請詳細填寫下面內(nèi)容(連同說明全部復制,以便查閱),用病名或主要癥狀做標題,將括號內(nèi)沒有的癥狀刪去即可。
1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)1976年6月23日時
籍貫:山東
婚否:已婚
職業(yè):公司職員
身高:160
體重:54KG
腰圍: 2尺1
膚色: 偏黃
主要癥狀:血虛、貧血、經(jīng)常出現(xiàn)胃脹氣,吃東西后加劇,需趴一會排出氣癥狀減輕,這一段時間飯后反酸,滿腹脹痛(輕微)尤其是肋間脹痛,肚臍上1寸余左右腹部內(nèi)似某器官疼痛,胃部癥狀減輕后其他疼痛減輕
發(fā)病經(jīng)過:99年時20多歲較胖,體重達66公斤,曾做B超顯示脾大,未感覺有其他癥狀,未進行治療,2000年下半年至2001年因飲食減少及工作壓力過大身體逐漸變瘦,降至53公斤,期間未感覺有不適。01年至02年間因婚后飲食不規(guī)律、工作壓力過大,身體一直維持在53公斤左右,02年8月上旬到南京旅游期間
感冒,在攀登中山陵前因用礦
泉水瓶服感冒藥吞咽困難,感覺在喉部卡了一下又服下的,一直感覺不太舒服。攀登到一半是感覺腹部不適有點疼痛隨即暈倒,后經(jīng)檢查血常規(guī)為8.5G,回家后食療后來升到10G左右。04年剖腹產(chǎn)后坐月子,總感覺營養(yǎng)沒有跟上,身體一直處于亞健康狀態(tài)。06年夏天開始發(fā)現(xiàn)兩側(cè)面頰部、鼻梁上、兩眉心正中有斑片,到一中醫(yī)門診診脈后告知血虛,屬典型的氣血不足,后服兩個月的中藥,因門診不給處方,也不知有何中藥。
西醫(yī)病名: 貧血、脾大、
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:02年以及05年感冒時服過毆意、06年感冒時服過
乙酰螺旋霉素 是否做過內(nèi)臟手術: 無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)——
脈(左:快,慢,有力,無力,粗,細,浮,沉,松,緊,停頓,時快時慢)
(右:快,慢,有力,無力,粗,細,浮,沉,松,緊,停頓,時快時慢)
面(紅,黃,白,黑,青):黃
眼(瞳仁色灰;白睛色青,色黃;有血絲,有瘀斑,有隆起,有黑點,眼下色青,眼皮腫):
舌(肥大,瘦,尖紅,滑濕,有齒痕,干,苔膩,黃苔,白苔,中有裂紋,舌下筋脈曲張): 有時有齒痕
齒(整齊,齟齬,有縫,顏色,大,長,齒痛,活動,有斑,無力):整齊
耳(鳴,聾,癢,痛,流水,左,右):
目(干澀,昏花,
眩暈,流淚,痛,癢,左,右):
口(苦,干,酸,無味,潰瘍,流涎):
鼻(不通,流涕,涼,熱,左孔,右孔):
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
胸(滿,悶,脹,痛,骨痛,熱,涼):有時脹、痛
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):左乳有時脹、痛
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):左有時脹痛
腹(脹,滿,痛,腫,硬):有時脹、滿、痛
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快):
心下(滿,悶,堵,脹,燒):
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱):脹、酸、
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重):
項(僵,痛,酸重,不能轉(zhuǎn)動):
肩(痛,凝,沉重,萎縮,涼,熱,左,右):左右沉重
臂(痛,麻,木,脹,酸,顫,涼,熱,左,右):
手(涼,熱,干,出汗,麻,顫,指痛,甲痛,萎縮,左,右):左右都涼
背(痛,酸,重,脹,涼,熱,左,右):酸、痛、重
腰(酸,重,痛,脹,涼,熱,左,右,中間):勞累時中間痛
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,僵,軟,涼,熱,左,右,內(nèi)側(cè),外側(cè)):
膝(痛,腫,涼,熱,軟,骨痛,無力,左,右):
足(痛,脹,麻,木,軟,涼,熱,左,右):左右都涼
跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲(多,少,喜涼,喜熱,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少、喜熱、
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):少、喜粥
睡眠(多,少,
失眠,多睡,多夢,易醒):多夢
大便(干,濕,粘,
便秘,失禁,色黑,色黃,色白,溏瀉,一日一次,一日數(shù)次,數(shù)日一次):有時偏干、數(shù)日一次或一日一次
小便(多,少,不暢,不禁,色黃,色白,次數(shù)多,次數(shù)少): 色黃
房事(有,無,多,少,陽亢,
陽痿,
早泄,手yin,曾墮胎):
月經(jīng)(先期,后期,多,少,暗,紅,淡,濃稠,清稀,有血塊,
痛經(jīng),漏瀉):先期多,有時有血塊,后期少
白帶(有,無,多,少,白,黃,腥,臭):有,白
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,
尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,煩躁,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,厭臥,半身不遂,時冷時熱,長期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢遺,早泄,陽痿,不孕):怕冷、牙齦出血、
5、七情何者為重——憤怒
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
說明:
1、調(diào)整期間禁服西藥及其他寒涼中藥,忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin、熬夜等損傷元氣行為。
2、湯藥用藥壺或鋁鍋、鋼鍋水煎服均可,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3、泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
-----------一方、
當歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術10
茯苓10
法夏10
甘草10 黑付片10
肉蓯蓉10
肉桂10
生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2 黨參10 法夏10 甘草10
桂枝10 白芍10 茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生姜3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天。
禁房事100天