病人.男,28歲.平時常會感覺口干,尤其是晚上,喜歡不停的喝水,否則嘴上會起皮,感覺很干。
幾天前，參加一個活動，白天較熱出汗較多，晚上又有較大風吹，加之睡覺較晚，所以就有點
發(fā)熱、身痛的情況。每天晚上堅持熱水泡腳，肩背部有汗出，癥狀基本上沒有了。
但是，口里卻生口瘡，兩側(cè)扁
桃體腫大，（此人素有扁桃體大的情況，較一般人大，紅腫，但不痛，平時無任何不適感覺，每次
感冒必會引起扁桃體發(fā)炎，每次必要打三四天吊瓶才能治好，病人不堪其苦)，此次，又是紅腫，加之口生瘡，頜下淋巴節(jié)腫大。身體輕微惡寒，喜喝水，常口渴；舌前紅后白，略顯黃色，自覺有口氣。大便每天行，略干，有臭，小便黃，飲食及睡覺正常。自服
牛黃解毒片無效。請各位給予方法。謝謝
對不起,一直沒有找到問診單,就這么寫了,謝謝.
－－－－－－－－－－－性別：男
生辰：（公元)1977年1月1日16時
籍貫：安徽
婚否：否
職業(yè)：工程師
身高：169cm
體重：68kg
腰圍：25
膚色：黃
主要癥狀：精力不足,頭暈,
失眠,半夜腰冷,后足痛疼,
早泄,舌苔厚白,略黃
發(fā)病經(jīng)過：16歲腮腺炎并發(fā)睪丸炎,右側(cè)萎縮至2/3大小,后犯手yin頻繁,加思慮重,導(dǎo)致神經(jīng)衰弱,腎虧.
西醫(yī)病名：神經(jīng)衰弱
是否長期用過激素：16歲時打過一陣（約一周)絨毛促性腺激素
是否大量用過消炎藥：是，2004年11、12月連續(xù)用新諾明
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：2003年8月闌尾炎割除
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈：（慢，無力，細，浮，松)想了解脈象知識的，請讀
此文 右脈：（慢，無力，細，浮)
面：（黃，白)注意：沒有癥狀的部位請留空，不要在后面補充“正�！钡茸謽�
舌：（苔膩，黃苔，白苔)
齒：（整齊)
耳：（鳴)
口：（干)
胃：（涼)食物上逆
頭：（暈，木，昏)
腰：（涼，左)夜間睡眠時左腰涼，冬天嚴重
腿：（軟)
膝：（軟)
足跟：（痛，左，右)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜涼)
食：（喜油膩)
睡眠：（失眠，多睡，多夢，不易醒)
大便：（一日一次)
小便：（次數(shù)多)曾經(jīng)尿頻過，現(xiàn)在正常
房事：（有，少，
陽痿，早泄，手yin)有時陽痿，早泄多，手yin已戒
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（氣短，嘔逆，煩躁，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，站立覺累，夢遺，早泄，陽痿)
5、七情何者為重——
（憂郁，思慮)
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柴胡10克
黃芩10
法夏10
黨參10
甘草10
桂枝10
白芍10 生
姜三片
紅棗三枚
水煎服一日三餐
