一、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列項(xiàng)目——
性別： 女生辰：（公元) 1974 年 8 月 27 日不詳 時(shí)婚否：否職業(yè)：教育管理身高：147
體重：50kg腰圍：25
膚色：正常現(xiàn)病史：{何時(shí)（具體到年月日)開始發(fā)病？主要有何不適癥狀和體征？最初是如何引起的（若有明顯誘因，請(qǐng)?jiān)敿?xì)回答自己的不適最初是在何地、何種環(huán)境下、什么事情的影響下發(fā)生的)？發(fā)病以來及目前是在某地專心養(yǎng)病、治療，還是仍然受環(huán)境、某些事情、人等方面的影響？做過（及正在使用)那些治療？}：無病史。但有內(nèi)外
痔瘡、易脫發(fā)、易無力、腰易涼。既往與此次不同的病史：易脫發(fā)是否有藥（食)物過敏史：無是否長(zhǎng)期用過激素藥物：無是否大量用過消炎藥物：無是否做過內(nèi)臟及其他手術(shù)：無是否有嗜煙酒及其他習(xí)氣：無二、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)（請(qǐng)將所無狀態(tài)刪除，各人病情不同，可以補(bǔ)充描述。)——
脈（正常)： （正常)：血壓值：( 左： 117 右： 72 ) 脈搏次數(shù)：（ 正常 次/分鐘)面（稍蒼白)：眼（近視外正常)：舌（舌體正常)：齒（整齊)：耳（正常)：目（正常)：口（正常)：鼻（正常)：咽（正常)：胸（正常)：乳（正常)：脅（正常)：腹（正常)：前陰（正常)：后陰（痔瘡)：心（正常)：心下（正常)：胃（正常)：頭（正常)：項(xiàng)（正常)：肩（正常)：臂（正常)：手（正常)：背（正常)：腰（易涼中間)：腿（正常)：膝（正常)：足（正常)：跟（正常)：足趾（正常)：三、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（請(qǐng)將所無狀態(tài)刪除，各人病情不同，可以補(bǔ)充描述。)——
飲食：（食欲較好、喜溫，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，厭油膩，)口味：（口渴飲水較多，口渴喜熱飲。)：睡眠：（6-7小時(shí)上床以后，半小時(shí)之內(nèi)可以睡著，少夢(mèng)（偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。睡著后中途不醒。睡著后不易驚醒。有時(shí)早晨醒后精力充沛，也有時(shí)早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。)：大便:（正常，顏色:色黃，大便每天一次，)：小便：（多，喝完水后很快就想小便，小便色黃, 次數(shù)多，無夜起小便，)：房事：（無)：月經(jīng)：（周期，月經(jīng)時(shí)間提前3---7天，有時(shí)月經(jīng)量正常，月經(jīng)量偏少，也有時(shí)月經(jīng)量偏多，月經(jīng)顏色鮮紅，月經(jīng)有紫黑色塊狀物。濃稠，清稀，)：白帶：（有多，白，黃，腥)：寒熱： 冬天特別怕冷、夏天不怕熱。勞逸：容易疲勞，困倦乏力。平時(shí)沒有時(shí)間運(yùn)動(dòng)。情志：自制力強(qiáng)，遇事理智、冷靜。性格外向，樂觀開朗。規(guī)律：內(nèi)
外痔瘡較重。
四、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀（請(qǐng)將所無狀態(tài)刪除，各人病情不同，可以補(bǔ)充描述。)——
（乏力倦怠，)五、七情何者為重——
（喜悅，思慮)
六、其他相關(guān)問答
1、問：身體局部何處存在明顯的膨隆、凹陷、腫脹、硬結(jié)、波動(dòng)感、壓痛（淺壓痛/深壓痛)、皮下淤血、青筋暴露、疹、痘、
疔瘡、痣、色素沉著、顏色變化及其他病變？（此項(xiàng)目要求對(duì)患者進(jìn)行從頭到腳完整的觸診，或者在體表循十四正經(jīng)進(jìn)行完整的按壓。)
答：無
2、問：身體何處關(guān)節(jié)存在何種畸形或活動(dòng)障礙？
答：無
3、問：西醫(yī)的何種功能檢查提示身體何處存在明顯的形態(tài)改變（增減變異)？
無
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
－－－－－－－－－－－謝謝您，醫(yī)生！ 非常感謝！
－－－－－－－－－－－服藥后結(jié)果如何?怎么沒反饋?
