱(觀人冷時(shí)收縮身體便明)太沖脈衰少及陽(yáng)明不足,造成子宮附件得不到氣血營(yíng)養(yǎng),有其形狀,但也沒起作用了,就不能懷孕了。不孕也就是氣血營(yíng)養(yǎng)不上太沖脈和子宮等附件啊。子宮肌瘤就是陽(yáng)明無(wú)法將吸收的氣血上升,自身下降力又不足,升降失調(diào)。陽(yáng)明一降為主為什么有上升不足呢?<黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞>經(jīng)脈篇第十 胃足陽(yáng)明之脈,起於鼻之交頞中,旁約太陽(yáng)之脈,下循鼻外,上入齒中,還出挾口環(huán)脣,下交承漿,卻循頤後下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過客主人,循髮際至額顱;其支者,從大迎前下人迎,循喉嚨入缺盆,下膈屬胃絡(luò)脾;其直者,從缺盆下乳內(nèi)廉,下挾臍,入氣街中;其支者,起於胃口,下循腹裏,下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下膝臏中,下循脛外廉,下足跗,入中指內(nèi)間;其支者,下廉三寸而別,下入中指外間;其支者,別跗上,入大指間,出其端。是動(dòng)則病灑灑振寒,善呻數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動(dòng),獨(dú)閉戶塞牖而處,甚則欲上高而歌,棄衣而走,賁響腹脹,是為骭厥。是主血所生病者,狂瘧溫yin,汗出鼽衂,口喎脣胗,頸腫喉痺,大腹水腫,膝臏腫痛,循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。氣盛則身已前皆熱,其有餘於胃,則消穀善饑,溺色黃。氣不足則身已前皆寒慄,胃中寒則脹滿。為此諸病,盛則瀉之,虛則補(bǔ)之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不盛不虛以經(jīng)取之。盛者人迎大三倍於寸口,虛者人迎反小於寸口也。是主血所生病,是主和是動(dòng)好像兩個(gè)人在打仗,強(qiáng)者打弱者,當(dāng)強(qiáng)者出手還擊弱者時(shí)這就是是動(dòng),自身正氣攻擊外來(lái)邪氣,而當(dāng)弱者受傷不斷呻吟時(shí)這就是是主,當(dāng)正氣抵抗不住邪氣,自身正氣授勛。足陽(yáng)明胃吸收吃進(jìn)食物轉(zhuǎn)化為氣血,脾運(yùn)化氣血營(yíng)養(yǎng)全身,陽(yáng)明經(jīng)以下降帶出代謝,當(dāng)正常新陳代謝不能排出時(shí),氣病在經(jīng),也就淤積成瘕(子宮肌瘤,卵巢囊腫)。當(dāng)氣血不能營(yíng)養(yǎng)時(shí)也就造成不孕了(子宮發(fā)育不良,卵巢偏小)。通過以上分析其實(shí)都和陽(yáng)明有關(guān),調(diào)陽(yáng)明也就能把婦科病攻破。
一、子宮肌瘤
呂某,女,41歲,2012年6月10日初診。崩漏月余,醫(yī)院查子宮肌瘤0.8*1.2,用黃體酮經(jīng)停后,予以手術(shù)治療。由于害怕來(lái)我處應(yīng)診。脈:左寸浮關(guān)弦尺無(wú)有寸無(wú)關(guān)弦尺弱,舌紅。處:當(dāng)歸50g黃芪50g生地30g仙靈脾20g三七3g三付水煎服。二診,經(jīng)停,腹脹脈:左關(guān)弦尺浮,右關(guān)尺浮,舌白膩。處:吳茱萸20半夏10當(dāng)歸20阿膠10川芎15五味子10三棱15莪術(shù)15代赭石45七付。針中脘穴,神闕穴,關(guān)元穴,左右天樞穴,公孫穴。用附子理中丸做藥餅(一元錢大小,后3MM)扎針的氣候?qū)⑺庯灧旁卺樕习囊恍r(shí)。 三診,便黑,腰疼脈:尺浮關(guān)細(xì)舌白,處:熟地30山藥30山茱萸30茯苓30澤瀉30丹皮6附子15桂枝10七付。灸腹部用溫經(jīng)湯加工成藥面用姜調(diào)拍成0.5厘米厚的藥餅放在腹部用艾加溫一小時(shí)。堅(jiān)持一月治療醫(yī)院查子宮肌瘤消除,
二、不孕癥
張某,女29,濟(jì)南環(huán)山小區(qū),流產(chǎn)后兩年未孕,現(xiàn)崩漏月余,院查病因不明。
初診:2007年8月20號(hào),體瘦,口干,舌躁,開始月經(jīng)量少色淡紅,現(xiàn)暗紅,腰疼無(wú)力,胸口不舒。脈:左寸沉細(xì)關(guān)弦數(shù)尺沉取無(wú),右寸浮關(guān)沉尺細(xì)數(shù),舌胖。
處方:黃芪30桂枝20白芍20炒白術(shù)30黨參20干姜20
[辨證]崩漏不止為脾不統(tǒng)血,氣陷,脈數(shù)為氣血不足,心臟加快血液運(yùn)行。
二診:月經(jīng)量減少。脈:左寸沉細(xì)關(guān)尺沉取無(wú)力,右寸浮關(guān)沉尺細(xì),舌淡胖。
處方:并當(dāng)歸20黃芪30生地12三七粉9桑葉12。五付
[辨證]《傅青主女科》言,年老血崩,為虛耳,誰(shuí)知是不慎房幃之故乎?此為升氣補(bǔ)腎,益血,加生地以清熱封陽(yáng)。
三診:方大效,月經(jīng)停兩天,至一天。脈:左寸沉關(guān)尺弱滑右寸沉關(guān)尺細(xì),舌淡胖有白苔。
處方:內(nèi)金10炒白術(shù)30茯苓20半夏6桂枝15肉桂10三棱9莪術(shù)10甘草20。三付
此處誤,只想血崩間斷為瘀血,沒從舌脈上整體把握。
四診癥同前,少腹痛。
處方:黃芪50當(dāng)歸50熟地15桑葉10三七粉9,炙甘草15大棗20 小麥一把。十付
五診:上方服后效,崩漏停,服桂附地黃丸一月后懷孕。
[按語(yǔ)]宮寒不孕,傅青主在下部冰冷不孕中言“蓋胞胎居于心腎之間,上系心而下系腎,胞胎之寒涼,乃心腎二火之衰微也,故用桂附地黃丸,腎中水以封藏陽(yáng)氣,氣血不足,源于陽(yáng)明,脾胃消化,要靠腎陽(yáng),脾胃如鍋,腎陽(yáng)乃柴火也。氣血不足,何處有精。青主把婦科病與五臟相連,不只關(guān)乎任督帶沖,實(shí)為脾不統(tǒng)血,肝不舒也,血不能藏,腎不升發(fā)交通心臟,陽(yáng)明經(jīng)的升降而我們現(xiàn)在只在調(diào)血化瘀清熱上看標(biāo),不見本,不從整體來(lái)論,而治病如何能好呢?不知人體正氣在應(yīng)對(duì)環(huán)境時(shí)也表現(xiàn)為相對(duì)而言的攻式,而我們卻針對(duì)這些下手。脈數(shù)是心臟加快推動(dòng)血液,氣血不足才是導(dǎo)致加快推動(dòng)血液的本因,而我們不分清虛與實(shí),只知熱而攻之,豈不誤治。
復(fù)談中醫(yī)熨療方法