1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:男
生辰:1982年12月17日
籍貫:浙江
婚否:未
職業(yè):電腦操作
身高:1.80
體重:64公斤
腰圍: 瘦
膚色: 白、黃
主要癥狀:思想不能集中,大腦不授控制天天亂想事情,反應(yīng)很遲鈍,說話不流利,缺邏輯性說,話無(wú)力聲音小。記憶力很差,頭脹,頭沉,難受,口干,特別是在早上起床特別干,睡眠不太好,入
睡難容易醒,白天想睡,吃飯都是兩碗的,但身體很瘦,腰感覺無(wú)力,身體不靈活,感覺有點(diǎn)硬,不想動(dòng),只想躺著,白天感覺沒精神,易疲勞,易
感冒,;己硌讟O嘴吧炎癥;身體特別容易出汗,熱
點(diǎn)的天坐著都大汗淋漓,干一點(diǎn)活就會(huì)全身都濕,特別是胸口,手腳也容易出汗,耳朵有時(shí)會(huì)癢,
耳鳴,聽力不太好,有時(shí)別人叫我叫不到,眼睛感覺干澀,注意力不集中,理解力差、沒精神、頭暈、
乏力、面色蒼白、精神不振、,精神恍惚。陰囊潮濕,
陰莖短小,小便有時(shí)分叉,有時(shí)有想尿但尿不出的感覺,有時(shí)感覺尿不干凈,里面還有些出不來(lái);今年還時(shí)常感覺惡心想吐,有時(shí)候眼睛看電燈外
面有一圈圈的彩虹,全身關(guān)節(jié)不靈活!容易上火,經(jīng)常流鼻血!牙齒有眼松動(dòng),好幾個(gè)蛀了補(bǔ)起來(lái)的!有時(shí)洗牙會(huì)出血!還有洗頭是掉很多頭發(fā),頭發(fā)一天不洗就油油的,臉上也是油油的,背上長(zhǎng)了很
多豆豆,上下巴嘴唇的上面和下面也老長(zhǎng)豆豆!
頭痛,特別是前幾年去年,發(fā)生過幾次頭特別痛,只想用頭撞墻,早上起來(lái)先是右眼難受,看電燈有彩虹,慢慢就頭痛,并且越來(lái)越嚴(yán)重,最后受不了,
右眼也看不見掉,眼睛脹得歷害!難受!有一次去醫(yī)看過,測(cè)了眼壓說我眼壓高,還拍了CT,做了一些檢查說沒病,可能是檢查前吃了藥病輕了查不出來(lái)!每次發(fā)作都是吃一些藥就好啦,藥方是:谷維
素、ATP、西比林、
丹參片!維生素B、
黃連素,這些藥一吃就好!今年還前幾天還發(fā)生過!頭痛估計(jì)有3、4年每年都發(fā)生一兩次!都是在夏天的時(shí)候,前幾天發(fā)生,是在前幾天SY,睡遲后第二天早上起
來(lái)就感覺眼睛難受頭有點(diǎn)痛,一吃藥就好!
發(fā)病經(jīng)過:估計(jì)是在十一歲開始SY,初中時(shí)期最頻繁,有段時(shí)間幾乎天天來(lái),一天好幾次,后來(lái)學(xué)習(xí)直線下降,出現(xiàn)視物模糊,看電燈有彩虹,后來(lái)初三時(shí)發(fā)現(xiàn)SY有壞處,但戒戒停停又重拾SY,
到后來(lái)是斷斷續(xù)續(xù),去年有個(gè)時(shí)間也很頻繁,后來(lái)又少了些,一直到現(xiàn)在!前兩年雙工作比較忙,經(jīng)常加班到深夜!那時(shí)每年有幾次頭右邊很痛,眼睛看不見掉,去拿藥吃了才好!
西醫(yī)病名:不知
是否長(zhǎng)期用過激素:無(wú)
是否大量用過消炎藥:小時(shí)候聽我爸說經(jīng)常發(fā)燒生病,打針
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無(wú)狀態(tài)刪除)——
脈:不知道
面(黃,白,青):
眼(有占色黃;有血絲,眼下色青,有時(shí)眼皮腫):
舌(瘦):
齒(齟齬,顏色黃,有時(shí)齒痛,有點(diǎn)松動(dòng))
耳(有些鳴,聾,癢左,右):
目(干澀,
眩暈,左,右):
口(干,有時(shí)潰瘍):
鼻(流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛):
胸():
乳(左,右):
脅(左,右):
腹():
外陰():
心(煩,慌,緊,):
心下():
胃():
頭(麻,木,昏,沉重):
項(xiàng)(僵,酸重,):
肩(沉重,左,右):
臂(左,右):
手(出汗,有點(diǎn)顫,左,右):
背(酸,左,右):
腰(有點(diǎn)酸,左,右,):
腿(站一會(huì)就感覺累想坐下,僵,軟,涼,熱,左,右,內(nèi)側(cè),外側(cè)):
膝(無(wú)力,左,右):
足(多汗,襪子臭,左,右):
跟(左,右):
足趾(左,右,部位):
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲(多,喜溫,喜酸,):
食(多,喜米,):
睡眠(少,
失眠,易醒):
大便(有時(shí)干,有時(shí)濕,有時(shí)色黑,有時(shí)溏瀉,次數(shù)不一定):
小便(不暢,不盡,色黃,次數(shù)多,):
房事(無(wú),手yin,):
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(
發(fā)熱,出汗,怕熱咳,氣短,有痰,嘔逆,惡心,
腹瀉,鼻血,
牙齦出血,煩躁,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,站立覺累)
5、七情何者為重——
(憂郁,思慮,悲傷)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問,不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18粒或36粒,濃縮丸8粒或16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說明,用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明。
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 yin羊藿10
肉蓯蓉10
菟絲子10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交替服六天,