①十二指腸球部潰瘍:
何某,男,成人,1984年5月18日初診。胃病多年,脘痛常在中飯前及午夜出現(xiàn),夜間常因胃痛而醒,食欲不振,時(shí)泛酸水,近日胃痛又作,醫(yī)院鋇餐檢查謂有十二指腸球部潰瘍。舌苔薄膩,脈弦。
處方:
丹參、
沉香曲、
川楝子、
延胡索、炙
甘草各克,
蒲公英、煅
瓦楞子各12克,
玫瑰花4.5克,
越鞠丸包)15克。7劑后胃痛緩解,上方去煅瓦楞子、越鞠丸,加
海螵蛸、炒
白芍、
九香蟲、炙
刺猬皮以善后。
、谀懩已祝
印某,男,4l歲,1972年8月12日初診。膽囊炎已余年,發(fā)作時(shí)右脅劇痛并向右肩背放射,惡心
嘔吐,口苦,納呆,大便艱。舌苔厚膩,脈弦滑。
處方:
郁金、川楝子、
炙甘草、延胡索、炒白芍各克,
柴胡4.5克,
郁李仁、
沉香曲各12克,綿
茵陳24克,
砂仁、
白蔻仁各2.4克。7劑后3個(gè)月來(lái)膽囊區(qū)未見(jiàn)作痛,自感證情穩(wěn)定,上方去郁李仁、砂蔻仁、炙甘草,加蒲公英、fo手花、煅瓦楞子以資鞏固。
、勐越Y(jié)腸炎: 。~某,女,35歲,1963年12月4日初診。腹部脹痛多年,以臍周為甚,痛則作瀉,瀉下稀溏不暢,夾有粘膜,平素多腸鳴矢氣,某醫(yī)院診為慢性結(jié)腸炎。。舌苔薄膩,脈澀。
處方:炒白芍、延胡索、沉香曲、川楝子各9克,蒲公英30克,
川連1.5克。7劑后痛瀉未作,惟有腸鳴,上方去川連,續(xù)服以善后。
按治肝胃氣滯血瘀型胃脘疼痛的自擬方中除首選“
心痛欲死”的速覓藥——延胡索外,并輔以降氣行氣止痛的沉香曲。“肝苦急,急食甘以緩之”,故在方中佐入
芍藥、甘草酸甘化陰,緩急止痛。與理氣之品相伍,既疏肝氣,又緩肝急,一散一收,相反相成,切中調(diào)肝要旨,故取效甚捷。
從臨床上看,許多脘
腹痛都是寒熱錯(cuò)雜的。該方中既有性偏寒涼的川楝子、蒲公英,又有屬于溫性的沉香曲,寒溫并用而專理氣血,因此適應(yīng)癥較為廣泛。蒲公英傳統(tǒng)認(rèn)為是清熱解毒之品:何任教授以為蒲公英昧甘性寒,除用于乳
癰及瘡瘍之外,對(duì)于胃病也是一味難得的養(yǎng)陰護(hù)胃佳藥。因而凡是脘痛屬于熱者,每加大劑量應(yīng)用,常常能獲得良好的效果。